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    膝蓋不動(dòng)也疼怎么回事

    2023-01-08 12:56播放 :

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    膝蓋不動(dòng)也疼,常見(jiàn)原因如下:

    1、關(guān)節(jié)炎癥:比如膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)滑膜炎等,均可以刺激滑膜,導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液,影響滑膜神經(jīng)的傳導(dǎo)功能,從而引起膝蓋不動(dòng)也有疼的臨床癥狀,患者負(fù)重活動(dòng)后,癥狀將更為嚴(yán)重。嚴(yán)重者會(huì)伴有關(guān)節(jié)積液,檢查X光片、核磁共振以及體格檢查,能進(jìn)一步確認(rèn)不同病因,風(fēng)濕系列檢查會(huì)進(jìn)一步確定類風(fēng)濕性炎癥和風(fēng)濕性炎癥,血清尿酸增高能夠確認(rèn)痛風(fēng)性炎癥;

    2、髖關(guān)節(jié)病變:比如股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨折,通過(guò)神經(jīng)之間的聯(lián)系,會(huì)引起膝關(guān)節(jié)放射性疼,即使患者休息時(shí)膝蓋也會(huì)有疼的癥狀,活動(dòng)時(shí)并不會(huì)加重膝蓋癥狀。而髖關(guān)節(jié)病變會(huì)有明顯癥狀,如疼、活動(dòng)受限,拍攝X光片以及髖關(guān)節(jié)核磁共振能進(jìn)一步確認(rèn);

    3、腰椎病變:比如間盤(pán)突出、椎管狹窄、椎體滑脫,會(huì)刺激或壓迫神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū),如膝蓋出現(xiàn)放射性疼痛,但膝蓋活動(dòng)并不會(huì)受到影響。而患者會(huì)有腰部疼痛、腰椎活動(dòng)受限,椎管狹窄會(huì)有間歇性跛行的特征性表現(xiàn),椎體滑脫會(huì)有后背脊柱正中臺(tái)階感。

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    "出現(xiàn)膝蓋疼痛,首先要區(qū)分骨折和非骨折因素,具體如下:1、骨折:如果是由外傷、撞擊、暴力打擊、跌撲等原因?qū)е碌南ドw疼痛,需要進(jìn)一步檢查膝關(guān)節(jié)的X線、CT,再加三維重建,來(lái)明確是否有骨折、脫位,最常見(jiàn)的是髕骨骨折、髕骨脫位或者半脫位。2、非骨折因素:要考慮髕骨周圍的關(guān)節(jié)綜合征、膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎、炎癥性的關(guān)節(jié)炎、化膿性的關(guān)節(jié)炎,或者關(guān)節(jié)積血、積液,可以是前后交叉韌帶損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板撕裂、關(guān)節(jié)囊損傷、脛骨平臺(tái)骨折等原因?qū)е隆H绻紤]是滑囊炎所導(dǎo)致,可能是髕前滑囊炎、鵝足滑囊炎、貝克囊腫、髕下滑囊炎等,韌帶要多考慮內(nèi)外側(cè)副韌帶的損傷、前后交叉韌帶的損傷、髂脛束摩擦綜合征、彈響膝。如果涉及到半月板撕裂,無(wú)論是創(chuàng)傷性,還是退行性,都可以出現(xiàn)膝蓋周圍的疼痛。因此,患者在膝蓋疼痛時(shí),應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)診治,必要時(shí)還要結(jié)合相關(guān)檢查來(lái)明確診斷。"

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