鄭州大學第二附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心絞痛是否會一直疼是患者經(jīng)常提到的問題，心絞痛屬于冠心病的一種臨床情況，一般心絞痛不會一直疼，一旦一直疼，就要高度懷疑是否發(fā)生心肌梗死。心絞痛一般疼痛時間是3-5分鐘，如果疼痛時間持續(xù)1-2小時，又不是心肌梗死，通常應(yīng)該排除心絞痛。
另外，過于短的疼痛，比如數(shù)秒鐘疼痛，往往不支持心絞痛。心絞痛從時間上3-5分鐘最常見，但也可以有1-2分鐘甚至十幾分鐘、二十多分鐘，一旦超過半個小時，應(yīng)該高度懷疑是否發(fā)生心肌梗死。
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"心絞痛的疼痛特點呈陣發(fā)性，通常持續(xù)時間多在2-5分鐘。經(jīng)休息或口服硝酸酯類藥物癥狀可以消失?？蓴?shù)日一次或者在一日內(nèi)發(fā)作數(shù)次，疼痛是在過度勞累、情緒激動或者受寒、過飽等誘因下有發(fā)作。疼痛特點是以悶痛感為主，或者有緊縮感，或燒灼樣疼痛，嚴重的如果疼痛時間大于半個小時可能會出現(xiàn)心肌梗死的風險，疼痛伴有瀕死感。如果胸痛的特點是一下一下疼或一直疼，要注意與肋間神經(jīng)痛相鑒別。這種疼痛通常呈持續(xù)性，可能會在用力咳嗽或轉(zhuǎn)動身體時疼痛加重，要注意與心絞痛鑒別。"
張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/01收聽(37988)
心絞痛出現(xiàn)后疼痛逐步加重，達到一定程度持續(xù)一段時間后逐漸消失。一般持續(xù)數(shù)分鐘到十余分鐘，一般為... 張東霞│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2020/11/03播放(74538)
心絞痛出現(xiàn)后疼痛逐步加重，達到一定程度持續(xù)一段時間后逐漸消失。一般持續(xù)數(shù)分鐘到十余分鐘，一般為...
張東霞│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2020/11/03播放(74538)
"心絞痛后背不會一直疼，因為心絞痛的病人疼痛的時候會向左肩背部放射，而且這種疼痛在停下來休息，或者是含服硝酸甘油之后就會緩解。每次發(fā)作一般持續(xù)3-5分鐘左右，有的病人可以長達10-20分鐘，不超過半個小時。如果后背一直疼痛不考慮是心絞痛，要排除其他疾病引起的，例如腫瘤、結(jié)核，還有強直性脊柱炎、骨折等等這些原因?qū)е碌某掷m(xù)性后背痛。另外還有一些陣發(fā)性后背痛，需要排除頸痛、肌筋膜炎等等。還有的人是扛重物以后而導致的肌肉勞損，或其他原因?qū)е碌奶弁础Ｄ懩已椎臅r候也會向后背部放射，引起疼痛。風濕、類風濕的時候也可以出現(xiàn)這一類癥狀，所以需要鑒別。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2020/01/11收聽(55866)
心絞痛通常是悶痛感，雖然稱為心絞痛，但心絞痛患者較少表示疼痛性質(zhì)是絞痛感。心絞痛是發(fā)生在胸骨正... 王智泉│武漢大學中南醫(yī)院 2021/07/22播放(61954)
心絞痛通常是悶痛感，雖然稱為心絞痛，但心絞痛患者較少表示疼痛性質(zhì)是絞痛感。心絞痛是發(fā)生在胸骨正...
王智泉│武漢大學中南醫(yī)院
2021/07/22播放(61954)
比較典型的心絞痛表現(xiàn)就是胸部的憋悶、壓榨感、壓榨性疼痛，有些時候會向左肩、左背部放射，如果與活... 王仲朝│山西省心血管病醫(yī)院 2020/03/20播放(93702)
比較典型的心絞痛表現(xiàn)就是胸部的憋悶、壓榨感、壓榨性疼痛，有些時候會向左肩、左背部放射，如果與活...
王仲朝│山西省心血管病醫(yī)院
2020/03/20播放(93702)
"心絞痛常發(fā)生的部位主要為心前區(qū)，也就是左側(cè)鎖骨的中點向下做一垂線，并且與左側(cè)乳頭做的水平線連接的中點，以此為中心，半徑十公分，此區(qū)域均稱為心前區(qū)。除此之外還有胸骨的后端，也稱為胸骨后面，這兩個部位為心絞痛發(fā)作的常見部位。除此以外，心絞痛還可能存在放射痛，放射部位主要為左側(cè)上肢、咽喉部，甚至會出現(xiàn)牙疼。有人會出現(xiàn)背部放射痛，也有少數(shù)患者表現(xiàn)為胸口不痛而上腹部疼痛，這都是心絞痛的不典型部位。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/07收聽(33658)
心絞痛很少超過30分鐘，多為5-10分鐘。心絞痛的發(fā)作有誘因，多為勞累、情緒緊張、激動后出現(xiàn)心前區(qū)的胸悶、胸痛，有時可以放射到左后背或者左上臂，經(jīng)過休息后多可以緩解。當心絞痛發(fā)作時間超過30分鐘或者疼痛明顯伴有出汗、瀕死感的時候，需要考慮心肌梗死的可能，這時需要立刻到正規(guī)的醫(yī)院進行專業(yè)治療。冠心病心絞痛患者為了防止心絞痛的發(fā)作，平時在日常的生活中應(yīng)該從飲食、運動、情緒等方面著手，結(jié)合規(guī)范的服藥才能減少心絞痛的發(fā)作和發(fā)生。
杜海平│煙臺山醫(yī)院
2020/02/25收聽(81960)
在臨床上心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，穩(wěn)定型心絞痛是生活、活動情況下發(fā)生的規(guī)律疼痛，... 竇麗萍│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2021/01/02播放(90164)
在臨床上心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，穩(wěn)定型心絞痛是生活、活動情況下發(fā)生的規(guī)律疼痛，...
竇麗萍│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2021/01/02播放(90164)
心絞痛是由于冠脈狹窄而導致的心肌供血不足，產(chǎn)生心臟缺血缺氧而出現(xiàn)的一些癥狀。典型的表現(xiàn)以心絞痛為主，一般表現(xiàn)為胸骨后和后背的壓榨感，向左肩以及左手小指和無名指放射。在疼痛方面，一般疼痛的時間短則十幾秒鐘，長則2-3分鐘，很少有超過十幾分鐘，甚至半小時的情況。一旦出現(xiàn)心絞痛的癥狀，需要立即舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，癥狀會在2-3分鐘之內(nèi)迅速緩解。另外需要撥打120急救電話，前往醫(yī)院進行具體的檢查和治療。
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/01收聽(40032)
胸右邊疼有可能是心絞痛。從部位來說，心絞痛是活動以后出現(xiàn)在心前區(qū)和胸骨后的疼痛，主要在心臟左側(cè)... 陸志剛│上海市第六人民醫(yī)院 2021/04/14播放(72400)
胸右邊疼有可能是心絞痛。從部位來說，心絞痛是活動以后出現(xiàn)在心前區(qū)和胸骨后的疼痛，主要在心臟左側(cè)...
陸志剛│上海市第六人民醫(yī)院
2021/04/14播放(72400)
"心絞痛不會一天到晚出現(xiàn)胳膊持續(xù)性疼痛的癥狀，心絞痛發(fā)生的典型部位一般是胸骨后中上1\/3交界處，發(fā)作心絞痛的過程中可能會出現(xiàn)一系列的放射疼痛，可以放射到顏面部、頸部、左側(cè)肩膀以及胳膊到小指的部位，也可以放射到后背部。這種放射性疼痛一般以陣發(fā)發(fā)作為主要典型癥狀，一般會持續(xù)數(shù)分鐘，逐漸自行緩解，或者含服硝酸甘油后可以在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。持續(xù)性的胳膊疼痛不是典型的心絞痛癥狀，應(yīng)該考慮其他系統(tǒng)疾病造成的上述癥狀。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/12/24收聽(52804)
對于心絞痛患者的臨床表現(xiàn)會出現(xiàn)后背疼，通常心絞痛的病因是冠狀動脈的缺血、狹窄和堵塞，而導致的血管痙攣引起的一組癥狀，所以會出現(xiàn)心臟血管支配的區(qū)域?qū)е陆g痛的情況。如果在右冠狀動脈明顯阻塞時就會有后背部的疼痛，此時疼痛的感覺是一種壓迫感、憋悶感和絞窄性的疼痛。這種疼痛通常都是因為心臟的供血不足、憋悶、壓迫、缺氧而導致，尤其會在后背的左肩胛骨處的疼痛特別典型。嚴重者還會有背部向左側(cè)的肩膀部進行放射和放散樣的疼痛，也有一少部分患者會引起牙齒疼痛。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/07收聽(80634)
心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨... 何誼婷│南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院 2018/03/24播放(70514)
心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨...
何誼婷│南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院
2018/03/24播放(70514)
心絞痛屬于較嚴重疾病，因為冠心病可以通過心絞痛誘發(fā)心律失常、心力衰竭，甚至惡化成心肌梗死，導致... 范書英│中日友好醫(yī)院 2021/05/12播放(87888)
心絞痛屬于較嚴重疾病，因為冠心病可以通過心絞痛誘發(fā)心律失常、心力衰竭，甚至惡化成心肌梗死，導致...
范書英│中日友好醫(yī)院
2021/05/12播放(87888)
"心絞痛在心臟病里屬于嚴重的情況，通常心臟病有多種類型，例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常、心肌炎或者心臟瓣膜病、風濕性心臟病，都屬于不同情況的心臟病，但是心絞痛在其中屬于相對嚴重的一種類型，因為心絞痛致死率高，并且會出現(xiàn)不良的預(yù)后情況?；颊邥霈F(xiàn)心前區(qū)典型的壓榨性、絞窄性的疼痛，而且會向胸骨后并且向肩膀部、面部和牙周呈放射樣疼痛，如果患者長時間出現(xiàn)心絞痛，并且沒有及時用藥，患者癥狀得不到緩解，還會誘發(fā)出現(xiàn)心肌梗死，甚至出現(xiàn)心源性休克。所以，心絞痛在心臟病里是屬于相對嚴重的一種。"
2020/02/17收聽(16250)
"偶爾心絞痛不正常，正常的人群不會出現(xiàn)心絞痛。心絞痛會因為多種原因而導致，當動脈血管出現(xiàn)動脈硬化時會有變窄的情況，如果此時做了大量的運動或者從事重體力勞動，心臟會因為得不到足夠的血液而出現(xiàn)心絞痛。另外，全身疾病比如甲狀腺功能亢進、低血壓、貧血等，患者也會出現(xiàn)心絞痛。建議出現(xiàn)心絞痛的現(xiàn)象可以到醫(yī)院做生化心電圖、冠脈CT等相關(guān)檢查，排除本身的器質(zhì)性疾病，給予一定的治療，偶爾出現(xiàn)心絞痛的患者也可以考慮多次復(fù)查或者做心電圖負荷試驗。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/09/20收聽(53414)
心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟血管灌流不足所出現(xiàn)的癥狀。造成患者出現(xiàn)心絞痛最主要原因為... 王轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)│海南省中醫(yī)院 2020/01/31播放(83178)
心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟血管灌流不足所出現(xiàn)的癥狀。造成患者出現(xiàn)心絞痛最主要原因為...
王轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)│海南省中醫(yī)院
2020/01/31播放(83178)
"心絞痛是否嚴重，這主要取決于冠脈CT或者是冠脈造影的檢查結(jié)果。如果患者為輕度或者中度的冠脈血管狹窄，那么這種情況不是非常的嚴重。如果患者的冠脈血管出現(xiàn)了重度狹窄，這種情況相對是比較嚴重的。對于存在心絞痛的患者，平日里一定要注意規(guī)律作息，避免勞累、熬夜、戒煙、戒酒、低鹽、低脂的飲食。同時還要結(jié)合口服抗動脈硬化，降脂穩(wěn)定斑塊的藥物，比如拜阿司匹林和瑞舒伐他汀等。對于血管重度狹窄的患者，還要結(jié)合雙聯(lián)抗血小板治療，也就是在服用阿司匹林的基礎(chǔ)上，還要聯(lián)合服用氯吡格雷或者替格瑞洛，必要時應(yīng)當行冠脈支架植入治療，不能行冠脈支架植入治療的患者還可以行冠脈搭橋手術(shù)治療。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/02/11收聽(34974)
心絞痛其病情發(fā)展程度可輕可重。首先心絞痛須由?？漆t(yī)生進行確診。若心絞痛診斷不成立，患者病情風險... 劉兵│北京醫(yī)院 2018/04/26播放(84008)
心絞痛其病情發(fā)展程度可輕可重。首先心絞痛須由?？漆t(yī)生進行確診。若心絞痛診斷不成立，患者病情風險...
劉兵│北京醫(yī)院
2018/04/26播放(84008)
"大部分患者典型的心絞痛發(fā)作是位于左側(cè)的心前區(qū)，范圍約手掌大小，可放射至胸骨后疼痛，疼痛性質(zhì)呈悶痛感或緊縮感，有壓榨感或燒灼樣疼痛，部分患者的疼痛可放散到左肩、左腋下、左側(cè)上肢內(nèi)側(cè)，以及頜下、左頸部、牙床，少數(shù)患者放射到無名指或小指。還有一些患者疼痛部位位于上腹部，常常被誤診為消化道疾病。還有些老年人或糖尿病病人往往沒有典型的胸悶痛的癥狀，自述周身乏力、不適，主訴不清楚。有些特殊的患者如右位心患者，疼痛位于右側(cè)胸部，此類患者極其少見。"
2020/02/04收聽(23046)
中日醫(yī)院 范書英
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河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇
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北京安貞醫(yī)院 康云鵬
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