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    2023-07-20 06:07播放 :

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    如果患者存在總?cè)饧谞钕僭彼崴狡撸瑫r伴有游離T3、游離T4水平偏高,TSH即促甲狀腺激素水平偏低,考慮是否存在甲狀腺功能亢進。如果妊娠早期孕吐較為明顯,稱為HCG相關(guān)性甲亢,暫時無需進行治療。隨著妊娠月份增大可以自然恢復(fù);如果隨妊娠月份增大,化驗指標(biāo)無好轉(zhuǎn)甚至進一步加重,一般患者存在甲亢合并妊娠,此時需要找專科大夫進行治療。

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    三碘甲狀腺原氨酸,在臨床上俗稱T3,T3低而其他的甲狀腺功能指標(biāo)正常,在臨床上叫做低T3綜合征。這是一種相對比較特殊的綜合征。1963年的時候首先發(fā)現(xiàn),而直到1982年美國的一名醫(yī)生才正式提出T3綜合征的概念。并不是甲狀腺本身的病變,而往往出現(xiàn)在多種嚴(yán)重疾病所導(dǎo)致的甲狀腺激素的血清學(xué)異常。換句話說是機體的一種保護性反應(yīng),是機體應(yīng)對系統(tǒng)性的疾病,或者是疾病導(dǎo)致的氧化應(yīng)激的一種反應(yīng)。其可能的原因是由于在機體出現(xiàn)了各種嚴(yán)重的原發(fā)病,在臨床上就會出現(xiàn)短暫的T3降低,反T3升高,嚴(yán)重程度有的時候T4和TSH也會輕度的降低。這種情況往往是一過性,當(dāng)原發(fā)疾病逐漸好轉(zhuǎn)了以后,會恢復(fù)正常。關(guān)于低T3綜合征的治療,目前還存在爭議,一般情況認(rèn)為積極治療原發(fā)病是最根本的,不傾向進行甲狀腺激素替代,因為替代了甲狀腺激素會提高機體代謝率。而這個時候會增加心腦組織的耗氧量,從而導(dǎo)致機體更加進入不良的循環(huán)。

    語音時長02:02''

    徐倍上海市第十人民醫(yī)院

    2020/09/14收聽(33810)

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