湖南省人民醫(yī)院
骨科
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對于右側足底出現(xiàn)疼痛，多半可能是典型的足底筋膜炎癥狀，多發(fā)于扁平足患者，或者是患者穿了一雙不太合適的鞋子，也可能引發(fā)足底筋膜炎癥。因此建議患者首先要換一雙比較舒適的軟性鞋，此外，對于局部疼痛還可以使用一些涂抹的外用劑型，如扶他林軟膏、澤普思貼劑等，局部止痛效果非常好。另外對于臨床用藥主要還有三方面選擇，具體如下：
1、非甾體抗炎藥：如西樂葆，止痛效果非常好，但同時它對有上消化道潰瘍或者中風病史的患者禁用；
2、植物提取物：如邁之靈，既有外用的軟膏，也有口服的片劑，效果在臨床上也較好；
3、中成藥：如具有活血祛瘀功效的脈絡舒通丸，效果較好。
另外，對于中醫(yī)針灸、理療等物理治療方式，患者可以在專業(yè)醫(yī)生指導下酌情選用。
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"出現(xiàn)右腳底疼痛的癥狀：1、可能是由于骨質退行性的改變或者骨質增生，刺激到足底的軟組織引起相關部位的疼痛。2、可能是由于外傷等一些原因，導致足底部位韌帶損傷以后出現(xiàn)水腫或者疼痛的癥狀。3、對于女性來說，如果長時間穿高跟鞋會導致足底部位韌帶或者筋膜過度牽拉，從而使韌帶出現(xiàn)松弛或者痙攣，引起足底部位疼痛的癥狀。4、可能是因為足底部位的筋膜或者韌帶的勞損，常常是由于劇烈的活動或者長時間的站立或者跑、跳所導致。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/17收聽(77220)
腳底分為前腳掌、中部和腳跟，疼痛原因需結合部位進行判斷，具體如下：1、前腳掌疼痛... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2021/03/29播放(53534)
腳底分為前腳掌、中部和腳跟，疼痛原因需結合部位進行判斷，具體如下：
1、前腳掌疼痛...
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2021/03/29播放(53534)
腳底疼痛最常見的原因就是走路多引起腳底水腫。這種腳底水腫，可能是每天走路比較多或者突然一下運動... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/16播放(35914)
腳底疼痛最常見的原因就是走路多引起腳底水腫。這種腳底水腫，可能是每天走路比較多或者突然一下運動...
李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/16播放(35914)
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/09播放(39707)
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/09播放(39707)
腳底是指足底，造成足底疼痛的原因，大概是兩方面，一是足底自身的問題導致疼痛，比如常見的足底跖腱... 余正紅│河南省人民醫(yī)院 2023/04/24播放(44091)
腳底是指足底，造成足底疼痛的原因，大概是兩方面，一是足底自身的問題導致疼痛，比如常見的足底跖腱...
余正紅│河南省人民醫(yī)院
2023/04/24播放(44091)
腳底中間疼痛最常見的原因是足底跖筋膜炎。因為足底有很多筋膜層，在下邊起緩沖震蕩的作用，幫助腳趾... 郭向飛│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2020/02/21播放(74666)
腳底中間疼痛最常見的原因是足底跖筋膜炎。因為足底有很多筋膜層，在下邊起緩沖震蕩的作用，幫助腳趾...
郭向飛│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/02/21播放(74666)
"腳底疼痛常見的原因一般有以下幾點：一、患者受到外傷后引起足底的骨折，所造成局部腫脹，而引起疼痛。此時，患者的疼痛往往劇烈，單純口服藥物無法緩解，需要盡快完善X線檢查。明確骨折的具體情況后，決定是否需要行手術治療或石膏外固定，解決患者的疼痛癥狀。二、局部組織感染，多見于患者外傷后皮膚伴有破潰，細菌順皮膚破口進入到腳底間隙引起的急性化膿性炎癥。此時，癥狀嚴重者會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、全身中毒癥狀。需要盡快的行局部膿腫切開引流，減輕足底間隙的壓力，加強抗感染治療，控制疼痛癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/27收聽(83496)
按腳底出現(xiàn)疼痛主要由于足底筋膜炎、滑囊炎導致，一般屬于軟組織無菌性炎癥，并不是腎虛或其他系統(tǒng)疾... 紀泉│北京醫(yī)院 2021/07/26播放(67416)
按腳底出現(xiàn)疼痛主要由于足底筋膜炎、滑囊炎導致，一般屬于軟組織無菌性炎癥，并不是腎虛或其他系統(tǒng)疾...
紀泉│北京醫(yī)院
2021/07/26播放(67416)
"按腳底部疼痛需要排除有無足部的病變，足部病變會有按壓時疼痛感、觸痛，多數(shù)見于像是足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、足底滑囊炎。在按壓足底和足跟時伴有疼痛，尤其在人體負重時會加重疼痛感，嚴重的會影響負重，表現(xiàn)為不敢下地活動。多數(shù)與慢性勞損、足底部肌肉、肌腱鈣化、退變引發(fā)無菌性炎癥或者因骨質退變、增生形成骨刺、骨刺刺激脂肪墊，引發(fā)炎癥反應有直接關系，其疼痛原因源自于炎癥反應。如果平時運動量大或者自身體重比較重，尤其是軍人或者走路比較多的運動員，需要排除有無疲勞性骨折的可能性，也會因足部活動量較多，單純的引發(fā)觸痛。有些中醫(yī)的說法與提出足部疼痛與內(nèi)臟病變有關，這種說法不太客觀，中醫(yī)中也沒有明確提出過類似觀點。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/06收聽(90588)
引起腳底中間疼痛的有很多，具體如下： 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/01播放(34830)
2023/12/01播放(34830)
"足底疼痛是平時工作生活中常見的一類癥狀，主要表現(xiàn)是足底劇烈地疼痛、不能走路，或者走長路以后出現(xiàn)。臨床上引起足底疼痛的原因，常見于以下幾個方面：一、第一位是足底筋膜炎，足底有一層致密的筋膜，如果走路過多或者是穿鞋不當，運動損傷會導致筋膜的損傷，誘發(fā)足底筋膜無菌性的炎癥，從而導致足底的疼痛。典型的足底筋膜炎既往有走長路或者是慢性運動的病史，有時在晨起時加重，反而走走可能會逐步地減輕，足底有明顯的壓痛，有時候好發(fā)于足跟部，主要治療是以休息、理療、減少行走、減少足底的刺激，同時可以外用藥水或者是熱水泡腳，必要時可以口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥來獲得緩解；二、足底的骨質增生、骨刺誘發(fā)的足底肌膜炎癥，骨刺并不會直接引起足底疼痛，一般也是通過誘發(fā)足底筋膜炎而產(chǎn)生的足底疼痛；三、見于足弓異常類的疾病，正常的足弓對人體的站立、行走有重要的作用，有些因素如先天或者后天的因素導致足弓的塌陷、扁平足或者足弓升高，如高弓足等畸形，有時也會導致足底筋膜力線的異常，從而引起足底疼痛。如果出現(xiàn)足底疼痛長期不緩解，建議到骨科就診，除外引起足底疼痛的常見原因，以進行相應的治療。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/05收聽(12824)
腳底痛常見于足跟周炎導致。跟周炎是因為足底反復相同的受力方式從而造成足跟骨的增生，以及周圍軟組... 孫偉│中日友好醫(yī)院 2021/03/13播放(75038)
腳底痛常見于足跟周炎導致。跟周炎是因為足底反復相同的受力方式從而造成足跟骨的增生，以及周圍軟組...
孫偉│中日友好醫(yī)院
2021/03/13播放(75038)
腳底疼痛有很多種原因，比較常見的原因是以下三種：第一、足底筋膜炎，是長期勞損導致的筋膜無菌性炎癥。第二、足底皮膚上長肉墊，也和長期磨損有關。第三、腳氣，足底皮膚真菌感染導致的疼痛。如果是足底筋膜炎的話，主要是休息制動、局部熱敷理療、外用消炎止痛藥膏，嚴重的話可以考慮局部封閉治療。如果是足底長肉墊的話，注意穿寬松舒適的鞋子，堅持每天晚上溫水泡腳，也可以考慮去皮膚科進行進一步治療，如果是真菌感染的腳氣，需要規(guī)范化治療，可以選擇敏感的抗真菌藥膏，最好是在醫(yī)生的指導下進行治療。
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/04/24收聽(65884)
腳底中間疼痛，主要是由于跖筋膜炎或滑囊炎所致，多數(shù)患者是由于過多勞損，在足底不斷屈伸時造成勞損... 紀泉│北京醫(yī)院 2021/06/09播放(60766)
腳底中間疼痛，主要是由于跖筋膜炎或滑囊炎所致，多數(shù)患者是由于過多勞損，在足底不斷屈伸時造成勞損...
2021/06/09播放(60766)
"腳底中間疼痛具體有以下原因：1、由于運動的距離過長、足底過于勞累所導致的足底部筋膜炎，比如長時間走路或跑步，運動之后及時對腳底進行熱敷，以及按摩可以緩解疼痛。2、有可能是由于劇烈運動，對腳底的壓力超過其承受閾值，造成足部的軟組織損傷，腳底中間疼痛，可以通過紅花油按摩以及在足底貼膏藥止痛，必要時進行足底的電療和針刺。3、也有可能是痛風關節(jié)炎所引起的腳底中間疼痛，這也是目前腳底疼痛的最主要發(fā)病原因之一，由于患者經(jīng)常吃高嘌呤食物引起高尿酸血癥導致，可以服用降尿酸藥物進行治療，如苯溴馬隆。4、還有可能是足底部神經(jīng)受倒刺激引起的疼痛。"
2020/12/24收聽(42484)
"右腳底麻是因為支配右腳底感覺神經(jīng)出了問題，屬于周圍神經(jīng)病變。引起病變的原因比較多，常見的有以下幾種情況：1、腰椎間盤突出，支配下肢的感覺神經(jīng)是從腰椎發(fā)出，所以患有腰椎間盤突出時容易壓迫到神經(jīng)根，引起這根神經(jīng)所支配的區(qū)域，包括腳底部出現(xiàn)麻木的感覺。2、局部血液循環(huán)障礙，某些原因可以造成局部血液循環(huán)障礙，比如下肢脈管炎、下肢靜脈曲張等，還有長時間站立、長時間行走，甚至鞋子不合適，都會引起局部血液循環(huán)障礙，造成腳底麻木的感覺。因為神經(jīng)靠血液來供養(yǎng)，血液循環(huán)障礙會造成神經(jīng)營養(yǎng)功能障礙，而使患者發(fā)生麻木的表現(xiàn)。3、末梢神經(jīng)炎，引起末梢神經(jīng)炎最常見的原因有糖尿病，其他因素還有慢性酒精中毒，以及某些化療藥物的使用等，都會損傷末梢神經(jīng)，引起腳底麻木的表現(xiàn)。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/08/13收聽(91148)
右側的腳底麻木一般考慮局部感覺神經(jīng)出現(xiàn)問題，屬于周圍神經(jīng)的病變，常見原因有以下幾種：<...
右側的腳底麻木一般考慮局部感覺神經(jīng)出現(xiàn)問題，屬于周圍神經(jīng)的病變，常見原因有以下幾種：
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/18播放(45755)
"右腳底麻木主要受神經(jīng)影響，一般神經(jīng)受到刺激后可以出現(xiàn)相應的臨床癥狀。而腰部的神經(jīng)根發(fā)出之后組成坐骨神經(jīng)，經(jīng)過腰部、臀部、大腿后側、小腿到足分布，可以支配沿途的感覺和運動功能。任何環(huán)節(jié)刺激的坐骨神經(jīng)，都有可能引起腳底麻木的臨床情況發(fā)生，常見原因如下：1、生理性原因：例如患者久站、久坐、久蹲，都可以導致右腳底麻木的情況發(fā)生。主要是對神經(jīng)產(chǎn)生擠壓，出現(xiàn)的臨床癥狀，一般改變體位后，右腳底麻木可隨之緩解；2、腰椎間盤突出：當腰椎間盤向右后方突出時可以刺激神經(jīng)或神經(jīng)根，導致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木、活動受限的臨床癥狀，需要行腰椎CT和磁共振、肌電圖檢查明確診斷；3、椎管內(nèi)腫瘤病變：當椎管內(nèi)出現(xiàn)腫瘤病變時可以直接刺激右側神經(jīng)，導致患者出現(xiàn)右腳底麻木的臨床癥狀，需要行椎管CT、核磁、病理學活檢，確定腫瘤性質；4、梨狀肌綜合征：當坐骨神經(jīng)經(jīng)過右側梨狀肌時也可以受到刺激，產(chǎn)生腳底麻木的情況，通過肌電圖檢查可以明確診斷；5、外周神經(jīng)受損：例如頸神經(jīng)在外周受到激惹可以出現(xiàn)相應癥狀，需要行CT、核磁、病理學活檢，確定損傷的程度并采取相應治療。"
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2021/10/27收聽(34620)
腳底出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛最常見的原因是足底的筋膜炎，常見于扁平足患者或者白天長期勞累、慢性勞損引起肌肉筋膜和骨的慢性無菌性炎癥。足底筋膜炎主要都是通過保守治療緩解，保守治療的方法包括減少足的運動和步行距離、注意患足的保暖、選擇合適的軟底鞋子。當癥狀比較嚴重時，可以適當?shù)目诜晴摅w消炎藥和活血化瘀的藥物改善癥狀。部分病人如果要配合一些理療的話，可以采取針灸、烤燈、微波促進局部血液循環(huán)，改善癥狀。如果癥狀改善不明顯，也可以嘗試使用封閉治療。少數(shù)患者采用以上保守治療效果不佳時，可采用手術治療。手術治療的目的，主要是對于粘連的肌腱和末梢進行松解。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/27收聽(40150)
"腳底疼痛原因主要是足底的筋膜炎癥，包括跟骨滑囊炎、跖筋膜炎等。人體足部承受著人體的重量，雖然足部有非常強大的韌帶和骨骼保護，骨骼之間有韌帶連接，但是在行走的時候這些韌帶承受了很大的應力，容易發(fā)生損傷和勞損。所以，如果長時間的負重行走，過度的勞損、受涼，都可能誘發(fā)腳底疼痛，出現(xiàn)足跟部或者足底中間的疼痛。我們應該多進行熱敷，促進局部的血液循環(huán)，可以減輕炎癥因子，促進韌帶的修復。同時，應該適當?shù)臏p輕體重，避免雙足承受較大的負荷。應該穿平軟底鞋，減少足部的應力，必要的時候可以口服非甾體類抗炎藥，也有助于消除跖筋膜炎和滑囊炎的發(fā)作。"
2020/05/29收聽(18976)
武漢協(xié)和醫(yī)院 吳斌
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中日醫(yī)院 高珊
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