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    阿托品可用于治療青光眼嗎

    2023-09-13 17:36播放 :

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    阿托品可以用于治療青光眼,但是需要在青光眼手術以后使用。阿托品的使用有較嚴格的規(guī)定,需注意毒副作用,同時必須在醫(yī)生指導下使用。青光眼手術后通常使用輕度的散瞳藥,而阿托品的散瞳作用較持續(xù),容易引起瞳孔的粘連,因此阿托品即使在青光眼手術后,使用也較有限。

    阿托品主要用于松弛睫狀肌,導致睫狀體的懸韌帶變短、晶體變扁平,增加后房的空間,使前房空間變深。在手術前如果使用散瞳藥,虹膜就會堆積到周邊部,瞳孔出現(xiàn)散大,導致患者的虹膜跟角膜之間的夾角變小、前房角變小,房水的引流通道變窄,房水不易引流到眼球外,反而會誘發(fā)青光眼的發(fā)作,加重眼壓的升高。但是青光眼手術以后不再依賴于前房角將房水排出,房水從后房產生以后,通過12點的虹膜根切口,引入到在眼球表面的鞏膜隧道,進入到結膜瓣下,即使前房角變小,患者也無需膽小。

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    語音時長01:43''

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    張曉輝西安交通大學第二附屬醫(yī)院

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    "阿托品是抗膽堿能的藥物,主要阻斷M膽堿受體,在臨床上隨劑量的增加,可以出現(xiàn)瞳孔散大和調節(jié)麻痹、腺體分泌減少、膀胱和胃腸道平滑肌松弛、心率加快、血管擴張和中樞興奮等作用,所以在臨床上使用方面會有禁忌:第一、在眼科,如果患者前房淺、房角窄,這些患者使用阿托品之后有可能出現(xiàn)眼壓升高,而有誘發(fā)青光眼急性發(fā)作的危險。所以,阿托品這類散瞳藥在前房淺的患者中禁用。第二、因為會引起平滑肌的松弛,所以前列腺肥大、尿潴留的患者不能使用,會加重癥狀。第三、具有精神類系統(tǒng)疾病的病人要慎用,因為噻嗪類的、抗精神類的藥物也有抗膽堿能的作用,聯(lián)合使用會導致阿托品的副作用加重。第四、會引起心率加快、中樞神經系統(tǒng)興奮,所以對于心臟功能異常的患者也要慎用,孕婦和兒童、老年人也要慎用。使用阿托品之后因為瞳孔散大,患者會出現(xiàn)看近處模糊的情況,所以如果患者開車或近距離工作的時候,要提高注意力。瞳孔散大之后患者會有畏光的表現(xiàn),出門可以給予墨鏡,減少光線的射入。"

    語音時長02:07''

    馬驍首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

    2020/05/07收聽(32264)

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