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母艷蕾
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經內科

老人家頭暈嘔吐是怎么回事

2023-08-31 03:26播放 :

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老年人頭暈、嘔吐通常有以下原因：

1、腦血管病：當患者發(fā)生腦梗塞或腦出血時，會出現(xiàn)頭暈、頭疼、嘔吐、肢體無力，若老年人既往有高血壓、糖尿病等危險因素時，容易發(fā)生腦血管病。此時應及時就診，醫(yī)生詢問病史后進行頭部CT檢查，以及神經系統(tǒng)查體，進一步明確和治療；

2、外周前庭病變：當出現(xiàn)外周前庭病變時會導致頭暈、惡心、嘔吐，如耳石癥，又稱為良性位置性眩暈，是造成青年人或老年人眩暈的常見原因。此時可通過前庭功能檢查，進行手法復位后，患者的眩暈癥狀會得到較好改善。

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老人家頭暈嘔吐怎么回事

"導致老人家頭暈、嘔吐，主要考慮以下幾方面的原因：第一、老人家大多數(shù)會有大腦動脈硬化的病史，如果存在腦血管狹窄，當某些原因導致腦供血不足加重的時候，老人家會出現(xiàn)頭暈、嘔吐的癥狀。如果患者腦血流突然中斷，發(fā)生急性腦梗死的時候，尤其是小腦部位梗死，老人家會出現(xiàn)劇烈頭暈、視物旋轉、惡心、嘔吐，眼球會有自發(fā)性旋轉震顫，同時會伴有走路走不穩(wěn)、共濟失調、指鼻指不準等癥狀。第二、引發(fā)老人家頭暈、嘔吐也有可能是系統(tǒng)性疾病，比如在發(fā)熱期間，急性胃腸感冒也容易有頭暈、嘔吐癥狀。第三、老人家頭暈、嘔吐可能是因為周圍性眩暈導致，比如梅尼埃病、前庭神經元炎、耳石癥。"

語音時長01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/12/10收聽(12010)

老人家頭暈嘔吐是怎么回事

"老人家頭暈、嘔吐，因為年事已高，可能有動脈硬化、高血壓，可能有心血管病，可能有糖尿病、高脂血癥等等。在這些基礎病的基礎上，可以罹患腦血管病，就會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐。也可以有椎動脈型的頸椎病，造成椎動脈的供血不足，引起頭暈、惡心、嘔吐。也可能有耳鼻喉科的疾病，如美尼爾綜合征、耳石癥等，造成頭暈、惡心、嘔吐。老人年事已高，抵抗力差，常常罹患感冒，胃腸型感冒就可以有惡心、嘔吐、頭暈、頭疼、發(fā)燒等等。還可以有急性胃腸炎的表現(xiàn)，上吐下瀉、發(fā)燒、頭暈、頭疼等等?？傊夏耆四晔乱迅?，基礎病多，抵抗力差，出現(xiàn)了頭暈、嘔吐以后應該立即就診查明原因、對因治療，早發(fā)現(xiàn)、早治療，采取綜合的措施，臨床的預后還是不錯的。"

語音時長01:18''

黃世昌│北京大學第一醫(yī)院

2020/09/02收聽(95486)

老人家突然頭暈怎么回事

"作為老年人來說，要是突然出現(xiàn)頭暈，首先需要考慮的疾病是后循環(huán)缺血，就是老百姓常說的腦供血不足或者小腦梗死等病變。想要明確診斷的話，建議還是及時到醫(yī)院就診，完善顱腦CT或者核磁共振檢查輔助診斷。診斷疾病需要進行綜合的判定，不能單純靠頭暈一個癥狀，診斷出是什么疾病。因為臨床上好多疾病都可以導致頭暈，不同的疾病引起的頭暈伴隨癥狀不一樣，特點不一樣。描述頭暈的時候，家屬還應該清楚的描述頭暈的特點、頭暈的持續(xù)時間、引起頭暈加重或者減輕的因素、頭暈的伴隨癥狀如有沒有耳及聽力下降等、患者的基礎疾病等，比如梅尼埃病發(fā)病的時候，患者往往伴有耳鳴、聽力下降。所以當患者出現(xiàn)頭暈，建議還是及時就醫(yī)，以免延誤治療。"

語音時長01:29''

叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/14收聽(88350)

老人家頭暈怎么回事

"頭暈的原因很多，惡心、嘔吐、出汗、心慌是頭暈伴發(fā)的自主神經癥狀。小腦、腦干的病變，如腦出血、腦梗死、腫瘤、炎癥等都可以引起頭暈。前庭神經炎、梅尼埃病、耳石癥、中耳炎、前庭震蕩等前庭周圍性病變，也可以引起頭暈。老年人如果有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、飲酒等動脈硬化的高危因素，出現(xiàn)頭暈后首先要考慮的就是腦血管病。如果伴有肢體麻木、無力、言語不利、視物重影等癥狀，可能就是腦出血或者腦梗死，需要行顱腦CT或者磁共振檢查明確。如果顱腦CT或者磁共振沒有發(fā)現(xiàn)病灶，可能是前庭周圍性眩暈。如果頭暈呈發(fā)作性，持續(xù)時間短暫，與某一特定的體位變動有關，應該是位置性眩暈，最有可能是耳石癥。此外，如果伴有眼前發(fā)黑、經常心慌，需要注意惡性心律失常，可行動態(tài)心電圖、心臟彩超明確。"

語音時長01:23''

王大令│鄒平市中醫(yī)院

2019/01/23收聽(94252)

老人家經常頭暈怎么回事

"老人家出現(xiàn)經常頭暈等病情變化的原因有很多，一定要根據當時的情況進行判斷，在臨床當中最常見到的就是腦供血不足的情況，比如出現(xiàn)了動脈血管的狹窄、閉塞等表現(xiàn)從而引起頭暈。當然還有頸椎病壓迫雙側椎動脈而造成頭暈，心律失常造成了大腦供血不足也會引起頭暈，有的時候顱腦腫瘤也可能會引起頭暈，因此一定要完善相應的檢查包括動態(tài)心電圖檢測、頸椎平片以及CT檢測、頭部CT、核磁檢測、頸部血管彩超以及經顱多普勒檢測，這些是相對準確的篩查手段，大致明確具體的病情因素。如有異常則需要進一步完善其他檢查，才能夠明確病情變化，給予正確的治療手段。"

語音時長01:23''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/03收聽(75316)

老人家突然覺得頭暈是怎么回事

"如果老年人突然自覺頭暈，通常有如下幾方面的原因：1、最常見的因素是腦血管疾病，例如腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、急性腦血管意外，例如腦出血、腦梗死、腦栓塞等情況，都會有老年人突然自覺頭暈；2、高血壓病，老年人如果既往有明確的高血壓病史，在高壓>180mmHg、低壓>120mmHg以上時，就會有頭暈、頭痛，伴隨視物模糊不清等明顯的顱內壓增高癥狀；3、對于既往有明顯頸椎病病史的老年人，一旦出現(xiàn)了嚴重的頸椎病發(fā)作，也會有頭暈、頭痛等臨床表現(xiàn)；4、另外，對于既往有冠心病病史的患者，出現(xiàn)明顯的心絞痛、急性冠脈綜合征、心力衰竭時，也會有頭暈的情況出現(xiàn)。"

語音時長01:17''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/13收聽(92306)

老人家頭暈想吐是怎么回事

"導致老人家出現(xiàn)頭暈、想吐，原因主要考慮以下幾方面：第一、考慮是腦部疾病引起，最常見是因為腦供血不足、腦血管狹窄或者血液高脂、高黏的狀態(tài)，導致腦組織、腦細胞乏氧，而出現(xiàn)頭暈、想吐的癥狀。還有患者如果是急性起病，頭暈、想吐，伴有肢體活動不靈活、共濟失調、走路不穩(wěn)，要考慮是新發(fā)腦梗死，或者腦出血疾病引起，都稱之為中樞性眩暈。第二、導致老人家頭暈、想吐，也有可能是系統(tǒng)性疾病引起，比如因為頸椎間盤突出壓迫椎動脈，引起腦供血不足，或者因為高血壓、低血壓、低血糖、心臟方面疾病，如頻發(fā)惡性心律失常、房顫，或者室性早搏等疾病，導致心源性腦供血不足，也都會引起老人家出現(xiàn)頭暈、想吐。第三、導致老人家頭暈、想吐，也有可能是周圍性眩暈疾病，比如梅尼埃病、前庭神經元炎、耳石癥。"

語音時長01:25''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/12/10收聽(16172)

頭暈嘔吐是怎么回事

頭暈嘔吐是臨床上常見的癥狀，它具體的原因需要根據頭暈的性質以及持續(xù)的時間，還有沒有其它的伴隨的癥狀來明確，大致分為以下幾個原因。第一對于年輕人，眩暈比較嚴重，天旋地轉，尤其和體位有關系。頭部一扭的時候出現(xiàn)頭暈，持續(xù)幾秒鐘或者十幾秒鐘這種情況，首先需要考慮良性位置性眩暈，又叫做耳石癥，可以到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科進行檢查排除。對于老年人，原來有高血壓，動脈硬化的基礎疾病，突然出現(xiàn)頭暈嘔吐，需要考慮到腦供血不足的可能性，尤其是有可能小腦的病變，需要到正規(guī)醫(yī)院的神經內科讓醫(yī)生進行檢查，排除這方面的疾病。

語音時長01:22''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2018/04/26收聽(32964)

頭暈、嘔吐怎么回事

"器質性的病變引起的眩暈癥，比如頸椎病、后循環(huán)障礙、美尼爾癥等，器質性的疾病一旦發(fā)作不但頭暈，而且會眩暈，有運動幻覺，引起消化道的癥狀出現(xiàn)嘔吐，還可以有心慌、出汗、眼花等其它的伴隨的癥狀。一旦出現(xiàn)頭暈、嘔吐的現(xiàn)象，應該立即急診排除器質性的病變，找出確切的病因進行對因處理，由于原因比較復雜不可以亂用止暈、鎮(zhèn)靜、止吐的藥物，容易掩蓋病情延誤疾病的診斷有副作用，效果并不理想。如果出現(xiàn)頭暈、嘔吐應當立即就診，由醫(yī)生進行正確的判斷對因處理才好。"

語音時長01:07''

黃世昌│北京大學第一醫(yī)院

2019/11/01收聽(91430)

頭暈嘔吐怎么回事

頭暈伴隨著明顯嘔吐，原因如下：

1、最常見的原因是出在前庭系統(tǒng)方面，尤其是周圍前庭...

劉紅梅│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2023/07/02播放(55058)

頭暈嘔吐怎么回事

"頭暈嘔吐，有可能是高血壓所引起。如果是高血壓引起，主要是降血壓治療，臨床上應用左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、坎地沙坦、厄貝沙坦和纈沙坦等。也可能是腦血管疾病所引起，主要見于小腦的病變，如果患者小腦出血時，在活動中起病，小腦梗死在安靜狀態(tài)下，或者睡眠中起病，是一種急性缺血性腦血管疾病，急性發(fā)病多發(fā)生于中老年人?；颊叱Ｒ姷牟∫虬ǜ咧Y、糖尿病、高血壓，以及腦動脈粥樣硬化，必要時檢查一下顱腦CT以明確診斷，發(fā)病后要及時住院進行綜合治療。如果患者有腦供血不足時，也可能會出現(xiàn)，主要見于后循環(huán)腦供血不足，常見的病因包括嚴重低血壓、嚴重低血容量，以及腦動脈粥樣硬化的患者，均可能會出現(xiàn)。"

語音時長01:12''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/08/09收聽(32314)

老人家頭暈是什么原因

老年人發(fā)生的頭暈原因非常復雜，應該及時就診，在醫(yī)生的指導下仔細尋找病因，以便有針對性的治療。提示五種比較常見的情況：第一、要注意血壓，血壓的過高或者過低都會造成頭暈，這時候頭暈往往不會是視物旋轉的嚴重程度，當血壓過低的時候，老人家可能會在平臥位頭不暈，而站起來或行走時間長了就會頭暈。血壓高的頭暈往往發(fā)生在情緒激動等情況下，通過測量血壓很容易判斷。第二、良性位置性眩暈，這是與耳石老化脫落，改變位置有關系的。頭暈的特點是位置性相關，突發(fā)突止，持續(xù)時間短，但是非常頻繁，經過耳石復位的治療以后效果比較好，但是后遺的頭昏沉可能會持續(xù)長達幾個月的時間，不容易恢復。第三、大腦后循環(huán)的供血不足，在這種情況下老年人可能會經常伴有長期的高血壓、糖尿病等危險因素，需要帶老人做腦血管的超聲和頭部的核磁，以便發(fā)現(xiàn)嚴重的后循環(huán)血管的狹窄，如果有必要就要及時的進行介入治療。第四、頸椎病，頸椎病可以造成椎動脈的供血不足，往往在側頭和仰頭的情況下發(fā)生，嚴重的患者甚至會出現(xiàn)暈厥。第五、全身性的疾病，如心臟病、肺病、貧血，甚至睡眠障礙，情緒不良也可以造成頭暈，但都不會是視物旋轉，而往往是表現(xiàn)為昏昏沉沉的程度。至于美尼爾綜合征，在老年人是非常少的，美尼爾綜合征往往見于年輕人，反復的發(fā)作，到中老年以后不要把這個診斷放在第一位。

語音時長02:24''

徐敏│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/05/06收聽(97906)

頭暈嘔吐是怎么回事

任何影響前庭小腦的病變都可能引起頭暈，嘔吐往往是頭暈的同時伴發(fā)的消化道癥狀，所以不論是外周或者...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/06/08播放(48372)

突然頭暈嘔吐是怎么回事

"突然頭暈、嘔吐，有可能是腦出血或者是腦梗死，一般主要見于小腦、腦干的病變，同時患者也可能會出現(xiàn)平衡障礙、共濟失調，也可以出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳，嚴重時可能會出現(xiàn)球麻痹和四肢癱，必要時應檢查顱腦核磁或者是顱腦CT以明確診斷。如果發(fā)病后一定要及時住院進行綜合治療，也可能是由于血壓過高所引起，嚴重高血壓，可能會引起高血壓腦病，可以出現(xiàn)顱內壓增高，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，甚至可能會出現(xiàn)意識模糊，主要是積極調控血壓，同時降顱壓治療，降血壓的藥一般應用氨氯地平和、厄貝沙坦，降顱壓常用的有甘露醇。"

語音時長01:13''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/08/05收聽(32428)

突然嘔吐頭暈是怎么回事

"突然的嘔吐、頭暈以突然起病形式，首先考慮是腦血管疾病導致的，臨床上可以見于腦出血，也可以見于腦梗死。一般腦出血引起的突然嘔吐、頭暈，還可以伴有頭痛或者肢體的活動不利等，一般查頭部CT檢查就可以確診。治療上可以根據出血量的多少給予手術，或者保守治療。對于腦梗死引起的突然嘔吐，頭暈病人也可以伴有神經功能缺損的癥狀。一般急查頭部CT未見異常，可以給予病人改善循環(huán)、活血化瘀等治療，必要時可以查頭部核磁。其次，突然的嘔吐、頭暈也可以見于冠心病，特別是病人突發(fā)的急性心肌梗死。由于心臟射血的突然減少，病人可以出現(xiàn)突然的嘔吐、頭暈，一般病人還可以伴有胸痛、出汗的癥狀。一般查頭部CT的檢查或者查肌鈣蛋白的檢查，就可以確診，必要時可以給予病人支架等對癥治療。"

語音時長01:20''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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頭暈嘔吐是怎么回事

引起惡心嘔吐伴隨頭暈的原因可以分為三種，首先是腦部病變引起，其次是精神因素引起，再就是某些胃腸...

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2023/01/28播放(73848)

頭暈嘔吐怎么回事

"頭暈、嘔吐很多疾病都可以導致，1、其中器質性疾病可以見于腦血管疾病，比如后循環(huán)缺血、后循環(huán)腦梗死以及后循環(huán)出血，都可以導致病人出現(xiàn)頭暈、惡心。對于這種情況考慮是由于腦干或者是小腦，出現(xiàn)了功能缺損的癥狀，建議針對腦血管疾病給予治療。2、頭暈、嘔吐也可以見于食物、藥物的中毒，常用的藥物比如有機磷或者是安眠藥的輕微中毒，食物比如吃了螃蟹以及有毒的、不干凈的食物。3、頭暈、嘔吐也可以見于美尼爾綜合征，耳石癥、前庭神經功能減退，同時還可以見于婦女的早孕反應，也可以見于頸椎疾病導致的。對于頭暈、嘔吐這個癥狀，建議根據伴隨癥狀給予相應的檢查，確定病因之后對因治療。"

語音時長01:18''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/16收聽(46576)

嘔吐頭暈是怎么回事

引起頭暈嘔吐的癥狀有很多，主要有以下幾個方面：一、低血壓，生活中常常出現(xiàn)過蹲下去再起來出現(xiàn)頭暈嘔吐等情況，這又叫做體位性低血壓，是由于蹲下起來血液重新分配引起大腦一過性缺血缺氧所致。二、腦血管疾病，比如臨床上常見的腦梗塞、腦出血等疾病也可以引起頭暈嘔吐的癥狀，這主要是因為顱內壓增高引起。三、五官科疾病，比如常見的前庭神經炎、耳石癥、美尼爾氏綜合征等，前庭周圍神經引起的疾病也會出現(xiàn)頭暈嘔吐等情況，往往還伴隨著聽力下降、耳鳴等癥狀。因此很多疾病都可以導致頭暈嘔吐的癥狀，這需要根據臨床表現(xiàn)、詳細查體以及完善相關輔助檢查之后相互鑒別，才能明確病因對因治療。

語音時長01:23''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/09/20收聽(72062)

嘔吐頭暈怎么回事

"嘔吐和頭暈往往是伴隨在一起的臨床癥狀，一旦患者出現(xiàn)頭暈，可以有天昏地暗、身體搖動、視物幻覺，這個時候可以引起嘔吐反射，嘔吐和頭暈往往是伴隨著出現(xiàn)的。一旦出現(xiàn)眩暈，有運動幻覺以后就會伴隨嘔吐，有的時候是兩個癥狀同時出現(xiàn)，有時候是先有頭暈，后有嘔吐等。總之，頭暈患者往往伴隨胃腸道的逆蠕動現(xiàn)象，出現(xiàn)嘔吐。首先要明確頭暈的性質，是功能性的頭暈，還是器質性病變造成的頭暈。造成頭暈的病癥有幾十種，一定要請專業(yè)醫(yī)師檢查、診斷和鑒別診斷，進行影像學檢查和化驗等必要檢查才能確診，確診之后要進行有針對性的合理治療，才能控制頭暈，頭暈好了嘔吐也會停止，才能收到很好的效果。不要自行買藥吃，有些患者自己買止嘔吐的藥，但畢竟不是醫(yī)生，沒有明確診斷，沒有針對性治療，往往收不到很好的效果，還浪費資源。所以，一旦出現(xiàn)頭暈、嘔吐癥狀，一定請專業(yè)醫(yī)師進行診斷，制定針對性的、合理的治療方案，才能收到理想的效果。"

語音時長01:59''

黃世昌│北京大學第一醫(yī)院

2019/06/16收聽(96650)

頭暈嘔吐是怎么回事

臨床上造成頭暈、嘔吐的原因很多。首先要了解血壓情況，患者突發(fā)高血壓或者持續(xù)高血壓狀態(tài)，頭暈、惡...

毛麗軍│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

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