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周夏飛
副主任醫(yī)師

成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

支氣管肺炎和支氣管炎區(qū)別

2021-02-05 15:42播放 :

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支氣管肺炎與支氣管炎的區(qū)別如下：

1、病變范圍：支氣管肺炎的病變范圍可從支氣管到肺泡，支氣管炎病變范圍主要為支氣管；

2、臨床癥狀：支氣管肺炎患者會出現(xiàn)肺炎的表現(xiàn)，如咳嗽、咳膿痰、發(fā)燒等癥狀，而支氣管炎患者主要的臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸悶、呼吸困難；

3、胸片表現(xiàn)：支氣管肺炎患者的胸片會表現(xiàn)出沿支氣管分布的小片狀陰影，邊界較為模糊，且雙下肺較明顯，輕度急性支氣管炎的患者并無特殊X線表現(xiàn)，病情較重時(shí)會表現(xiàn)為肺紋理增多、紊亂。

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"支氣管炎與支氣管肺炎的區(qū)別是感染部位不同，會出現(xiàn)有不同的臨床表現(xiàn)，相應(yīng)有不同特殊檢查的表現(xiàn)。在臨床上兩者會有不同的臨床癥狀，支氣管炎可以看到明顯的咳嗽、咳痰而且可伴隨有喘息、氣促的癥狀，支氣管肺炎可出現(xiàn)有比較嚴(yán)重的咳膿痰，有胸痛、胸悶甚至伴隨有呼吸困難的表現(xiàn)。兩者通過拍雙肺的X光片或者CT可以有所區(qū)別，前者能夠看到支氣管炎出現(xiàn)有肺紋理的增粗，而支氣管肺炎可以看到明顯肺部的感染病灶，有高密度的致密陰影。兩者在體格檢查上是有區(qū)別的，前者在聽診上可以聽到移動性的大水泡音，患者出現(xiàn)咳嗽以后水泡音會減弱或者消失，而支氣管肺炎可以聽到明顯固定的中小水泡音，患者咳嗽、咳痰之后水泡音不會減弱，也不會消失。"

語音時(shí)長01:38''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/28收聽(65062)

支氣管肺炎和支氣管炎的區(qū)別

"支氣管肺炎比支氣管炎要嚴(yán)重很多，支氣管炎主要是由于病原微生物感染，導(dǎo)致了支氣管的黏膜和支氣管周圍組織的炎癥性改變，會引起發(fā)燒、咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘，在影像學(xué)檢查的時(shí)候會有肺紋理的改變。支氣管肺炎除了會累及到支氣管以外，還會影響到肺部組織，也會影響到肺間質(zhì)，肺炎也會引起發(fā)燒、咳嗽、咳痰，也容易出現(xiàn)氣喘、胸悶，但癥狀要嚴(yán)重，還有可能會引起呼吸困難，在做影像學(xué)檢查的時(shí)候會出現(xiàn)片狀的陰影。另外，支氣管肺炎還有可能會引起感染性休克，還會誘發(fā)其他疾病，支氣管炎一般不會誘發(fā)這些疾病。"

語音時(shí)長01:18''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/10/16收聽(16996)

支氣管炎和支氣管肺炎的區(qū)別

"支氣管炎和支氣管肺炎在臨床上表現(xiàn)和治療是有一定區(qū)別的。由于機(jī)體抵抗力下降受到病原體的入侵，使呼吸道的黏膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)。支氣管炎主要受累的呼吸道黏膜包括支氣管黏膜，臨床表現(xiàn)初期可出現(xiàn)上呼吸道感染的卡他性癥狀，比如鼻塞、流涕、打噴嚏、輕微的咳嗽，2-3天以后會出現(xiàn)典型的咳嗽、咳痰癥狀。支氣管肺炎主要受累的黏膜包括支氣管黏膜和肺泡壁上的黏膜，主要的臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛，甚至出現(xiàn)呼吸困難，可出現(xiàn)發(fā)熱，能夠出現(xiàn)高熱持續(xù)不退的趨勢。治療上，支氣管肺炎相對支氣管炎周期較長，一般需要靜脈點(diǎn)滴給藥，治療一周左右。"

語音時(shí)長01:18''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/12/22收聽(17384)

支氣管炎跟支氣管肺炎的區(qū)別

"支氣管炎跟支氣管肺炎的區(qū)別，通過臨床表現(xiàn)、查體以及胸部影像學(xué)檢查可以區(qū)別的。支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，不伴有胸悶、氣急等癥狀，不伴有發(fā)熱。查體雙肺呼吸音粗糙，不伴有干濕啰音，胸部影像學(xué)檢查提示雙肺紋理增多，不伴有斑片狀影像。支氣管肺炎可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難，甚至伴有發(fā)熱、痰中帶血。查體可聞及雙肺散在的干啰音和濕啰音，血常規(guī)檢查可以提示炎癥指標(biāo)明顯增高，尤其是胸部影像學(xué)檢查，可以提示支氣管肺炎部位斑片狀滲出影像。綜合以上結(jié)果可以對支氣管炎，跟支氣管肺炎作出鑒別。治療上，如果小兒發(fā)生支氣管肺炎建議住院治療，以避免誘發(fā)心衰，支氣管炎可以門診口服藥物治療，老年人以及幼兒、比較嚴(yán)重的患者，可以采用住院治療。"

語音時(shí)長01:29''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/03收聽(70672)

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支氣管炎和支氣管肺炎的區(qū)別，大概有3-4點(diǎn)是鑒別點(diǎn)。1、從發(fā)病年齡來講，支氣管肺炎多見于小孩嬰幼兒，而支氣管炎大多數(shù)在青少年、青壯年多見。2、從癥狀來講，支氣管炎主要表現(xiàn)為就是干咳、咳嗽多、痰少，而支氣管肺炎，不光是咳嗽，開始有痰，痰可以是白色的，也可能有黃色，略帶黃。3、體征，如果詳細(xì)聽診的時(shí)候，支氣管炎僅僅聽到呼吸音偏粗，而到支氣管肺炎會聽到痰鳴音、濕性啰音，因?yàn)橛刑怠?、治療方案可能也不太一樣。成人支氣管炎相對來說比較輕，可能多見于在感冒以后出現(xiàn)受累，不一定特殊的住院治療，僅僅是口服給對癥藥物治療，或者吃幾天抗生素可以處理，而小兒支氣管肺炎，一般有可能要進(jìn)行輸液治療，而且時(shí)間相對要長一點(diǎn)，可能5-7天，密切觀察體溫變化，基本上支氣管炎和支氣管肺炎的區(qū)別是以上幾點(diǎn)。

語音時(shí)長01:59''

郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/09收聽(44816)

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支氣管炎和支氣管肺炎是兩種疾病，可以有以下的區(qū)別：

1、病因不同：支氣管炎指可以由...

梁杼│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/10/19播放(89714)

支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別

支氣管肺炎和支氣管炎的區(qū)別在于支氣管出現(xiàn)炎癥的過程當(dāng)中，是否波及到支氣管遠(yuǎn)端肺組織。

閻錫新│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2020/03/10播放(89120)

支氣管炎和支氣管肺炎的區(qū)別

"引起支氣管炎和支氣管肺炎的病因不同，引起支氣管肺炎的病因比較多，如病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體，以及其它原因，都可引起支氣管肺炎，但是支氣管炎只是細(xì)菌和病毒可以引起。病變的部位也不同，支氣管炎的病變部位主要在上呼吸道，支氣管肺炎的病變部位延伸到下呼吸道、肺葉部位。支氣管炎和支氣管肺炎的臨床癥狀都會有咳嗽、咳痰，但是支氣管炎的咳嗽、咳痰癥狀會持續(xù)時(shí)間更長。支氣管炎的發(fā)熱癥狀不常見，但是支氣管肺炎常會出現(xiàn)發(fā)熱，而且會出現(xiàn)胸痛。胸部影像學(xué)檢查支氣管炎時(shí)，一般沒有特異性變化，出現(xiàn)支氣管肺炎時(shí)會有明顯的變化。"

語音時(shí)長01:15''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/16收聽(33170)

支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別

支氣管肺炎和支氣管炎的區(qū)別，先是感染的解剖位置不同，支氣管炎多以感染的支氣管為主，支氣管肺炎以支氣管及支氣管所屬的肺小葉感染為主，故支氣管肺炎也稱為小葉性肺炎。臨床癥狀不同在于支氣管肺炎較支氣管炎的炎癥反應(yīng)重，支氣管肺炎發(fā)熱、咳嗽、咳痰的癥狀也較明顯。胸部X線或CT檢查支氣管炎僅為肺紋理增粗紊亂為主，無肺實(shí)質(zhì)的感染征象，支氣管肺炎除了肺紋理的增粗紊亂外，還有少許沿支氣管分布的小葉性感染的浸潤影。治療上支氣管炎予以抗感染治療多在5-7天即可，支氣管肺炎的抗感染治療時(shí)間通常較長在7-10天左右。

語音時(shí)長01:10''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

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支氣管炎與支氣管肺炎有區(qū)別嗎

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唐迎元│郴州市第一人民醫(yī)院北院

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支氣管肺炎和支氣管炎區(qū)別是什么

"支氣管肺炎比支氣管炎的病情要更嚴(yán)重一些，支氣管肺炎的患者主要癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咳嗽帶痰、食欲不振、心情煩躁等癥狀，對于病情比較嚴(yán)重的還會出現(xiàn)鼻翼扇動、呼吸困難?；加兄夤苎椎幕颊?，大多數(shù)會伴隨上呼吸道感染的癥狀，早期主要表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽、咳嗽、帶痰、氣喘等癥狀，另外患有支氣管肺炎的患者，通常在肺部聽診的時(shí)候都會有固定濕啰音。而患有支氣管炎的患者，在肺部聽診的時(shí)候則不會出現(xiàn)濕啰音，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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"支氣管炎和支氣管肺炎并不一樣，具體區(qū)別如下：1、病變部位：支氣管炎是呼吸系統(tǒng)氣道的感染引起來的疾病，而支氣管肺炎，病變的部位已經(jīng)涉及到了肺部，是屬于肺部感染的一種，叫做小葉性肺炎，但是兩者常常都可以由病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等病原微生物感染引起。2、嚴(yán)重程度：一般來說，支氣管炎比較輕，而支氣管肺炎屬于肺部感染，癥狀相對而言要重一些，而治療的療程也相對比支氣管炎也要長一些。如果由病毒感染引起，都可以用抗病毒的藥物或中醫(yī)中藥辨證治療。如果由細(xì)菌感染引起，一般來說，可以用青霉素類的阿莫西林、頭孢菌素類的頭孢呋辛、大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素等，如果是18歲以上的成人，也可以用喹諾酮類的抗生素，比如莫西沙星等進(jìn)行抗感染治療。如果是支原體、衣原體等非典型病原菌感染而引起，用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素或者喹諾酮類的抗生素進(jìn)行抗感染治療。"

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樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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支氣管肺炎是支氣管炎嗎

"支氣管肺炎是肺炎的一種，不是支氣管炎，要比支氣管炎嚴(yán)重很多，主要是由于病毒細(xì)菌性感染引起的，會引起發(fā)燒、咳嗽、咳痰、氣促，甚至出現(xiàn)煩躁、憋喘等癥狀。在做檢查的時(shí)候會聽到肺部有固定的中細(xì)濕啰音，肺部的影像學(xué)檢查也會有肺炎的改變，需要積極的用抗菌消炎的藥物治療，也需要各種對癥支持治療。如果沒有積極治療有可能會越來越嚴(yán)重，會引起全身的中毒癥狀，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，兩歲以內(nèi)的兒童發(fā)病率是比較高的。支氣管炎是指的炎癥在氣管和支氣管的黏膜上的炎癥，在做檢查的時(shí)候會比較輕，做影像學(xué)檢查也只是會出現(xiàn)肺紋理的增粗和紊亂。"

語音時(shí)長01:21''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/11/30收聽(15042)

支氣管炎和支氣管肺炎的區(qū)別有哪些

"支氣管炎和支氣管肺炎的區(qū)別主要有以下幾個(gè)方面：1、從病情上來說，支氣管炎病情比較輕而支氣管肺炎的病情比較嚴(yán)重，因此支氣管炎治療的時(shí)候相對比較容易。患者接受治療后一周左右就可以痊愈，而支氣管肺炎患者通常需要兩周或兩周以上的治療周期。2、表現(xiàn)癥狀不同，支氣管炎的患者通常會表現(xiàn)為輕度咳嗽、干咳或者咳痰中帶有少量黏痰，而支氣管肺炎患者除了咳嗽之外還會出現(xiàn)咳嗽中帶有膿痰、胸悶、氣喘、呼吸不順暢等癥狀，嚴(yán)重的患者還需要住院治療。"

語音時(shí)長01:11''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/09/26收聽(75010)

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肺臟是由氣管和逐漸的分支、氣管伴行的血管以及間質(zhì)組成，通過一級級的分支最終形成肺泡。可以形象地...

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小兒哮喘和支氣管肺炎的區(qū)別

"小兒哮喘和支氣管肺炎是兩類不同性質(zhì)的疾病，先來講一講哮喘，支氣管哮喘是屬于慢性的氣道炎癥性的疾病，屬于變態(tài)反應(yīng)性的一類疾病，它跟過敏體質(zhì)有關(guān)，比如小的時(shí)候長濕疹，寶寶有鼻炎，或者在家里面的成員當(dāng)中，比如父母有遺傳性的過敏性的體制，其實(shí)過敏體質(zhì)是遺傳的，它是跟基因遺傳有關(guān)的，所以過敏性的疾病往往是多基因的疾病，它除了內(nèi)因跟遺傳基因有關(guān)，它跟外因也有關(guān)，外因就是有感染，有空氣當(dāng)中的過敏原等等，所以哮喘是一個(gè)慢性的疾病、復(fù)發(fā)性的疾病，它往往也有季節(jié)性，有的時(shí)候哮喘就會突然的發(fā)作，發(fā)作跟感染有關(guān)，跟過敏有關(guān)，這個(gè)是哮喘。治療的時(shí)候是要用吸入性的糖皮質(zhì)激素，還有其他的相關(guān)的，比如抗過敏的藥聯(lián)合使用。對于后者，支氣管肺炎就不同了，它其實(shí)是感染性的疾病，肺炎往往有病毒感染、細(xì)菌感染或者支原體感染和其他少見的病原體的感染，一般支氣管肺炎都是急性的，有感染就會發(fā)燒，發(fā)燒、咳嗽、氣急、紫紺就是肺炎的表現(xiàn)。醫(yī)生用聽診器聽的時(shí)候就可以聽到啰音，當(dāng)然，有些間質(zhì)性肺炎也不一定能聽到啰音，借助于胸片就可以看到胸片里面就有肺紋理的模糊、滲出、陰影，甚至有些肺炎是大葉性的肺葉，一葉肺不張或者實(shí)變等等。所以哮喘和肺炎不是一碼事，它是兩大類的疾病，是不一樣的。"

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周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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"支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí)，但夏季并不例外，甚至有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多，支氣管肺炎最常由細(xì)菌或病毒引起，也可由病毒細(xì)菌混合感染。肺炎是指終末氣道肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可有細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物以及放射線，吸入性異物等理化因素引起，臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難等?？梢哉f肺炎包括支氣管肺炎、支氣管肺炎是肺炎的類型之一。"

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溫紹惠│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2017/07/04收聽(40378)

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