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    輸卵管結(jié)扎術(shù)并發(fā)癥
    
            
    
                 2023-10-08 18:47播放 : 

                
    
                    
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    首先看在什么情況下做輸卵管結(jié)扎手術(shù)，比如在局麻、開腹的情況下，醫(yī)生通過手感來找輸卵管，用鉤管勾出輸卵管做結(jié)扎手術(shù)，這種情況下出現(xiàn)的并發(fā)癥相對(duì)較多。首先開了刀，傷口能不能正常愈合；做了開腹手術(shù)，肚子里有沒有輸卵管周圍粘連等，有些特殊并發(fā)癥可在勾輸卵管的過程中意外損傷到膀胱、腸管，這都是較舊式的輸卵管結(jié)扎術(shù)。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上講，這種術(shù)式基本已被淘汰。都是在微創(chuàng)腹腔鏡下直視輸卵管將其切除一小節(jié)，然后結(jié)扎，這種情況下出現(xiàn)的并發(fā)癥少之又少，因?yàn)榭梢灾苯涌粗斅压茏鍪中g(shù)，其損傷周圍器官，比如膀胱、腸管的機(jī)會(huì)就少之又少，而且出血也少，所以并發(fā)癥也少。做輸卵管結(jié)扎的婦女，如果是在腹腔鏡下，并發(fā)癥不會(huì)很多。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    輸卵管結(jié)扎術(shù)怎么做
    
    
    "輸卵管結(jié)扎術(shù)包括輸卵管結(jié)扎、切斷、電凝、輸卵管夾、環(huán)套、藥物粘堵輸卵管管腔等方法，是一種比較安全的永久性節(jié)育措施。其中輸卵管絕育手術(shù)包括開腹、經(jīng)腹腔鏡，以及經(jīng)陰道三種手術(shù)方式，舉例如下：一、開腹手術(shù)方式：開腹輸卵管結(jié)扎手術(shù)的方法叫抽芯包埋法，是在輸卵管的峽部背側(cè)切開，漿膜層游離出該段的輸卵管大約2cm，鉗夾遠(yuǎn)近兩端，剪除其間的輸卵管1-1.5cm，兩端結(jié)扎以后縫合漿膜層，將近端包埋在輸卵管系膜內(nèi)，遠(yuǎn)端留于系膜外，這種方法避孕效果比較好。二、經(jīng)腹腔鏡的手術(shù)方式：經(jīng)腹腔鏡的輸卵管結(jié)扎手術(shù)，目前多采用雙極電凝燒灼輸卵管峽部1-2cm長(zhǎng)，或者采用輸卵管彈簧夾、硅膠環(huán)等方法套于輸卵管峽部，阻斷輸卵管的通道。有學(xué)者統(tǒng)計(jì)比較，各種方法絕育失敗的幾率，其中以電凝術(shù)為最低，其次為硅膠環(huán)，然后為彈簧夾，但是機(jī)械性絕育手術(shù)與電凝術(shù)相比，由于毀損組織比較少，可能會(huì)提高更高的復(fù)孕幾率。三、其他手術(shù)方式：如經(jīng)陰道手術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王愛喜│鄭州市婦幼保健院
    
        
    2021/06/07收聽(93372)
    
    
    

    




















    
    
    輸卵管結(jié)扎術(shù)后并發(fā)癥
    
    
    "輸卵管結(jié)扎以后并發(fā)癥可以分為近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。近期并發(fā)癥一個(gè)是由于消毒不嚴(yán)，或者是止血不全，操作比較粗暴，引起多組織的創(chuàng)傷，或者是適應(yīng)癥掌握不當(dāng)引起的感染，所以必須要注意預(yù)防，出現(xiàn)感染的時(shí)候應(yīng)該根據(jù)不同情況積極進(jìn)行治療。另外一個(gè)，主要是臟器的損傷，由于膀胱或直腸位于輸卵管旁，所以也是最容易發(fā)生損傷的。所以操作的時(shí)候一定要認(rèn)真仔細(xì)。另外一個(gè)，輸卵管結(jié)扎術(shù)，手術(shù)以后出現(xiàn)出血或者是血腫，都是由于止血不徹底發(fā)生的出血或者血腫。遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，主要一個(gè)是月經(jīng)的異常，少數(shù)手術(shù)者術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)異常，但是，都屬于是短暫現(xiàn)象。另外一個(gè)，腸粘連，多因手術(shù)不順利，反復(fù)尋找輸卵管，造成了腸管、大網(wǎng)膜等創(chuàng)傷所致。另外一個(gè)，神經(jīng)官能癥了，多因思想顧慮、對(duì)手術(shù)不理解以及精神因素等引起，需要進(jìn)一步耐心細(xì)致做好患者的解釋和思想工作。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
    
        
    2018/04/17收聽(79294)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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