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王志新
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

兒科

小兒兩肺紋理增多是肺炎嗎

2023-11-30 18:32播放 :

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小孩在X光片檢查中，提示肺紋理增粗，并不一定是肺部的感染。肺紋理增粗是影像學(xué)用詞，主要提示肺部的支氣管出現(xiàn)增粗或透亮度異常。通常血運(yùn)豐富時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肺紋理增粗，如特殊的新生兒期，部分孩子心臟肺血增多，會(huì)出現(xiàn)肺紋理增粗的現(xiàn)象，此時(shí)不是肺炎表現(xiàn)。部分孩子存在肺炎時(shí)，毛細(xì)血管炎性增加，亦會(huì)出現(xiàn)肺紋理增粗，此為早期肺炎或毛細(xì)支氣管炎的表現(xiàn)。

肺炎分為支氣管肺炎和大葉性肺炎，病理表現(xiàn)會(huì)有所不同。因此不能單純通過(guò)X光片，肺紋理增粗就診斷肺炎，應(yīng)結(jié)合孩子其它的臨床癥狀，以及其它相關(guān)檢查之后，進(jìn)行綜合判斷。

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兩肺紋理增多是肺炎嗎

兩肺紋理增多從影像學(xué)上看應(yīng)該不是肺炎，兩肺紋理增多術(shù)語(yǔ)經(jīng)常出現(xiàn)在胸部影像報(bào)告上，比方說(shuō)胸片或者是CT上，經(jīng)常能夠看到，包括下面寫(xiě)兩肺紋理增多。關(guān)于兩肺紋理增多的原因，首先要知道紋理實(shí)際上指的是肺部的血管和氣管，在影像學(xué)上的投影，正常情況下肺紋理不會(huì)超過(guò)肺外帶的三分之二，如果特殊情況下，比方說(shuō)氣管炎，或者是慢性支氣管，或者是肺血管病，這時(shí)候紋理就會(huì)增多，紋理增多往往是提示氣管或者支氣管問(wèn)題，或者是血管的問(wèn)題。而肺部是以肺實(shí)質(zhì)為主的，發(fā)生肺炎以后，會(huì)報(bào)肺部的斑片狀陰影或者是磨玻璃陰影，這是肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)，所以跟紋理增多完全不是一回事，所以兩肺紋理增多，不是肺部的問(wèn)題，不是肺炎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/07/17收聽(tīng)(61006)

兩肺紋理增多是為什么

如果患者的胸片提示兩肺紋理增多，可能是由于長(zhǎng)期吸煙、長(zhǎng)期吸入粉塵，或者急性支氣管炎等原因而造成。如果患者是由于長(zhǎng)期吸煙而導(dǎo)致的肺紋理增多，需要戒煙即可。如果患者是由于長(zhǎng)期接觸粉塵而出現(xiàn)肺紋理增強(qiáng)，需要避免接觸和過(guò)多吸入粉塵，如果患者同時(shí)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等相關(guān)癥狀時(shí)，考慮可能是由于支氣管炎而導(dǎo)致兩肺紋理增多。需要進(jìn)一步完善血常規(guī)支原體抗體等相關(guān)的檢查，評(píng)估可能感染的致病菌，并根據(jù)不同的致病菌，采取不同的藥物治療，例如細(xì)菌導(dǎo)致的可使用阿莫西林、阿奇霉素，病毒導(dǎo)致的可使用清開(kāi)靈、浦地蘭，支原體導(dǎo)致的可使用羅紅霉素、左氧氟沙星等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(51372)

兩肺紋理增多是怎么引起的

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/09/01播放(37044)

兩肺紋理增多是怎么回事

"兩肺紋理增多，在臨床當(dāng)中，可見(jiàn)于多種疾病。對(duì)于急性起病的，如果肺部的胸片提示兩肺紋理增多，同時(shí)伴有咳嗽、咳痰的癥狀，考慮可能有支氣管炎等問(wèn)題，這種情況應(yīng)該給予針對(duì)性的抗感染治療。如果是慢性疾病過(guò)程，肺部CT提示胸片紋理增多，多見(jiàn)于慢性炎癥過(guò)程，需要結(jié)合患者的整體癥狀進(jìn)行分析。如果無(wú)特殊的臨床表現(xiàn)，需要進(jìn)一步完善肺功能等檢查，進(jìn)一步評(píng)估肺內(nèi)病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/16收聽(tīng)(15386)

兩肺紋理增多是怎么回事

"兩肺肺紋理增多，表明兩肺的支氣管和細(xì)支氣管也受到炎癥影響所呈現(xiàn)出來(lái)的一種表現(xiàn)。表明兩肺的支氣管和細(xì)支氣管出現(xiàn)充血、水腫、擴(kuò)張，因此出現(xiàn)雙肺紋理增多的表現(xiàn)。引起的原因可能與病毒、細(xì)菌、支原體以及衣原體等感染有關(guān)系，是需要進(jìn)行積極治療的。建議患者服用頭孢克肟或阿奇霉素。同時(shí)根據(jù)患者所伴隨的癥狀進(jìn)行積極的對(duì)癥治療，通過(guò)積極的治療，患者的癥狀得到緩解，病人得到消除，肺紋理恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(36622)

兩肺紋理增多是怎么回事

肺里的紋理增多只是肺氣管發(fā)炎的表現(xiàn)，一般肺里面的血管和氣管是并排循行的，在這個(gè)時(shí)候要是氣管發(fā)炎了，氣管周?chē)难芫蜁?huì)充血，其實(shí)這是皮膚里面的血管也是在充血、腫脹，所以紋理增多也是這個(gè)效應(yīng)，不用過(guò)度緊張。但是應(yīng)該針對(duì)氣道的炎癥做處理，因?yàn)榘l(fā)炎了，減少炎癥的情況增粗的紋理也是可以消失的，在這個(gè)時(shí)候，要是外感引發(fā)的支氣管炎，就直接去治療外感。要是由于吸入的污染物或者吸入刺激性的氣味引發(fā)，要做好自我保護(hù)，然后多吃像木耳、銀耳、藕，都有清肺作用，是比較潤(rùn)的食材，也可以幫助緩解氣道的刺激，減少炎癥，紋理也就慢慢消散下去了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(68138)

兩肺紋理增多是癌癥嗎

肺紋理增多、增粗和肺癌沒(méi)有明確的因果關(guān)系，不能判斷為癌癥。影像學(xué)檢查中兩肺紋理主要是肺動(dòng)脈、肺...

羅輝│江西省腫瘤醫(yī)院

2023/06/25播放(92936)

肺紋理增多是怎么引起的

肺紋理增多常見(jiàn)的病因是反復(fù)的呼吸道感染，尤其是支氣管炎、氣管炎可以導(dǎo)致肺紋理增多。肺紋理是由肺...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/09/13播放(85352)

兩肺紋理增粗是肺炎嗎

這個(gè)問(wèn)題就比較專(zhuān)業(yè)，兩肺紋理增粗是我們醫(yī)學(xué)方面的問(wèn)題。所以一般大家可能認(rèn)知是在看我們發(fā)的報(bào)告，...

蔣永亮│湖南省人民醫(yī)院

2023/05/23播放(96534)

兩肺紋理增粗是肺炎嗎

"兩肺紋理增粗通常是急慢性支氣管炎，或者反復(fù)支氣管感染導(dǎo)致的胸部X線表現(xiàn)。單純兩肺紋理增粗通常不是肺炎X線表現(xiàn)，肺炎X線表現(xiàn)為胸片、胸部CT，一定要發(fā)現(xiàn)肺部有炎癥、實(shí)質(zhì)性感染病灶。如果肺部感染實(shí)質(zhì)沒(méi)有感染性病灶，胸片、CT僅提示雙側(cè)肺紋理增多，即便患者有發(fā)熱、咳嗽，甚至咳膿痰，患者肺炎診斷也無(wú)法確立。肺炎臨床表現(xiàn)可以和支氣管炎臨床表現(xiàn)相同，但各種原因?qū)е碌姆窝祝赡苋砀腥?、高熱發(fā)生率高，最主要是胸片、CT要有肺實(shí)質(zhì)性感染病灶，肺部沒(méi)有實(shí)質(zhì)性感染病灶，肺炎診斷通常無(wú)法確立。大多數(shù)情況下，兩肺紋理增多紊亂，為急慢性支氣管感染的胸部X線表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/05/10收聽(tīng)(57444)

雙肺紋理增多是肺炎嗎

雙肺紋理增多并不一定是肺炎，或者說(shuō)雙肺紋理增多本身沒(méi)有特異性，與肺炎之間不存在必然的聯(lián)系。雙肺紋理增多是影像學(xué)上最常見(jiàn)的改變，如果是單純的雙肺紋理增多，沒(méi)有任何臨床癥狀，一般沒(méi)有臨床意義，因?yàn)榭梢?jiàn)于生理性情況，包括人在跑步之后，或者肥胖患者都可以表現(xiàn)雙肺紋理增多。但是如果有發(fā)熱、咳嗽、咳痰癥狀時(shí)伴有雙肺紋理增多，則考慮是支氣管炎的可能。如果肺部除了雙肺紋理增多之外，還有片狀、大片狀或者斑片狀的高密度陰影，則考慮是肺炎，而且往往伴有咳嗽、咳痰以及發(fā)熱等多種臨床癥狀。因此，雙肺紋理增多是否是肺炎，需要結(jié)合臨床實(shí)際來(lái)看。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2021/05/03收聽(tīng)(90100)

雙肺紋理增多是肺炎嗎

"所謂的肺紋理是在行胸部的檢查時(shí)，所看到的從肺門(mén)向肺野外圍放射狀的陰影，主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管和淋巴管組成。引起肺紋理增多的原因比較多，比較常見(jiàn)的血管性肺紋理增多，見(jiàn)于風(fēng)心病、先心病。淋巴性的肺紋理增多，見(jiàn)于塵肺性、淋巴管炎、吸煙導(dǎo)致的肺紋理增多，可見(jiàn)于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病的患者。支氣管性的肺紋理增多，見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張。在部分正常人也可以見(jiàn)到肺紋理增多，比如老年人和肥胖者。所以，如果單純的肺紋理增多，不能診斷是肺炎。出現(xiàn)這種情況，建議行胸部的高分辨CT檢查，明確肺部有沒(méi)有病變，進(jìn)行相關(guān)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/17收聽(tīng)(21664)

雙肺紋理增多是肺炎嗎

雙肺紋理增多并不一定是肺炎。肺炎是指下呼吸道炎癥，癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、喘息等。對(duì)于胸部...

馬建嶺│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/10/03播放(96492)

兩肺紋理增多增粗是肺炎嗎

"在做影像學(xué)檢查的時(shí)候檢查結(jié)果有兩肺紋理增多增粗，是不能判斷一由于肺炎引起，有肺炎的時(shí)候主要考慮是由于病毒，或者是有細(xì)菌以及其他的病原微生物感染引起，會(huì)引起發(fā)燒、咳嗽、咳痰，嚴(yán)重了還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。需要去醫(yī)院做血常規(guī)的檢查，也需要拍胸片檢查、做痰檢的檢查。需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查來(lái)做出正確的診斷，如果只是有肺紋理增多增粗，其他的檢查都正常，患者也沒(méi)有癥狀，是不能判斷由于肺炎引起，經(jīng)常的吸煙或者是生活工作的環(huán)境有污染，也有可能會(huì)引起這種檢查結(jié)果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/23收聽(tīng)(44676)

肺紋理增多是怎么回事？

"肺紋理是X線診斷的術(shù)語(yǔ)，是由雙側(cè)肺門(mén)向外伸展的樹(shù)枝狀分支線條陰影，這些陰影多了即肺紋理增多。單純的診斷肺紋理增多，其臨床價(jià)值不大，只有認(rèn)真分析其性質(zhì)，并與其他X線征象和臨床表現(xiàn)結(jié)合起來(lái)，才有診斷價(jià)值，包括以下三方面：1、血管性肺紋理增多，常見(jiàn)于風(fēng)心病、先心??；2、淋巴性肺紋理增多，如淋巴管炎等；3、吸煙性肺紋理增多，由于長(zhǎng)期吸煙引起。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

李淵│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2017/07/13收聽(tīng)(60884)

兩肺紋理增濃嚴(yán)重嗎

"兩肺紋理增濃是否嚴(yán)重，要結(jié)合患者的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查，以及是否合并有其他疾病來(lái)判斷，常見(jiàn)情況如下：一、情況比較嚴(yán)重：如果是老年患者發(fā)現(xiàn)兩肺紋理增濃，同時(shí)出現(xiàn)了高熱、寒戰(zhàn)、胸悶、氣喘、呼吸困難的表現(xiàn)，炎癥指標(biāo)降鈣素原和C反應(yīng)蛋白異常升高，合并有糖尿病、腦梗塞，這樣的病情就比較嚴(yán)重，要積極進(jìn)行搶救治療。如果是細(xì)菌感染所導(dǎo)致，需要根據(jù)痰培養(yǎng)或者血培養(yǎng)的藥敏結(jié)果，合理使用抗菌藥物進(jìn)行治療，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持處理，避免進(jìn)食過(guò)于辛辣、刺激、油膩的食物。二、情況不太嚴(yán)重：如果是年輕患者發(fā)現(xiàn)兩肺紋理增濃，但是沒(méi)有明顯的發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，也沒(méi)有其它基礎(chǔ)疾病，一般狀況良好，這樣的情況不太嚴(yán)重，主要給予對(duì)癥支持處理，適當(dāng)補(bǔ)充水分，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，水果有蘋(píng)果、橘子、梨等，病情會(huì)慢慢得到改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

許鵬│宜春市人民醫(yī)院

2021/08/04收聽(tīng)(36448)

肺紋理增多是怎么回事

"關(guān)于肺紋理增多是怎么回事，首先要知道什么是肺紋理。肺紋理其實(shí)就是正常的肺部氣管和血管，在X線胸片以及CT上形成的投影，一般來(lái)講，肺紋理的不超過(guò)肺葉的中外2\/3，如果一旦超過(guò)2\/3，認(rèn)為肺紋理增多。什么原因可以引起肺紋理增多？多數(shù)情況下是肺的慢性氣管炎以及慢性炎癥，比如吸煙、接觸粉塵顆粒物，引起氣道發(fā)生炎癥，從而使得紋理增多。一般情況下，如果沒(méi)有什么特別的癥狀，肺紋理增多可以不必給予什么處理，只要定期體檢觀察就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/28收聽(tīng)(82040)

肺紋理增多是怎么回事

肺紋理為醫(yī)學(xué)影像學(xué)術(shù)語(yǔ)，是影像學(xué)檢查時(shí)，從肺門(mén)向肺外野周?chē)史派錉罘植嫉臈l索狀陰影，主要由肺動(dòng)...

何延忠│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/02/28播放(83346)

肺紋理增多是怎么回事

肺紋理增多是經(jīng)常在拍胸片之后能看到的影像報(bào)告上的術(shù)語(yǔ)。肺紋理主要指支氣管和血管數(shù)，一旦出現(xiàn)密集...

王蕾│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

2023/07/10播放(89108)

肺紋理增多是怎么回事

"雙側(cè)的肺紋理由肺的一些血管、肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管、淋巴管，還有間質(zhì)組成，所以說(shuō)肺紋理增多的時(shí)候，這幾個(gè)血管、氣管或者是淋巴管出現(xiàn)了一些問(wèn)題，都可能會(huì)導(dǎo)致紋理增多。有些人紋理增多并沒(méi)有任何的癥狀，特別是一些成年人。常見(jiàn)的有一些疾病，可能就是急慢性的支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等。此外，慢性的心臟病往往也可以紋理增多，或者有的患者是以肺淤血的表現(xiàn)，也可以引起紋理紊亂為表現(xiàn)。長(zhǎng)期吸煙的患者或者一些職業(yè)粉塵接觸的患者，經(jīng)常是紋理粗重。另外，像一些腫瘤引起的，比如說(shuō)癌性的淋巴管炎，還有些職業(yè)病，比如說(shuō)塵肺，經(jīng)常是紋理增多紊亂的。還有像肺的一些血管性疾病，比如說(shuō)血管炎或者是肺間質(zhì)的疾病，往往也可以提示紋理增多為重，具體的情況要根據(jù)患者有無(wú)臨床癥狀，進(jìn)一步的可以做相關(guān)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/27收聽(tīng)(18762)

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