北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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帕金森病是神經(jīng)系統(tǒng)退行性病,隨著病程進(jìn)展,患者運動功能逐漸減退,臨床上對帕金森有Hoehn-Yahr分級,從分級來看,一級是單側(cè)受累,二級有雙側(cè)受累,三級可能雙側(cè)受累的同時還有平衡問題,四級可能需要幫助,有平衡問題外,工作和生活需要協(xié)助,五級最重,需要嚴(yán)重臥床了,所以帕金森病發(fā)展到臥床是疾病的進(jìn)展。
隨著疾病進(jìn)展逐漸加重,運動功能逐步喪失,到晚期時,可能不可避免要出現(xiàn)臥床癥狀,所以帕金森病的治療應(yīng)該致力于改善患者的運動癥狀,在治療過程中要留余地。
同時,帕金森病也是抑制的疾病,可以看到有些患者可能進(jìn)展得比較重,過了8-9年就出現(xiàn)了完全臥床,運動功能喪失,但臨床也碰到了少部分患者,可能病程10年以上了,仍然能夠通過藥物自行進(jìn)行活動,所以帕金森病不同類型,可能結(jié)局和預(yù)后也不太一樣。
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"帕金森一般不會出現(xiàn)癱瘓,如果晚期患者出現(xiàn)了癱瘓,可能是并發(fā)了其他的疾病,比如腦血管疾病、腦梗死,應(yīng)進(jìn)一步檢查顱腦CT以明確診斷。帕金森是一種錐體外系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為隨意運動調(diào)節(jié)功能障礙,一般不出現(xiàn)肌力障礙?;颊咴缙诳梢猿霈F(xiàn)靜止性震顫,常常以靜止時明顯,精神緊張時加劇,隨意運動時減輕,睡眠時消失?;颊咭部梢猿霈F(xiàn)肌強直,主要表現(xiàn)為伸肌和屈肌張力同時增高,也可以出現(xiàn)運動遲緩。主要表現(xiàn)為面無表情、眨眼少、雙眼凝視,如果到疾病晚期,主要表現(xiàn)為姿勢步態(tài)異常,比如行走時出現(xiàn)雙足擦地行走,步態(tài)變小、變慢,遇到障礙物不敢跨越,有時也可以出現(xiàn)慌張步態(tài)等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/12/26收聽(59150)
帕金森病屬于一種神經(jīng)退行性疾病,主要與腦內(nèi)黑脂紋狀體多巴胺神經(jīng)元進(jìn)行性變性丟失有關(guān)。隨疾病進(jìn)展... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/12/11播放(88772)
帕金森病屬于一種神經(jīng)退行性疾病,主要與腦內(nèi)黑脂紋狀體多巴胺神經(jīng)元進(jìn)行性變性丟失有關(guān)。隨疾病進(jìn)展...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/12/11播放(88772)
"帕金森晚期完全癱瘓,可能是由于其他疾病所引起,常見的疾病包括腦血管疾病,比如大面積腦梗死或腦干梗死或出血的患者,應(yīng)進(jìn)一步檢查顱腦核磁和CT以明確診斷。帕金森是一種錐體外系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為隨意運動調(diào)節(jié)功能障礙,患者的肌力、感覺和小腦功能不受影響。早期患者可以出現(xiàn)靜止性震顫,也可以出現(xiàn)肌強直,患者也可以出現(xiàn)運動遲緩,表現(xiàn)為患者起立、轉(zhuǎn)身往往動作較少,面部表情少動,表現(xiàn)為無表情、眨眼少、雙眼凝視等。疾病晚期時,患者可以出現(xiàn)姿勢、步態(tài)異常,比如患者可以出現(xiàn)走路時雙足擦地行走、步態(tài)變小、變慢,遇到障礙物時跨越容易跌倒,甚至有些患者可以出現(xiàn)慌張步態(tài)??梢猿霈F(xiàn)非運動癥狀,比如患者可以表現(xiàn)為焦慮、抑郁、認(rèn)知障礙,也可以出現(xiàn)血壓偏低、多汗、排尿障礙、流涎等。"
2018/12/25收聽(23684)
"帕金森患者晚期不會出現(xiàn)癱瘓,帕金森主要累及錐體外系統(tǒng),主要表現(xiàn)為錐體外系統(tǒng)的癥狀和體征,一般表現(xiàn)為肌張力障礙。晚期患者由于平衡障礙,以出現(xiàn)姿勢、步態(tài)不穩(wěn),容易跌倒,甚至可以發(fā)生骨折,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。輕癥患者行走時可以出現(xiàn)患側(cè)上肢擺臂動作減少,走路時出現(xiàn)拖曳,病情加重時可以出現(xiàn)上肢伴隨動作消失,雙足擦地行走,步態(tài)變小、變慢,遇到障礙物時不敢跨越,走下坡路時患者感到極為恐懼。有時患者走路過程中可以突然感覺不能被抬起,好像被粘在地上,一般稱為凍結(jié)現(xiàn)象。也可以出現(xiàn)慌張步態(tài),主要表現(xiàn)為邁步時以機械的步伐向前沖,越走越小,甚至不能立刻停下腳步,主要為肌張力的異常,癱瘓一般是指患者肌力障礙。"
2019/02/18收聽(39970)
肢體癱瘓是肢體運動力量的減弱或者消失??捎啥喾N原因引起,常見腦中風(fēng)引起的肢體癱瘓。帕金森病患者... 李遠(yuǎn)紅│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/24播放(60340)
肢體癱瘓是肢體運動力量的減弱或者消失??捎啥喾N原因引起,常見腦中風(fēng)引起的肢體癱瘓。帕金森病患者...
李遠(yuǎn)紅│湖南省腦科醫(yī)院
2023/04/24播放(60340)
"帕金森病和帕金森綜合征本身的疾病是不會致死的,導(dǎo)致患者致死的原因主要是合并癥,例如長期的臥床的患者,引起墜積性肺炎而導(dǎo)致呼吸衰竭;患者因年老體弱而出現(xiàn)心臟功能不好出現(xiàn)循環(huán)衰竭。另外,患者在晚期出現(xiàn)咽喉肌肌張力增強,導(dǎo)致進(jìn)食困難會引起水電解質(zhì)酸堿平衡的紊亂,而引起患者生命的終止。另外,長期臥床的患者可以有褥瘡的發(fā)生,嚴(yán)重的褥瘡感染也會危及患者的生命。腎臟功能,有的患者可因為腎衰而導(dǎo)致死亡。因此,帕金森病的患者臥床之后,如果沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥,可以長達(dá)10年的壽命,因此對于并發(fā)癥的預(yù)防還是關(guān)鍵重中之重。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2018/12/25收聽(18356)
"帕金森不會出現(xiàn)癱瘓。該病是一種錐體外系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為隨意運動調(diào)節(jié)功能障礙,一般肌力感覺和小腦功能不受影響。早期的患者可以出現(xiàn)靜止性震顫,常常自一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,表現(xiàn)為規(guī)律性的手指屈曲和拇指對掌運動于靜止時明顯,精神緊張時加劇,隨意運動時減輕,睡眠時消失?;颊呖梢猿霈F(xiàn)肌僵直,主要表現(xiàn)為伸肌和屈肌張力同時增高,查體時可以出現(xiàn)鉛管樣肌強直和齒輪樣肌強直。患者也可以出現(xiàn)運動遲緩,比如患者可以出現(xiàn)起立困難、起床翻身、解扣或系鞋帶、穿鞋或穿衣服時,活動均發(fā)生障礙。另外,晚期的患者也可以出現(xiàn)姿勢步態(tài)異常。比如患者容易跌倒,可以出現(xiàn)雙足擦地行走、步態(tài)變小變慢、遇到障礙物時不敢跨越,也可以出現(xiàn)慌張步態(tài)。"
2018/12/25收聽(59274)
帕金森病屬于錐體外系疾病,累及運動的協(xié)調(diào)性和肌肉緊張度,但不影響人體肌力,所以一般早期不會引起... 鄒顯巍│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/03/10播放(63530)
帕金森病屬于錐體外系疾病,累及運動的協(xié)調(diào)性和肌肉緊張度,但不影響人體肌力,所以一般早期不會引起...
鄒顯巍│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/03/10播放(63530)
"帕金森病導(dǎo)致的癱瘓,是肌張力過高導(dǎo)致患者肢體活動困難,需要輪椅助行或者臥床不起,而不是真正的肌力降低導(dǎo)致肢體不能活動。所以它的治療還是以降低肌肉張力,改善帕金森癥狀為主,常用多巴絲肼,從小劑量開始逐漸調(diào)整,用能夠改善患者癥狀而副作用最少的劑量來維持。如果效果不佳可以同時加用多巴胺受體激動劑比如普拉克索、羅匹尼羅,還可以使用肌肉松弛劑比如復(fù)方氯唑沙宗、乙哌立松、替扎尼定或者巴氯芬。針對帕金森病本身也可以使用營養(yǎng)神經(jīng)和促代謝的藥物,比如胞磷膽堿鈉膠囊、艾地苯醌、維生素E、復(fù)合維生素B等。但是帕金森病到了晚期,即使用藥物治療效果也不佳,患者仍然需要臥床。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/01/14收聽(24174)
帕金森經(jīng)過正規(guī)治療以后,一般不影響壽命。但帕金森患者到晚期后,絕大多數(shù)人因為震顫和肌肉強直,會... 韓彥青│山西省心血管病醫(yī)院 2023/03/24播放(62098)
帕金森經(jīng)過正規(guī)治療以后,一般不影響壽命。但帕金森患者到晚期后,絕大多數(shù)人因為震顫和肌肉強直,會...
韓彥青│山西省心血管病醫(yī)院
2023/03/24播放(62098)
帕金森病晚期的表現(xiàn)具體如下:1、首先運動癥狀,患者兩側(cè)肢體還有中軸部軀干都會受累... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/07/07播放(60506)
帕金森病晚期的表現(xiàn)具體如下:
1、首先運動癥狀,患者兩側(cè)肢體還有中軸部軀干都會受累...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/07/07播放(60506)
"帕金森晚期的治療包括康復(fù)治療和藥物治療??祻?fù)治療包括語音和語調(diào)的康復(fù)鍛煉、面部肌肉鍛煉、手部、四肢和軀干的鍛煉、步態(tài)平衡訓(xùn)練以及姿勢恢復(fù)鍛煉等等。藥物治療主要給予息寧控釋片和美多巴進(jìn)行口服。帕金森晚期患者可以出現(xiàn)姿勢步態(tài)異常,是由于患者平衡功能減退而出現(xiàn)?;颊咧饕憩F(xiàn)為姿勢步態(tài)不穩(wěn)定,容易跌倒,容易引起骨折,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,也是帕金森致殘的主要病因之一?;颊咝凶哌^程中可以出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象,也可以出現(xiàn)慌張步態(tài),慌張步態(tài)是帕金森患者特有的體征,主要表現(xiàn)為邁步時以極小的步伐向前沖,越走越快,不能立刻停下腳步,藥物應(yīng)用期間可以出現(xiàn)運動并發(fā)癥,包括癥狀波動和異動癥。"
2019/02/18收聽(90910)
腦轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移是引起肺癌晚期下肢癱瘓的主要原因,如腦轉(zhuǎn)移壓迫神經(jīng),骨轉(zhuǎn)移侵及胸椎、腰椎等結(jié)構(gòu)均... 王瑋│臨汾市中心醫(yī)院 2023/08/22播放(83008)
腦轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移是引起肺癌晚期下肢癱瘓的主要原因,如腦轉(zhuǎn)移壓迫神經(jīng),骨轉(zhuǎn)移侵及胸椎、腰椎等結(jié)構(gòu)均...
王瑋│臨汾市中心醫(yī)院
2023/08/22播放(83008)
帕金森病晚期患者的壽命,取決于患者對藥物治療的敏感性、療效以及患者的護理。帕金森病是一種慢性進(jìn)展性疾病,臨床無法治愈,多數(shù)患者在疾病的前幾年可以繼續(xù)工作,但是數(shù)年后逐漸喪失工作能力,到帕金森病的晚期,由于全身僵硬、活動困難,導(dǎo)致不能起床,最后常死于肺部感染等各種并發(fā)癥。帕金森病晚期的具體存活時間和與患者的藥物治療療效以及是否給予有效的生活護理、相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練有關(guān),患者可給予美多芭等藥物治療,同時根據(jù)不同的行動障礙,進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/10/10收聽(15770)
帕金森病是一種慢性疾病,呈逐漸加重的過程,目前尚未發(fā)現(xiàn)有可效緩解疾病進(jìn)程的藥物和治愈帕金森病的... 鄒顯巍│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/02/05播放(95072)
帕金森病是一種慢性疾病,呈逐漸加重的過程,目前尚未發(fā)現(xiàn)有可效緩解疾病進(jìn)程的藥物和治愈帕金森病的...
2023/02/05播放(95072)
帕金森疾病主要是震顫、運動障礙、肌張力增高的癥狀。一開始比較輕,隨著病情發(fā)展,特別是發(fā)病5年以... 孫旭文│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/10/26播放(69282)
帕金森疾病主要是震顫、運動障礙、肌張力增高的癥狀。一開始比較輕,隨著病情發(fā)展,特別是發(fā)病5年以...
孫旭文│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/10/26播放(69282)
晚期帕金森病患者臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜,且病情不斷進(jìn)展還可能會出現(xiàn)長期服藥導(dǎo)致副作用與運動并發(fā)癥。對... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/12/20播放(99218)
晚期帕金森病患者臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜,且病情不斷進(jìn)展還可能會出現(xiàn)長期服藥導(dǎo)致副作用與運動并發(fā)癥。對...
2023/12/20播放(99218)
帕金森病晚期如果護理到位,治療及時,是不影響病人壽命的。但是帕金森病人晚期運動遲緩明顯,肌肉強直,在運動時很容易出現(xiàn)摔倒,嚴(yán)重時會造成顱腦外傷,長期臥床后,容易造成壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、墜積性肺炎、肺部感染。這些并發(fā)癥是會嚴(yán)重影響病人的預(yù)后以及壽命。所以,針對帕金森病人,早期要及時的進(jìn)行藥物治療,晚期要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,從而延長病人的壽命,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量,以及改善病人的生活自理能力。所以家人要加強護理,注意心理疏導(dǎo)和藥物治療相結(jié)合。
張素俠│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/08/03收聽(82950)
帕金森晚期的并發(fā)癥,包括以下幾個方面:1、運動功能:運動遲緩,不能行走、翻身,動... 孫伯民│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/19播放(78446)
帕金森晚期的并發(fā)癥,包括以下幾個方面:
1、運動功能:運動遲緩,不能行走、翻身,動...
孫伯民│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/19播放(78446)
帕金森病晚期的治療主要有兩個方面,如下所示:1、藥物治療:若發(fā)展至晚期很多藥物劑... 張媛媛│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/22播放(72560)
帕金森病晚期的治療主要有兩個方面,如下所示:
1、藥物治療:若發(fā)展至晚期很多藥物劑...
張媛媛│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/22播放(72560)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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