瀏陽市人民醫(yī)院
腫瘤血液內(nèi)科
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骨髓增生異常綜合征治療主要解決三大問題:骨髓衰竭問題、并發(fā)癥防治、急性髓系白血病轉(zhuǎn)化。就患者而言,該病發(fā)病人群一般多為老年人,自然病程和愈合差異較大,治療宜個體化。
骨髓增生異常綜合征患者治療方案選擇還需考慮患者預(yù)后積分、患者年齡、體能狀態(tài)、依從性等多種因素,應(yīng)進行綜合評估,選擇合理治療方案。低危組患者治療措施包括成分輸血、造血因子治療、免疫調(diào)節(jié)劑等,甚至有部分患者僅需臨床觀察即可。低危組患者一般不推薦化療及造血干細胞移植,但低危組年輕患者若能夠耐受高強度治療,則有望產(chǎn)生更好的效果和無進展生存。高危組患者預(yù)后較差,易轉(zhuǎn)化為急性髓系白血病,需高強度治療,治療方法包括化療、去甲基化治療和造血干細胞移植,但高強度治療有較高治療相關(guān)并發(fā)癥和死亡率,不適用于所有患者。
總體而言,骨髓增生異常綜合征患者預(yù)后與分級很重要。
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骨髓增生異常綜合征是骨髓造血干細胞惡性克隆性疾病,屬于抑制性疾病。骨髓增生異常綜合征治療要根據(jù)... 丁曉慶│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/11/22播放(68564)
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丁曉慶│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/11/22播放(68564)
骨髓增生異常綜合征的不同階段,治療方法各異。具體情況如下:1、低危、中危1階段:... 江濱│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/10播放(63092)
骨髓增生異常綜合征的不同階段,治療方法各異。具體情況如下:
1、低危、中危1階段:...
江濱│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/10播放(63092)
對于骨髓增生異常綜合征患者,一般先進行評估,通過評估,分為極低危、低危、中危、高危和極高危,需... 徐俊卿│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/10/23播放(63326)
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骨髓增生異常綜合征簡稱MDS。MDS是血液科一種常見病。MDS的治療方法主要是內(nèi)科藥物治療,外... 李安娜│江西省人民醫(yī)院 2023/10/17播放(88106)
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李安娜│江西省人民醫(yī)院
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骨髓增生異常綜合征是血液系統(tǒng)惡性腫瘤之一。主要是造血干細胞病變導(dǎo)致的骨髓造血異常、無效造血,最... 惠吳函│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/14播放(50258)
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惠吳函│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/14播放(50258)
骨髓增生異常綜合征根據(jù)預(yù)后分層治療,可以分為較低危和較高危的情況。對于較低?;颊呓o予營養(yǎng)支持治... 貢蓉│山西白求恩醫(yī)院 2023/11/25播放(59046)
骨髓增生異常綜合征根據(jù)預(yù)后分層治療,可以分為較低危和較高危的情況。對于較低?;颊呓o予營養(yǎng)支持治...
貢蓉│山西白求恩醫(yī)院
2023/11/25播放(59046)
"骨髓增生異常綜合征簡稱MDS,是一種異質(zhì)性的惡性疾病,病人表現(xiàn)為外周血中一系或多系難治性減少。同時,這種疾病也具有病態(tài)造血和高風險向白血病轉(zhuǎn)化的臨床特點,在臨床上分為低危組、中危組和高危組三種類型。MDS的治療包括兩部分,一、對癥治療,二、對因治療,對癥治療就是給予輸血、止血、抗感染等治療。對因治療就是去甲基化治療,研究發(fā)現(xiàn)MDS與甲基化有關(guān),去甲基化最常用的藥物就是地西他濱,常用劑量為20mg\/m^2,連用5天。另一種去甲基化藥物阿扎胞苷也用于MDS的治療,效果良好。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2019/01/23收聽(14682)
骨髓增生異常綜合征顧名思義是骨髓增生異常,主要是異常造血或無效造血。它是起源于骨髓干細胞或祖細... 顧敏│石家莊市中醫(yī)院 2023/05/19播放(87064)
骨髓增生異常綜合征顧名思義是骨髓增生異常,主要是異常造血或無效造血。它是起源于骨髓干細胞或祖細...
顧敏│石家莊市中醫(yī)院
2023/05/19播放(87064)
"骨髓增生異常綜合征是一個非常異質(zhì)性疾病,什么叫異質(zhì)性呢?就是它非常的不同,比如根據(jù)病人所有的資料,我們可以把病人分成低危、中危1、中危2和高危。低危的病人、中危1的病人的治療方法和中危2、高危就不太一樣。低危和中危1的病人,我們可能更多采用的是支持治療,比如貧血很嚴重,可以輸血,血小板很低,可以輸血小板。當然在中危2和高危的時候也可以用支持治療。低危和中危1的病人除了支持治療以外,還有一些藥物像環(huán)孢素、雄激素(這些治療似乎有點像再障的治療),它的治療特別是像環(huán)孢素這些藥是針對T細胞的,因為這時候T細胞功能的紊亂,可能是造成MDS低危病人的一個重要因素。所以針對T細胞功能的時候,我們會用到像環(huán)孢素A這樣的藥。還有就是有時候可能會用一些細胞因子類藥物,比如有升紅細胞的,叫EPO;有升血小板,叫TPO;還有就是升白細胞的,叫GCSF。我們用這些藥的時候其實還是比較慎重的,特別是GCSF,因為不但正常的粒細胞上面有這個受體,有些白血病細胞上面也有這個受體,如果用了以后會不會刺激白血病細胞的增長,也有這種可能性。所以實際上我們用細胞因子類藥物的時候還是比較慎重的。到了中危2和高危的時候,這時候病人往白血病轉(zhuǎn)化的機率就很高了,這時候光用支持治療,用環(huán)孢素可能就不合適了,我們就會用一些像小劑量的化療,還有像去甲基化藥物的治療,都是可以在這個階段去應(yīng)用的。還有就是對于高危的病人,可以采用異基因造血干細胞移植。什么叫異基因?就是別人給病人的,這個別人可以是自己的兄弟姐妹,可以是父母、子女,也可以是骨髓庫里的無關(guān)供者,都是別人給的,就叫異基因。異基因造血干細胞移植的目標是能夠讓病人徹底治好,但是異基因造血干細胞移植又是一個高風險的治療手段,比如它可以引起很多的合并癥,甚至于更嚴重的問題。所以在低危的MDS的時候,我們很少采取異基因造血干細胞移植,但是到了高危的時候,比如年齡合適,病人一般機體狀況還比較好,沒有嚴重合并癥的病人,可以考慮做異基因造血干細胞移植。"
2018/01/03收聽(36750)
骨髓增生異常綜合征是抑制性非常強的疾病,根據(jù)發(fā)病時是單純貧血,還是貧血合并白細胞減少、血小板減... 趙弘│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/05播放(46163)
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趙弘│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/05播放(46163)
"骨髓增生異常綜合征是起源于造血干細胞的腫瘤,病變常見的癥狀為貧血、出血及感染,任何年齡的男女都可以發(fā)病,中老年人多發(fā),造血干細胞移植是目前唯一可能根治的方法。骨髓增生異常綜合征簡稱MDS,是起源于造血干細胞的腫瘤性疾病,主要特征是骨髓造血功能異常、血細胞發(fā)育異常,表現(xiàn)為難治性的血細胞減少、造血功能衰竭,并且高風險,向急性白血病轉(zhuǎn)化,曾被稱為白血病前期。疾病類型可以分為單系、病態(tài)造血多系、病態(tài)造血環(huán)形鐵粒細胞伴單系病態(tài)造血等多種類型。"
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2021/01/04收聽(84890)
骨髓增生異常綜合征是一種造血干細胞的惡性克隆性病變,也是一個惡性腫瘤,常見治療方法包括: 高文│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/24播放(94930)
骨髓增生異常綜合征是一種造血干細胞的惡性克隆性病變,也是一個惡性腫瘤,常見治療方法包括:
高文│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/24播放(94930)
骨髓增生異常綜合征根據(jù)不同類型分為低危、中危和高危。低?;颊咄ㄟ^補充造血原料刺激造血就能有效治... 王濤│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/23播放(70002)
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王濤│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/23播放(70002)
基因突變的骨髓增生異常綜合征表現(xiàn)為各種類型的基因突變,應(yīng)按照骨髓增生異常綜合征的分期不同,制定... 李元明│江門市五邑中醫(yī)院 2023/08/23播放(81300)
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李元明│江門市五邑中醫(yī)院
2023/08/23播放(81300)
"骨髓增生異常綜合征是起源于造血干細胞的一組異質(zhì)性髓系克隆性疾病,它的特點是髓系細胞分化和發(fā)育的異常,表現(xiàn)為無效造血、血細胞減少、造血功能衰竭、原始細胞增多、由高風險向急性髓系白血病轉(zhuǎn)化。"
2017/08/28收聽(67670)
"骨髓增生異常綜合征是一組抑制性疾病,起源于造血干細胞,以病態(tài)造血、高風險向急性白血病轉(zhuǎn)化為特征,表現(xiàn)為難治性一系或多系細胞減少的血液病,通常情況下老年人發(fā)病比較多,大部分的患者年齡都大于60歲,所以說老年人骨髓增生異常綜合征應(yīng)該怎么治療呢?首先要看預(yù)后以及危險分層,一般情況下是根據(jù)國際預(yù)后積分系統(tǒng)來進行評價的,主要包括患者血細胞減少的數(shù)量、骨髓中原始細胞比例以及染色體核型等。通常情況下,對于低微的患者,一般采用改善生活質(zhì)量、支持治療、促造血、誘導(dǎo)分化和生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑等,但是對于中高危的患者,主要是要提高存活率,此時要采用如髓系白血病的聯(lián)合化療方案,當然最終的根治辦法需要進行造血干細胞移植。"
徐淑娟│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2018/05/09收聽(45566)
骨髓增生異常綜合征以往又稱為白血病前期,因為該病很容易轉(zhuǎn)化為急性白血病。實際上它是造血干細胞的... 高文│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/23播放(81298)
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2023/07/23播放(81298)
骨髓增生異常綜合征起源于造血干細胞的一組異質(zhì)性的髓系克隆性疾病??寺⌒约膊√攸c是髓系疾病,粒細... 周薇│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/01/13播放(97092)
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周薇│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/01/13播放(97092)
骨髓增生異常綜合征是一種高度異質(zhì)性的惡性克隆性病變,該病包括很多類型,不同的類型,患者生存時間... 高文│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/19播放(72292)
骨髓增生異常綜合征是一種高度異質(zhì)性的惡性克隆性病變,該病包括很多類型,不同的類型,患者生存時間...
2023/05/19播放(72292)
"骨髓增生異常綜合征的癥狀是根據(jù)哪種血細胞低,比如如果是以紅細胞低為主,就是貧血,就根據(jù)貧血的程度,如果貧血的程度很嚴重,病人就會感到蒼白、無力,有時候還會有心跳很快等貧血的癥狀;如果是以血小板減少為主,就會出現(xiàn)皮膚出血點,黏膜會有一些出血,所謂黏膜出血,比如牙齦出血、鼻子出血等等;如果是粒細胞特別少,就會出現(xiàn)感染。所以根據(jù)血細胞缺少的程度,它會出現(xiàn)相應(yīng)的一些癥狀。"
2018/01/03收聽(89412)
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