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閆春
副主任醫(yī)師

青島市市立醫(yī)院

腫瘤科

邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤是惰性淋巴瘤嗎

2023-12-22 11:51播放 :

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視頻內(nèi)容

邊緣區(qū)的B細(xì)胞淋巴瘤屬于一種惰性淋巴瘤，淋巴瘤是血液系統(tǒng)的一種惡性腫瘤。根據(jù)腫瘤的發(fā)展速度、惡性度高低不同，淋巴瘤中的非霍奇金淋巴瘤可以分為惰性淋巴瘤、中度惡性淋巴瘤和高度惡性淋巴瘤。

濾泡性的淋巴瘤也屬于惰性淋巴瘤，惡性度比較高，很多患者在早期發(fā)現(xiàn)時(shí)可以不做治療，或者是給予局部放療就可以控制腫瘤的發(fā)展。而中期或晚期的患者可以使用化療聯(lián)合放療的綜合治療措施，有的患者可以再聯(lián)合靶向治療。

經(jīng)過(guò)治療后大多數(shù)的惰性淋巴瘤患者可以獲得較好的治療效果，患者的癥狀改善，生存時(shí)間延長(zhǎng)。有的患者可以生存幾年或十幾年，甚至是活到自然壽命，對(duì)于大多數(shù)邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤患者的預(yù)后相對(duì)比較好。

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邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤

淋巴瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病，淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤屬于非霍奇金淋巴瘤的一種，邊緣區(qū)指的是淋巴濾泡和濾泡外套之間的結(jié)構(gòu)，在此部位發(fā)生的淋巴瘤主要是B細(xì)胞來(lái)源的，因此稱(chēng)為邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤。它屬于惰性淋巴瘤的范圍，包括淋巴結(jié)邊緣區(qū)淋巴瘤，主要是發(fā)生在淋巴結(jié)邊緣區(qū)的淋巴瘤。另外，它還包括脾邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤，主要表現(xiàn)為貧血和脾臟增大、淋巴細(xì)胞增多。邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤還包括黏膜相關(guān)性淋巴組織結(jié)外邊緣區(qū)淋巴瘤，是發(fā)生在結(jié)外淋巴組織邊緣區(qū)的淋巴瘤，也稱(chēng)為黏膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤，包括橋本甲狀腺炎，還有和幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的胃淋巴瘤等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/02/21收聽(tīng)(67992)

邊緣區(qū)b細(xì)胞淋巴瘤的癥狀

邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)生部位是在邊緣帶，即淋巴濾泡和濾泡外套之間結(jié)構(gòu)的淋巴瘤。其屬于惰性淋巴瘤的范疇，主要包括淋巴結(jié)邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤、脾邊緣區(qū)細(xì)胞淋巴瘤以及結(jié)外黏膜相關(guān)性邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤。根據(jù)發(fā)生的部位不同，臨床癥狀也略有不同。例如，淋巴結(jié)邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤主要是發(fā)生在淋巴結(jié)，最常見(jiàn)的部位是頭頸部淋巴結(jié)，其次腹股溝和腹膜后也可以有腫大的淋巴結(jié)。腫瘤進(jìn)展一般緩慢，多數(shù)患者沒(méi)有明顯的癥狀，在很多病例中，還可以出現(xiàn)自行緩解的情況。脾邊緣區(qū)細(xì)胞淋巴瘤主要表現(xiàn)在輕度脾臟腫大等。而結(jié)外黏膜相關(guān)性邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤，其中包括胃黏膜相關(guān)淋巴瘤，常見(jiàn)的癥狀就是惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。總體而言，邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤多數(shù)癥狀不明顯，而且臨床進(jìn)比較緩慢，發(fā)生發(fā)熱、消瘦、盜汗等全身癥狀的患者也比較少。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/21收聽(tīng)(25832)

邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤是癌癥嗎

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2020/09/19播放(85244)

惰性B細(xì)胞淋巴瘤如何治療

"惰性B細(xì)胞淋巴瘤是常見(jiàn)的一類(lèi)慢性淋巴瘤的病人，大部分病人病程可以延長(zhǎng)幾年或者十幾年。對(duì)于惰性B細(xì)胞淋巴瘤的病人，如果病情穩(wěn)定、淋巴結(jié)比較小、淋巴結(jié)不繼續(xù)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，這樣的病人一般不需要治療，需要定期的觀察，定期的復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)惰性B細(xì)胞淋巴瘤出現(xiàn)淋巴結(jié)的快速增大或者淋巴結(jié)增多，出現(xiàn)急性發(fā)作的時(shí)期是需要進(jìn)行治療的。治療惰性B細(xì)胞淋巴瘤主要的方法是化療、放療、靶向藥物治療等。惰性B細(xì)胞淋巴瘤治療的效果比較好，治愈率還是比較高的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/28收聽(tīng)(48020)

什么叫惰性淋巴瘤

惰性淋巴瘤主要包括濾泡性淋巴瘤、小淋巴細(xì)胞淋巴瘤和慢性淋巴細(xì)胞白血病這幾類(lèi)。它的特征是發(fā)展相對(duì)...

張維真│鄭州市第三人民醫(yī)院

2019/02/01播放(69222)

惰性淋巴瘤有哪些

"惰性淋巴瘤是淋巴瘤的一種，據(jù)病理分類(lèi)原則，非霍奇金氏淋巴瘤細(xì)分為30余種亞型。根據(jù)腫瘤的生長(zhǎng)速度，非霍奇金氏淋巴瘤可分為三種類(lèi)型，其中有一種生長(zhǎng)緩慢的類(lèi)型，稱(chēng)為惰性淋巴瘤。B細(xì)胞惰性淋巴瘤包括小淋巴細(xì)胞淋巴瘤、漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞淋巴瘤、邊緣區(qū)淋巴瘤和濾泡性淋巴瘤等。T細(xì)胞惰性淋巴瘤是指蕈樣肉芽腫、賽塞里綜合征等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

李偉│錦州市中心醫(yī)院

2018/10/14收聽(tīng)(65958)

惰性淋巴瘤有哪些

惰性類(lèi)型大概有20-30種類(lèi)型，其中最為常見(jiàn)有B淋巴細(xì)胞增殖性腫瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病、濾泡淋...

賀建霞│山西省人民醫(yī)院

2020/05/25播放(98844)

什么叫惰性淋巴瘤

"惰性淋巴瘤，從字面意義理解來(lái)說(shuō)，就是生長(zhǎng)比較緩慢的淋巴瘤。實(shí)際上惰性淋巴瘤，它是屬于非霍奇金淋巴瘤中的一種，主要發(fā)生在老年患者中，包括b細(xì)胞和T細(xì)胞兩種亞型。惰性淋巴瘤的生長(zhǎng)特點(diǎn)就是非常的緩慢，所以對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是需要長(zhǎng)時(shí)間生存的，不會(huì)對(duì)患者造成太大的影響。惰性淋巴瘤的治療主要是化學(xué)治療，也就是化療，有的時(shí)候可以選擇配合生物免疫治療方法，這種方法配合來(lái)看，一般能夠減少患者的復(fù)發(fā)率，也能達(dá)到減輕化療的正常反應(yīng)的目的。惰性淋巴瘤的患者需要多注意休息，提高免疫力，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，飲食上最好是清淡營(yíng)養(yǎng)，不能吃過(guò)于油膩、過(guò)于甜、辛辣、刺激的食物，而且最重要的是患者要注意定期的隨訪(fǎng)、復(fù)診、復(fù)查，如果出現(xiàn)問(wèn)題，立即進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/30收聽(tīng)(160)

邊緣區(qū)淋巴瘤的癥狀

"邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤，指的是淋巴濾泡和淋巴外套之間的結(jié)構(gòu)。從這個(gè)部位發(fā)生的淋巴瘤，多數(shù)是B細(xì)胞來(lái)源的，是屬于惰性淋巴瘤的范疇。邊緣區(qū)淋巴瘤的癥狀，累及的部位不同也是不同的。例如，淋巴結(jié)邊緣區(qū)淋巴瘤，主要是發(fā)生在淋巴結(jié)邊緣區(qū)的淋巴瘤，主要的癥狀就是出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，多數(shù)是沒(méi)有壓痛的、進(jìn)行性的腫大。另外，如果累及到黏膜，為黏膜相關(guān)性淋巴樣組織結(jié)外邊緣區(qū)淋巴瘤。如果發(fā)生在胃腸道，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹部包塊、淋巴結(jié)腫大等。如果累及即到其他部位，可以出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。另外，還有邊緣區(qū)淋巴瘤，主要是累及到脾邊緣區(qū)，主要表現(xiàn)為貧血和脾臟增大、淋巴細(xì)胞增多等。邊緣區(qū)淋巴瘤是惰性淋巴瘤的范圍，臨床的進(jìn)展比較慢，臨床癥狀多數(shù)是不太明顯的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/24收聽(tīng)(82294)

惰性淋巴瘤和非惰性淋巴瘤哪種嚴(yán)重

"惰性淋巴瘤和非惰性淋巴瘤，當(dāng)然是非惰性淋巴瘤更嚴(yán)重。因?yàn)槎栊粤馨土鲈谂R床上通常指小細(xì)胞性淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤的一部分。而非惰性淋巴瘤主要是指套細(xì)胞性淋巴瘤絕大部分，彌漫大B細(xì)胞性淋巴瘤、邊緣區(qū)淋巴瘤等情況。這些所謂的非惰性淋巴瘤主要是因?yàn)榘橛忻黠@發(fā)熱、盜汗、消瘦等所謂的B癥狀以及淋巴瘤呈廣泛侵犯，如起病時(shí)表現(xiàn)為Ⅲ期、Ⅳ期的情況，而惰性淋巴瘤往往沒(méi)有明顯的B癥狀，淋巴瘤是在局部形成腫塊，表現(xiàn)為Ⅰ期或者是Ⅱ期的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/03/10收聽(tīng)(22752)

脾邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤怎么治

"一般來(lái)說(shuō)，脾邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤的治療，主要依靠病人的臨床表現(xiàn)。如果病人的淋巴細(xì)胞數(shù)增生比較穩(wěn)定，并且是輕度增生，而沒(méi)有細(xì)胞減少，就不需要進(jìn)行積極治療，可以采用觀望的治療態(tài)度。如果病人伴隨有脾臟腫大，或者脾功能亢進(jìn)的相關(guān)癥狀，當(dāng)病人沒(méi)有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的情況下，最好的治療辦法是進(jìn)行脾的切除手術(shù)。如果病人不適合進(jìn)行脾切除，也可以進(jìn)行脾區(qū)的放射治療。在病人進(jìn)行了脾切除之后，可以進(jìn)行化療。通常認(rèn)為，脾切除加上適當(dāng)化療，能夠增加脾邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤的治療療效，延長(zhǎng)病人的生存。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/01/25收聽(tīng)(30398)

邊緣區(qū)淋巴瘤能治愈嗎

邊緣區(qū)淋巴瘤屬于惰性的淋巴瘤，通常根據(jù)患者的分期，如果是早期的邊緣區(qū)域淋巴瘤，通過(guò)局部的放療加上靶向免疫治療就可以取得治愈的效果。但是絕大多數(shù)，將近80%的患者就診的時(shí)候?qū)儆谕砥?，已?jīng)出現(xiàn)全身多發(fā)的淋巴結(jié)或者骨髓，或者外周血的侵犯轉(zhuǎn)移，這種情況下邊緣區(qū)淋巴瘤是不能夠治愈的。但是通過(guò)目前的靶向免疫化療進(jìn)行治療，總體有70%-80%的緩解率，也就是病情可以得到很好的控制，部分患者生存期遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)10年。因此，對(duì)這種惰性的晚期的淋巴瘤不能夠治愈，但是可以將它控制為一種慢性病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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惰性淋巴瘤的癥狀

惰性淋巴瘤包括B細(xì)胞的惰性淋巴瘤和T細(xì)胞的惰性淋巴瘤。B細(xì)胞淋巴瘤又包括小淋巴細(xì)胞淋巴瘤、邊緣帶淋巴瘤以及濾泡細(xì)胞淋巴瘤。而T細(xì)胞惰性淋巴瘤指的是蕈樣肉芽腫，賽塞里綜合征。惰性淋巴瘤屬于非霍奇金淋巴瘤，因此最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是淋巴結(jié)腫大。一般情況下為頸部和鎖骨上無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大，腋窩和腹股溝的淋巴結(jié)也可以出現(xiàn)腫大。惰性淋巴瘤患者的病情發(fā)展比較緩慢，臨床上發(fā)熱、消瘦、盜汗等全身癥狀比較少的。另外惰性淋巴瘤患者的淋巴結(jié)腫大，多數(shù)為分散的，沒(méi)有粘連，容易活動(dòng)，而且是多個(gè)淋巴，一般進(jìn)展比較緩慢。如果進(jìn)展比較迅速，提示惰性淋巴瘤的病程出現(xiàn)進(jìn)展，一般需要積極給予治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

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惰性淋巴瘤包括B細(xì)胞的惰性淋巴瘤，例如小淋巴細(xì)胞淋巴瘤、邊緣帶淋巴瘤和濾泡細(xì)胞淋巴瘤，而T細(xì)胞淋巴瘤主要是蕈樣肉芽腫/賽塞里綜合征。惰性淋巴瘤的患者發(fā)展比較緩慢，放療和化療都有效，但不容易緩解。惰性淋巴瘤一期和二期的患者，放療或者化療后，存活可以達(dá)到10年，部分患者還有自發(fā)性的腫瘤消退。而三期和四期的患者化療后，雖然可多次復(fù)發(fā)，但是中位的生存時(shí)間也可以達(dá)到10年。因此對(duì)于惰性淋巴瘤患者，目前主張姑息性的治療原則，盡可能的推遲化療，惰性淋巴瘤患者多數(shù)可以生存10年。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/14收聽(tīng)(34746)

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"　　惰性淋巴瘤一般不需要治療，之所以叫惰性淋巴瘤，就是因?yàn)榱馨土霭l(fā)展速度很慢，很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都不會(huì)發(fā)展，甚至不會(huì)影響病人的生命，所以可以定期觀察，只要淋巴瘤不影響正常臟器的功能，一般不用處理?！　〉怯械牟∪瞬环判幕蛘哂械尼t(yī)生對(duì)惰性淋巴瘤的認(rèn)識(shí)不夠，而對(duì)惰性淋巴瘤過(guò)早的進(jìn)行干預(yù)，不會(huì)延長(zhǎng)惰性淋巴瘤患者的生存時(shí)間，甚至有些患者會(huì)因?yàn)閲?yán)重的不良反應(yīng)而縮短生命，這樣的做法不可取。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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惰性淋巴瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是淋巴結(jié)腫大，早期表現(xiàn)為頸部和鎖骨上出現(xiàn)無(wú)痛性的腫大淋巴結(jié)，以后其他的部位，比如腋窩和腹股溝的淋巴結(jié)，也可以出現(xiàn)腫大。惰性淋巴瘤患者的淋巴結(jié)腫大，多數(shù)是分散的，沒(méi)有粘連，容易活動(dòng)，而且多個(gè)淋巴結(jié)腫大并存，一般進(jìn)展比較緩慢。如果淋巴結(jié)腫大進(jìn)展迅速，提示惰性淋巴瘤的病程出現(xiàn)了進(jìn)展，通常需要積極的治療。惰性淋巴瘤患者的病情發(fā)展比較緩慢，臨床上發(fā)熱、消瘦、盜汗等全身癥狀比較少。除了淋巴結(jié)之外，惰性淋巴瘤還可以侵犯肝、脾，引起肝、脾腫大。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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