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    早期的股骨頭壞死應(yīng)該怎么治

    2023-12-08 21:07播放 :

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    股骨頭壞死早期主要是疼痛,也有部分關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),尤其是髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)會(huì)疼痛或活動(dòng)受限。在早期,比如剛剛發(fā)現(xiàn)臨床癥狀,但是關(guān)節(jié)活動(dòng)或關(guān)節(jié)支撐的力量沒有大變化,主要采用部分康復(fù)的辦法,比如強(qiáng)化髖關(guān)節(jié)肌肉的訓(xùn)練,包括理療、促進(jìn)壞死骨的部分愈合。

    如果是嚴(yán)重患者,最后還是要做髖關(guān)節(jié)置換。髖關(guān)節(jié)置換以后,實(shí)際還要做功能訓(xùn)練,因?yàn)榧袤w植入以后,關(guān)節(jié)局部的應(yīng)力,包括韌帶、肌肉在早期可能多少都會(huì)制動(dòng)。制動(dòng)以后肌肉力量、韌帶強(qiáng)度都會(huì)下降,置換后要做功能訓(xùn)練,即康復(fù)訓(xùn)練。

    理論上股骨頭壞死完全靠訓(xùn)練做不到康復(fù)效果,根據(jù)不同時(shí)期,在早期輕微損害功能時(shí)訓(xùn)練還能延長(zhǎng)維持期,減少置換手術(shù),但是一旦到嚴(yán)重時(shí),最后還是要選擇關(guān)節(jié)置換,置換以后繼續(xù)做康復(fù)訓(xùn)練即可。

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    "股骨頭壞死怎么治療?在日常生活中,身邊可能會(huì)碰到人出現(xiàn)股骨頭壞死,首先要知道股骨頭壞死是什么原因造成的。一般最常見的股骨頭壞死主要有幾個(gè)原因:一、可能之前使用過大劑量激素,或因?yàn)槠渌麅?nèi)科疾病治療長(zhǎng)期使用過激素,在這種情況下股骨頭會(huì)造成局部血運(yùn)的障礙,造成缺血性壞死。二、還有就是長(zhǎng)期大量酗酒,酒精可以造成局部小動(dòng)脈的硬化,也會(huì)造成缺血性股骨頭壞死。三、還有由于之前的外傷或者骨折,造成股骨頸局部的血運(yùn)的破壞,造成股骨頭壞死。針對(duì)這些原因,首先從源頭上減少刺激,或者去除病因,達(dá)到控制股骨頭進(jìn)一步壞死加劇,或者加速的過程。一旦出現(xiàn)股骨頭壞死以后,首先要減少負(fù)重,因?yàn)楣晒穷^是負(fù)重的關(guān)節(jié),所以先要拄拐,或者用支具減少股骨頭的受力,免得股骨頭出現(xiàn)過快塌陷。同時(shí)也要用改善局部微循環(huán)的藥物,比如擴(kuò)張血管的藥物,或者舒筋活血的藥物,中藥在這種情況下使用能達(dá)到一定的效果。還有用補(bǔ)鈣的藥物,防止因?yàn)楣琴|(zhì)疏松,或者因?yàn)椴回?fù)重以后,形成廢用性的骨質(zhì)疏松,造成股骨頭進(jìn)一步的塌陷。如果到了三期,甚至四期的股骨頭壞死,疼痛比較劇烈,影響了負(fù)重和行走的功能,要考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:10''

    申劍北京醫(yī)院

    2020/04/01收聽(27816)

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    "股骨頭壞死是臨床上比較常見的多發(fā)疾病,得了股骨頭壞死,一定要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的檢查和治療。在臨床上,股骨頭壞死一般分為三個(gè)時(shí)期,早期、中期和晚期。早期的治療包括關(guān)節(jié)減少負(fù)重和藥物治療,比如消炎止痛藥物美洛昔康、塞來昔布、洛索洛芬鈉片等,同時(shí)可以口服改善循環(huán)的藥物,比如丹參片、大活絡(luò)丹等。如果到了中期,股骨頭壞死導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛非常明顯,這時(shí)可以考慮進(jìn)行保頭的治療,比如介入治療,可以在股骨頭周圍的血管內(nèi)注入活血藥物,從而增加股骨頭的血運(yùn),使股骨頭壞死的血運(yùn)得以改善,減輕癥狀。也可以進(jìn)行腓骨帶血管的骨瓣移植治療、髓芯減壓治療,往往也可以得到很好的療效。股骨頭壞死到了晚期,這些方法都不受用了,就需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的治療。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)在股骨頭壞死的關(guān)節(jié)置換已經(jīng)成為一種常規(guī)的治療方法,效果也非常好。所以得了股骨頭壞死,要根據(jù)不同的時(shí)期進(jìn)行不同的治療,一定要到正規(guī)醫(yī)院找??漆t(yī)生進(jìn)行專業(yè)的治療,會(huì)收到很好的效果。"

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