首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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枕葉屬于單純視覺中樞,枕葉梗塞通常會引起視野缺損。部分患者可能表述較清楚,如一行字只能看到一半或鐘表有半部分無法看到,此時提示存在視野缺損。
對于敏感性較差的患者可能會出現(xiàn)不典型癥狀,如老年女性走路跌撞,且家人描述患者無法找到廁所,懷疑存在認知問題,經(jīng)頭核磁檢查后提示為枕葉梗塞,是因枕葉梗塞面積較大,導(dǎo)致患者無法看清,而走路跌撞是由于患者力量較好。
此外,部分患者描述整個視覺變暗,類似關(guān)燈后無法看清東西,需要明確癥狀屬于急性發(fā)作或一過性發(fā)作,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,以明確有無枕葉疾病。
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左側(cè)枕葉梗塞即腦梗塞通??梢灾委?,相當(dāng)一部分患者經(jīng)過正規(guī)治療之后可以恢復(fù),甚至不遺留后遺癥。但... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/04/28播放(46211)
左側(cè)枕葉梗塞即腦梗塞通??梢灾委?,相當(dāng)一部分患者經(jīng)過正規(guī)治療之后可以恢復(fù),甚至不遺留后遺癥。但...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/04/28播放(46211)
"延髓梗塞的臨床表現(xiàn),都是出現(xiàn)一定的綜合癥的表現(xiàn),比如延髓背外側(cè)綜合征的臨床癥狀,就是以突發(fā)的眩暈、惡心以及眼球的震顫最為常見,有的也會合并有吞咽的困難,聲音嘶啞,飲食水嗆咳的情況。還有的人可能會出現(xiàn)同步面?zhèn)韧礈赜X的減退或者消失,以及對側(cè)偏身痛溫覺減退和消失,有的人也可能會出現(xiàn)共濟失調(diào)的相應(yīng)表現(xiàn)。如果是延髓中部綜合征,則可能會造成同側(cè)舌下神經(jīng)癱瘓以及肌萎縮,還有的是對側(cè)觸覺、振動覺和位置覺減退的表現(xiàn)。因此每一種延髓的梗塞都有一種不同的臨床表現(xiàn),一定要根據(jù)情況進行判斷。及早去醫(yī)院進行相應(yīng)的檢查。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/07/26收聽(11314)
"丘腦梗塞會因為梗塞的面積大小,表現(xiàn)為不同的癥狀。一些非常小的梗塞,比如腔隙性腦梗塞,沒有什么癥狀表現(xiàn),也有一些可以單純存在頭暈和頭痛的癥狀。如果梗塞面積比較大,會出現(xiàn)對側(cè)肢體偏癱,還可以引起面癱,出現(xiàn)感覺異常。特別嚴重的可以導(dǎo)致昏迷,會因為顱內(nèi)水腫,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐的癥狀,有一部分可以出現(xiàn)失語以及語言不清、飲水嗆咳,或吞咽困難的癥狀,這些癥狀都是突然出現(xiàn)。如果有這樣的癥狀,需要及時進行顱腦CT,或者顱腦磁共振檢查確定診斷,然后積極的進行溶栓、抗凝,以及消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)治療。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/07/18收聽(87178)
丘腦是大腦中一個非常重要的結(jié)構(gòu),是大腦跟外界溝通的中繼站,如對外界的感覺、聲音、光線、刺激、觸... 蔡潤│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 2023/10/06播放(74222)
丘腦是大腦中一個非常重要的結(jié)構(gòu),是大腦跟外界溝通的中繼站,如對外界的感覺、聲音、光線、刺激、觸...
蔡潤│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/10/06播放(74222)
內(nèi)囊后肢在解剖上是很多重要的運動和感覺傳導(dǎo)通路經(jīng)過的部位,內(nèi)囊后肢一旦形成梗死,雖然有時梗死范... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/04播放(72488)
內(nèi)囊后肢在解剖上是很多重要的運動和感覺傳導(dǎo)通路經(jīng)過的部位,內(nèi)囊后肢一旦形成梗死,雖然有時梗死范...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/04播放(72488)
枕葉位于大腦后部,占其中小部分,生理功能與視覺有關(guān)。枕葉腦梗死主要引起視覺障礙,如果發(fā)生雙側(cè)枕... 吳瑜│海南省人民醫(yī)院 2023/02/02播放(51954)
枕葉位于大腦后部,占其中小部分,生理功能與視覺有關(guān)。枕葉腦梗死主要引起視覺障礙,如果發(fā)生雙側(cè)枕...
吳瑜│海南省人民醫(yī)院
2023/02/02播放(51954)
枕葉出血最常引起視覺障礙的后遺癥,比如枕葉的出血可能會產(chǎn)生對側(cè)視野的同向性偏盲,或者出現(xiàn)對側(cè)同向性象限盲等,有時刺激性病變還會出現(xiàn)散光、色彩等壞視的現(xiàn)象。如果是優(yōu)勢側(cè)的枕葉紋狀區(qū)的周圍病變,可能會出現(xiàn)視覺失認的后遺癥,比如給患者看鑰匙,患者不能認識,但是放在手上觸摸一下就可以辨認這個物體是鑰匙。如果出現(xiàn)在頂枕交界區(qū)的枕葉出血,可能會遺留視物變形的后遺癥,指患者對所看物體的大小、形狀、顏色等發(fā)生改變,這也可能是枕葉癲癇的先兆。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/07/20收聽(59344)
"枕葉腦膜瘤為了去除,其主要的方法是手術(shù)治療。其手術(shù)操作的方法為:首先進行全身麻醉,然后消毒、鋪巾,根據(jù)腫瘤的位置選擇合適的手術(shù)入路。根據(jù)選擇的手術(shù)入路切開頭皮,鉆開顱骨并去除,切開硬腦膜,最后逐層分離,將枕葉的腦膜瘤予以切除。最后放置引流管,逐層關(guān)顱即可。對于進行過手術(shù)治療的患者,在手術(shù)之后一定需要嚴密觀察病情變化,尤其是意識及瞳孔的變化,還需要動態(tài)復(fù)查頭部CT檢查,以評估是否有腦水腫、再出血及相關(guān)并發(fā)癥。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/07/10收聽(89126)
枕葉腦出血,枕葉在大腦后部,叫做后腦勺,也不是完全的后腦勺,后腦勺講的是小腦,后腦勺偏上面一點... 劉增進│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/30播放(47286)
枕葉腦出血,枕葉在大腦后部,叫做后腦勺,也不是完全的后腦勺,后腦勺講的是小腦,后腦勺偏上面一點...
劉增進│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/30播放(47286)
"腸梗阻的原因有很多,主要分為以下四種:第一、是機械性的腸梗阻,這種腸梗阻主要原因有腸外因素,包括腸粘連、腫瘤壓迫等,還有腸壁因素,比如腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤、先天性畸形,還有腸腔里面的因素,比如有蛔蟲梗阻或者異物,或者老年人的糞塊或者膽石梗阻。第二、主要是動力性腸梗阻,主要是腸子的麻痹性或者痙攣性這兩大類。第三、是血運性的腸梗阻,主要是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運障礙腸失去蠕動能力,腸腔塞物阻塞,但腸內(nèi)容物沒法正常的運行,所以又歸為動力性腸梗阻之中。第四、是假性腸梗阻,與麻痹性腸梗阻不同,它沒有明顯的病因,屬于慢性疾病,也可能是一種遺傳性的疾病。"
吳畏│孝感市中心醫(yī)院
2018/04/27收聽(35256)
"腸梗阻是常見的外科急腹癥之一,是任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙都稱為腸梗阻,腸梗阻常見的臨床癥狀是腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,停止排氣、排便,嚴重的會出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂和腸穿孔。根據(jù)發(fā)病原因分為三類:一、機械性腸梗阻,是最常見的。是指各種原因?qū)е履c腔的縮窄、內(nèi)容物通過障礙,包括腸腔內(nèi)的堵塞,如糞石、結(jié)石等。腸腔外受壓,如嵌頓疝、腸管扭曲,腹腔外腫瘤的壓迫、腸壁的病變,這就是最常見的消化道腫瘤。二、動力性腸梗阻是指腸管蠕動、消失或腸管痙攣使腸內(nèi)容物無法通過,這里最常見的就是與腹腔炎癥造成的急性彌漫性腹膜炎。三、血運性腸梗阻,因腸壁的血管有腸系膜動脈,形成血栓,造成腸管的血運障礙,可抑制腸管的活動,導(dǎo)致腸內(nèi)容物運行受阻。這種情況少見,但病情很兇險。"
陳哲│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/23收聽(44802)
"心肌梗死是指急性的心肌缺血性壞死,大多是在冠脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠脈血供急劇減少或者是中斷,使相應(yīng)的心肌嚴重而持久地急性缺血所致。常在冠脈不穩(wěn)定斑塊破裂、糜爛的基礎(chǔ),繼發(fā)血栓形成,導(dǎo)致冠狀動脈血管完全閉塞。其往往以疼痛癥狀為最初表現(xiàn),疼痛程度較重,持續(xù)時間往往較長,休息或者含服硝酸甘油之后,不見明顯緩解或者不緩解。有些患者可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹部脹痛,還可以伴隨有各種類型的心律失常,甚至有些患者還可以出現(xiàn)低血壓、休克、心力衰竭等表現(xiàn)。心肌梗死較為常見的并發(fā)癥,有心臟破裂、栓塞、心肌梗死后綜合征、乳頭肌功能失調(diào)或者斷裂。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/11/03收聽(94962)
腸梗塞和腸梗阻是同一個概念,腸梗塞引起的... 徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/02播放(38749)
腸梗塞和腸梗阻是同一個概念,腸梗塞引起的...
徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/02播放(38749)
"右側(cè)枕葉腦梗死,病人梗死面積不同,癥狀也不完全相同。梗死面積比較小的病人可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、精神不振、反應(yīng)遲鈍等癥狀,梗死面積比較大的病人,比較典型的癥狀就是會出現(xiàn)左側(cè)同向性偏盲癥狀。因為枕葉是大腦的視覺中樞,病人會出現(xiàn)看不到左側(cè)放置的東西,以及走路的時候不能發(fā)現(xiàn)左側(cè)行駛的車輛等癥狀,也可能同時伴有左側(cè)肢體無力和感覺障礙癥狀,特別嚴重的病人有可能導(dǎo)致左眼失明,或者出現(xiàn)左側(cè)肢體偏癱、腦水腫、顱內(nèi)壓增高、嘔吐、意識不清,甚至昏迷等癥狀。應(yīng)該去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,根據(jù)發(fā)病時間以及嚴重程度的不同,選擇合理的治療方法。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/02/08收聽(78452)
右側(cè)枕葉腦梗死在臨床上很常見。枕葉是大腦的視覺中樞,如果右側(cè)枕葉發(fā)生問題,會發(fā)生雙眼左側(cè)同向偏... 褚文政│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/07/22播放(90460)
右側(cè)枕葉腦梗死在臨床上很常見。枕葉是大腦的視覺中樞,如果右側(cè)枕葉發(fā)生問題,會發(fā)生雙眼左側(cè)同向偏...
褚文政│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/07/22播放(90460)
枕葉 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/05/15播放(32083)
2023/05/15播放(32083)
"右側(cè)枕葉腦出血是否嚴重,主要取決于其出血量的大小。如果出血量大,會引起顱內(nèi)壓增高,嚴重時可危及到生命,此刻肯定非常嚴重。如果出血量較小,患者引起的癥狀可能比較輕微,甚至不會發(fā)生肢體功能障礙及其它神經(jīng)功能癥狀。對于發(fā)生右側(cè)枕葉腦出血的病人,應(yīng)該一律入住神經(jīng)外科監(jiān)護室,動態(tài)復(fù)查頭部CT。如果達到手術(shù)指征,建議早期進行手術(shù)治療。待患者生命體征穩(wěn)定之后,需要完善腦血管造影檢查,明確出血的原因。因為枕葉出血不是高血壓腦出血的常見部位,因此需要通過完善腦血管造影檢查,排除患者是否合并腦血管畸形、先天性顱內(nèi)血管發(fā)育異常。后期治療主要是針對患者的肢體功能障礙,進行相應(yīng)的康復(fù)治療。"
2018/11/20收聽(98890)
左側(cè)顳枕葉是指大腦相應(yīng)的兩個區(qū)域,是腦葉的位置,大腦分為幾個部分,分別是額葉、頂葉、枕葉、顳葉... 馮莉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/03/28播放(41711)
左側(cè)顳枕葉是指大腦相應(yīng)的兩個區(qū)域,是腦葉的位置,大腦分為幾個部分,分別是額葉、頂葉、枕葉、顳葉...
馮莉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/03/28播放(41711)
"左枕葉腦出血,建議病人查頭部CT,根據(jù)CT的檢查結(jié)果評估出血量。如果左側(cè)枕葉出血量在30ml以內(nèi),而且水腫不是特別嚴重,可以內(nèi)科保守觀察治療,建議臥床休息靜點降顱壓的藥物,比如甘露醇、甘油果糖等,同時也可以配合改善神經(jīng)功能的藥物,同時要積極調(diào)控血壓,避免血壓增高等。一般經(jīng)過7天左右水腫急性期過了之后,癥狀會逐漸得到減輕,如果后續(xù)的病人有后遺癥,也可以進行康復(fù)治療。左側(cè)枕葉腦出血如果大于30ml,而且有明顯的壓迫癥狀,建議就診神經(jīng)外科行手術(shù)治療。對于術(shù)后的要密切監(jiān)測生命體征、血壓、血氧等,必要時給予24小時監(jiān)控,也可以給予留置引流管等,對于如果留有后遺癥的,過了急性期也可以進行康復(fù)治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/11收聽(98982)
左側(cè)枕葉腦出血病情程度與出血量有關(guān),少量出血經(jīng)過積極治療,可以康復(fù)。由于左側(cè)枕葉緊鄰枕骨大孔,... 李風(fēng)鑾│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/06/25播放(94378)
左側(cè)枕葉腦出血病情程度與出血量有關(guān),少量出血經(jīng)過積極治療,可以康復(fù)。由于左側(cè)枕葉緊鄰枕骨大孔,...
李風(fēng)鑾│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/06/25播放(94378)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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