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鄭智
主任醫(yī)師

江西省腫瘤醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科

腫瘤骨轉(zhuǎn)移疼痛特點(diǎn)

2023-03-22 05:44播放 :

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視頻內(nèi)容

腫瘤骨轉(zhuǎn)移的部位不同，患者的疼痛癥狀也存在差異，大部分腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者的疼痛不是突然爆發(fā)，而是呈漸進(jìn)性加重，比如肺癌骨轉(zhuǎn)移以手臂、下肢的長(zhǎng)骨比較多見，很多患者的下肢骨痛癥狀逐漸加重，且服用止痛藥無法緩解癥狀。腫瘤可能發(fā)生腰椎轉(zhuǎn)移，可能會(huì)由于誤診而當(dāng)作腰椎疾病進(jìn)行治療。

建議患者提高警惕，尤其患者出現(xiàn)呈進(jìn)行性加重的疼痛，且服用止痛藥無法緩解時(shí)，需進(jìn)行腫瘤的排查。

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李全波│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/07/05播放(97756)

腫瘤骨轉(zhuǎn)移疼痛級(jí)別

腫瘤骨轉(zhuǎn)移疼痛的級(jí)別，可通過睡眠或疼痛的評(píng)分量化，通常采用數(shù)字評(píng)分法如0分不痛，10分最痛，具...

李全波│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/07/19播放(97858)

骨轉(zhuǎn)移疼痛的特點(diǎn)

骨轉(zhuǎn)移疼痛好發(fā)于乳腺癌、腎癌、肺癌及前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者，發(fā)病年齡不等且無明顯年齡段區(qū)分，骨轉(zhuǎn)移...

李全波│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/09/28播放(84766)

骨轉(zhuǎn)移疼痛的特點(diǎn)

"骨轉(zhuǎn)移疼痛特點(diǎn)如下：1、初期患者僅有局部隱痛癥狀，逐漸會(huì)出現(xiàn)局部腫脹，疼痛癥狀也會(huì)逐漸加重。2、到臨床晚期時(shí)患者會(huì)有劇烈且持續(xù)的骨骼疼痛癥狀，而且在外力的作用下還會(huì)發(fā)生病理性骨折。此時(shí)疼痛癥狀尤為劇烈，并伴有局部骨折畸形，因此骨轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)逐漸加重的疼痛。骨轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的晚期階段，腫瘤細(xì)胞通過血液循環(huán)和淋巴途徑轉(zhuǎn)移至骨骼，容易轉(zhuǎn)移至脊柱和四肢的干骺端，此處血液供應(yīng)比較豐富，有利于腫瘤細(xì)胞快速增長(zhǎng)，破壞局部骨質(zhì)以及骨膜內(nèi)的神經(jīng)，會(huì)引起劇烈疼痛癥狀。骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)疼痛后要及時(shí)確診、及時(shí)處理，才可以使病人的生存時(shí)間進(jìn)一步延長(zhǎng)，緩解疼痛。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/16收聽(15090)

骨轉(zhuǎn)移疼痛特點(diǎn)

"骨轉(zhuǎn)移的疼痛特點(diǎn)，可能是隱隱的疼痛，可能會(huì)有點(diǎn)酸脹感，可能會(huì)有刺激感，可能是因?yàn)閴浩攘松窠?jīng)就會(huì)刺痛。如果沒有壓迫神經(jīng)就不會(huì)有麻痛、麻脹感。骨頭的疼痛，如果是承重骨疼痛，就會(huì)在承重體位改變的時(shí)候，就會(huì)疼痛加重。如果要是肋骨，沒有承重，疼痛是隱隱約約的。骨轉(zhuǎn)移的疼痛是持久的，時(shí)好時(shí)壞，因?yàn)樘弁匆恢倍荚谄茐模瞧茐囊恢庇?，所以就一直?huì)有疼痛。因此，骨轉(zhuǎn)移的疼痛不會(huì)自己好，只是體位的改變，承重骨的疼痛會(huì)有輕有重，但它的持續(xù)疼痛還是持續(xù)存在，一直會(huì)有。只有消滅了骨轉(zhuǎn)移，用了藥病情好轉(zhuǎn)了，骨頭的結(jié)構(gòu)改變了，它的骨皮質(zhì)或者是骨的密度增高了，骨轉(zhuǎn)移的疼痛稍微減輕。如果要用唑來膦酸和帕米膦酸、伊班膦酸之后，骨頭轉(zhuǎn)移也會(huì)好轉(zhuǎn)，疼痛也會(huì)減輕，如果要是疼痛可以要幾種止疼藥用聯(lián)合用，可能效果會(huì)更好。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:49''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2020/06/25收聽(17556)

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腫瘤出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移后，意味著疾病進(jìn)入晚期，應(yīng)該積極治療。具體如下：

1、檢查：先要進(jìn)...

劉文生│北京積水潭醫(yī)院

2023/03/27播放(27769)

腫瘤骨轉(zhuǎn)移怎么治療最好

"如果骨轉(zhuǎn)移是單一部位的骨轉(zhuǎn)移，有的也可以通過手術(shù)切除，有的腫瘤骨轉(zhuǎn)移切除之后，有可能達(dá)到長(zhǎng)期生存。如果除了骨轉(zhuǎn)移，身體的其他部位還有腫瘤，這時(shí)候無法進(jìn)行手術(shù)切除，除了全身的抗腫瘤治療之外，也可以進(jìn)行骨轉(zhuǎn)移瘤處的局部放療，如果是胸腰椎轉(zhuǎn)移也可以進(jìn)行椎體成形術(shù)，還需要雙磷酸鹽類的抗骨轉(zhuǎn)移藥物。如果骨轉(zhuǎn)移是多發(fā)的骨轉(zhuǎn)移，需要進(jìn)行全身的治療，如果骨轉(zhuǎn)移處有疼痛，也可以考慮進(jìn)行局部的放療，放療除了止痛之外也可以控制局部腫瘤的生長(zhǎng)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2019/12/27收聽(89352)

腫瘤骨轉(zhuǎn)移的癥狀

惡性腫瘤到中晚期可能會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，比如甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、食道癌、肝癌、胰腺癌及前列腺癌等...

劉文生│北京積水潭醫(yī)院

2023/02/11播放(53908)

腫瘤骨轉(zhuǎn)移什么意思

"腫瘤骨轉(zhuǎn)移是指惡性腫瘤細(xì)胞從腫瘤的病灶上脫落下來，進(jìn)入到血液循環(huán)當(dāng)中，順著血流到達(dá)骨骼組織，而形成骨轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移之后，大多數(shù)情況下會(huì)造成局部骨質(zhì)的破壞，嚴(yán)重的時(shí)候甚至可以導(dǎo)致病理性骨折的發(fā)生，常常會(huì)伴有骨轉(zhuǎn)移部位明顯的疼痛癥狀，有的病人可以摸到病變骨局部的腫塊。當(dāng)惡性腫瘤發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移之后，就屬于惡性腫瘤晚期，此時(shí)病人大多數(shù)已經(jīng)失去了根治性手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，只能采用化療、靶向治療、免疫治療等綜合治療手段，來控制病情的發(fā)展。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/07/22收聽(78302)

骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么治療

對(duì)于骨轉(zhuǎn)移造成的疼痛，需要做如下的治療：1、需要使用足量而且有效的鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療，針對(duì)此類疼痛，一般使用阿片類的藥物進(jìn)行治療。如果癥狀稍輕，可以口服鹽酸曲馬多。如果癥狀比較重，可以使用嗎啡、芬太尼等藥物，進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。2、針對(duì)骨轉(zhuǎn)移造成的骨破壞，可以使用相應(yīng)的藥物治療，比如可以使用骨肽氯化鈉、唑來膦酸，配合補(bǔ)鈣的制劑，如迪巧，緩解此類疼痛。3、在治療期間盡量保持制動(dòng)、休息，因?yàn)榇藭r(shí)活動(dòng)有可能導(dǎo)致疼痛加劇，并有可能造成病理性骨折。4、可以選擇中藥湯劑進(jìn)行治療，使用相關(guān)的中藥湯劑，對(duì)于緩解這種疼痛非常有幫助，但是要請(qǐng)有資質(zhì)的醫(yī)師對(duì)患者辨證論治之后，再對(duì)癥下藥。除此以外，要注意使用藥物的劑量不能過猛，因?yàn)榇祟惢颊咄嬖诟文I功能不全。

語音時(shí)長(zhǎng)01:35''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/01收聽(89994)

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛特點(diǎn)

乳腺癌轉(zhuǎn)移表示癌癥已經(jīng)達(dá)到中晚期，較常見的轉(zhuǎn)移部位包括腦、肺、肝、骨，乳腺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀最為多發(fā)...

王朝英│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/08/02播放(53684)

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛的特點(diǎn)

"乳腺癌骨轉(zhuǎn)移會(huì)長(zhǎng)期持續(xù)疼痛，乳腺癌病人疼痛不是短期的，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期疼，可能運(yùn)動(dòng)、不運(yùn)動(dòng)都會(huì)疼痛。不管是白天還是晚上，都會(huì)骨破壞引起疼痛，而且還會(huì)出現(xiàn)局部腫塊壓迫神經(jīng)導(dǎo)致麻木、疼痛。乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，疼痛可以考慮跟負(fù)重有關(guān)系，因?yàn)樽呗坟?fù)重、背東西之后會(huì)加重骨頭疼痛。如果躺著，也會(huì)疼痛，相對(duì)不運(yùn)動(dòng)更疼痛，可能懷疑是轉(zhuǎn)移的乳腺癌。乳腺癌一旦出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，長(zhǎng)期疼痛發(fā)生概率很高，長(zhǎng)期慢性疼痛不是光一時(shí)吃止疼藥或挺一會(huì)、扛一扛就能好。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2020/10/27收聽(89946)

骨轉(zhuǎn)移腰部的疼痛特點(diǎn)

"骨轉(zhuǎn)移是癌癥晚期比較常見的一個(gè)現(xiàn)象，骨轉(zhuǎn)移的病人比較常見的部位是腰椎的轉(zhuǎn)移、骨盆的轉(zhuǎn)移、肋骨的轉(zhuǎn)移等。骨轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移到腰部的疼痛特點(diǎn)是非常劇烈的疼痛、持續(xù)性的疼痛，向下肢放射性疼痛。另外，疼痛的時(shí)候會(huì)引起下肢的麻木、下肢的放射疼痛。癌癥轉(zhuǎn)移引起的疼痛非常劇烈，一般的止疼藥物是起不到效果的，需要用高效止疼藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，常用的是嗎啡、杜冷丁、奧施康定、芬太尼等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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"骨轉(zhuǎn)移早期疼痛主要是隱隱的疼痛，是一個(gè)持續(xù)的疼痛，可能是骨皮質(zhì)破壞，因?yàn)橐话憷吖翘弁床皇翘貏e疼，但是對(duì)身體影響不大，因?yàn)椴皇浅兄毓恰５羌怪?、脊椎體一旦出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、骨破壞，可能會(huì)影響起床和體位改變，病人如果要出現(xiàn)體位改變，疼痛會(huì)難忍。脊柱骨是因?yàn)槌兄毓潜容^嚴(yán)重，承重重量比較重，所以脊柱骨一旦出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，盡量不要讓其再骨破壞下去。脊椎骨、承重骨一定要積極處理，用放療控制病變。骨轉(zhuǎn)移只是代表對(duì)病變的一個(gè)區(qū)別，還是偏晚，但是不是說不可治，還是有治療希望的。因?yàn)槌霈F(xiàn)單個(gè)骨轉(zhuǎn)移，還可以繼續(xù)做治療，也可以做放療、同位素治療。骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)之后可以用唑來膦酸治療，還可以用地諾單抗。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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