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    尿隱血(+++)是什么原因引起的

    2023-08-15 09:52播放 :

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    尿常規(guī)中出現(xiàn)尿隱血(+++)的原因,需要分析不同的情況,因為尿常規(guī)中隱血來源于紅細(xì)胞破碎后釋放的血紅蛋白在尿常規(guī)中的體現(xiàn),所以如果想尋找原因,必須首先要做的是尿紅細(xì)胞位相測定,來判斷紅細(xì)胞來源。有以下幾種情況:

    1、非均一性紅細(xì)胞:如果尿紅細(xì)胞位相顯示為非均一性紅細(xì)胞,也就是尿液中的紅細(xì)胞是多型紅細(xì)胞,則紅細(xì)胞潛血就來源于腎臟,是腎臟腎小球基底膜通透性增加,機械屏障和電荷屏障受到損害而出現(xiàn)的,具體原因需要進一步做相應(yīng)的檢查;

    2、均一性紅細(xì)胞:當(dāng)尿紅細(xì)胞位相提示紅細(xì)胞是均一性紅細(xì)胞,有可能是非腎臟來源,可能來源于泌尿系統(tǒng)的腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道,或者來源于臨近泌尿系統(tǒng)的胃腸道、婦科臟器、男性前列腺的炎癥、結(jié)核、腫瘤性病變造成尿中紅細(xì)胞增加,破碎以后釋放出的血紅蛋白在尿常規(guī)中出現(xiàn)尿潛血(+++)的現(xiàn)象。

    或者是由于機體血液系統(tǒng)凝血障礙,比如凝血因子的功能異常,或者血小板功能變化,或者因為某些疾病導(dǎo)致的抗凝藥物使用增加,造成血液中紅細(xì)胞增加,不同的原因處理的方式是不一樣的。

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    尿隱血原因

    "尿液中出現(xiàn)隱血的原因是非常多的,只要是在尿常規(guī)中,每高倍視野的紅細(xì)胞數(shù)超過三個,而肉眼又看不見尿色是紅的,這都叫尿隱血。如果肉眼能看到就不叫隱血了,而是肉眼血尿。尿液中出現(xiàn)隱血,現(xiàn)在以比較常見的疾病簡單的做一個介紹,最常見的原因就是泌尿系統(tǒng)的炎癥,由于炎癥刺激導(dǎo)致尿路的,從腎臟一直到尿道,整個尿路黏膜有損傷,尿液中就可以出現(xiàn)隱血的情況。如果是沒有明顯癥狀的隱血,多數(shù)都是以慢性的比較遷延的感染為主。再有一個尿潛血的原因就是,現(xiàn)在有很多中老年人為了防止出現(xiàn)血栓,還有一些做過心臟支架搭橋的病人,這時為了防止再形成血栓,就要吃一些抗凝的藥物,如波立維、阿司匹林,這樣的藥物治療意義就是抑制血栓的形成,但是可以對人體的凝血系統(tǒng)產(chǎn)生干擾,抑制凝血,有些人就可以表現(xiàn)為尿常規(guī)里面鏡像有血尿,我們管它叫隱血。這個情況只要不出現(xiàn)肉眼血尿或者大量的這種情況,一般也是不予處理的。還有一些人比較愛運動,每天都做比較多的運動,如打籃球、跑步、長距離的走路,也可以出現(xiàn)尿中出血,如果是長期的運動,可以長期出現(xiàn)這種情況,但是對人體也沒有什么危害,除了做檢查能發(fā)現(xiàn)潛血以外,其他沒有什么感覺,這個時候一般也是不予處理的,但是建議還是減少運動量。還有一些原因不光是靠自己的體會,或者自己的感覺來判斷引起的原因,要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,比如做超聲的檢查,是不是存在有尿路系統(tǒng)的結(jié)石,比如腎臟多發(fā)結(jié)石,有沒有腫瘤出現(xiàn)或有沒有先天性的畸形,比如多囊腎,這樣的病人可以長期的出現(xiàn)隱血的情況,這就要根據(jù)檢查的結(jié)果進行判斷了。"

    語音時長02:59''

    時京北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    2020/03/27收聽(23716)

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