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王凱軍
主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

眼科

近視眼會(huì)引起青光眼嗎

2023-01-08 03:48播放 :

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近視眼會(huì)引起青光眼，因?yàn)榻?，特別是高度近視，即＞600度的近視為青光眼的高危因素。統(tǒng)計(jì)學(xué)上，如果患者有高度近視，青光眼的發(fā)生率比普通沒有近視的人發(fā)生率高。具體如下：

1、近視眼度數(shù)越高，眼軸越長(zhǎng)，眼睛會(huì)拉長(zhǎng)，眼軸會(huì)拉長(zhǎng)，鞏膜會(huì)變薄，或者鞏膜被牽拉變薄，彈性減弱。如果患者眼壓高，對(duì)鞏膜、視神經(jīng)的壓力就會(huì)更加明顯；

2、近視眼眼軸拉長(zhǎng)以后，視網(wǎng)膜、視神經(jīng)的血供比正常人差?；颊哂袎毫p傷，血供比正常人差，對(duì)視神經(jīng)的影響大。因此，特別是高度近視患者容易罹患青光眼。

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青光眼能進(jìn)行近視眼的手術(shù)嗎

"青光眼是近視眼手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥，青少年雖然青光眼的發(fā)病率很低，但是像開角型青光眼或正常眼壓性青光眼也不少見，有部分在近視眼的術(shù)前檢查眼壓偏高，但是又不能完全明確診斷是青光眼，像這類患者也要慎重考慮進(jìn)行近視眼手術(shù)，一定要隨訪一階段，觀察眼壓和視神經(jīng)、視野的變化，如果1-2年內(nèi)視神經(jīng)、視野沒有什么變化，可以排除青光眼，再謹(jǐn)慎的考慮可以進(jìn)行近視眼手術(shù)。如果是青光眼明確診斷，是禁忌做近視眼手術(shù)。另外，近視眼手術(shù)之后，有部分人可能需要較長(zhǎng)一段時(shí)間使用激素類的眼水，有部分敏感的青少年可能會(huì)得激素敏感性青光眼，像這種的停用激素眼壓慢慢就會(huì)下降。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

2020/01/03收聽(20476)

青光眼和近視眼的區(qū)別

"青光眼和近視眼是有本質(zhì)上的區(qū)別的，青光眼屬于比較嚴(yán)重的疾病，并且進(jìn)程是不可逆的。通常是由于眼壓的升高所引起的視神經(jīng)受損，視神經(jīng)受損之后會(huì)導(dǎo)致視野的缺失。并且視野的缺失和視神經(jīng)受損一旦發(fā)生就不可逆，如果眼壓控制不好會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。近視眼是一種屈光不正，由于眼部的屈光系統(tǒng)異常所導(dǎo)致的看東西不清楚，并不算眼科的疾病范圍，主要是屈光的問(wèn)題，配戴眼鏡就可以得到矯正，可以將視力提高上來(lái)。青光眼即使配戴眼鏡，可能視野和視力都沒有辦法得到提高，近視眼可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行矯正的。青光眼即使通過(guò)手術(shù)，損傷的視野也沒有辦法矯正。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

2019/12/30收聽(68218)

近視眼青光眼怎么治療

"近視眼和青光眼是兩種完全不同的疾病，因此治療的方法是不一樣的。近視眼是由于眼睛的屈光力提高，從而導(dǎo)致了遠(yuǎn)視力下降，除了癥狀沒有其他的表現(xiàn)，對(duì)于近視可以通過(guò)各種方法提高矯正視力，包括框架眼鏡、角膜接觸鏡或者成年以后行手術(shù)治療，這些方法都可以提高視力；而青光眼是由于眼壓升高引起來(lái)的一系列病理?yè)p害，包括眼部的脹痛、頭痛、頭暈、惡心、視力不同程度的下降，到了后期有可能形成視神經(jīng)萎縮，從而導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降，視野缺損。對(duì)于這種疾病，建議一旦發(fā)現(xiàn)需要及早到醫(yī)院就診，并給予藥物降眼壓治療，將眼壓降到正常范圍。如果是閉角型青光眼，需要及早手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/01/01收聽(25800)

眼底出血會(huì)引起青光眼嗎

"眼底出血，如果只是看出血的量來(lái)導(dǎo)致青光眼，大多數(shù)出血的人，血量不是太大的情況下眼壓是不會(huì)高的，也不會(huì)導(dǎo)致青光眼。但更重要的在于眼底出血的原因是什么，如果眼底出血的原因是由于缺血缺氧，導(dǎo)致新生血管的產(chǎn)生，新生血管和正常的血管是不一樣的。新生血管沒有正常的屏障，長(zhǎng)出來(lái)以后就會(huì)滲血。這種情況所反映的機(jī)理是眼球的缺血缺氧的病理狀態(tài)。比如糖尿病、靜脈阻塞，這類疾病往往伴有缺血缺氧的狀態(tài)。眼底可以出血，或者眼底因?yàn)槿毖蹰L(zhǎng)了新生血管。在房水流出的通道同樣可以由于缺氧缺血長(zhǎng)了新生血管。當(dāng)新生血管長(zhǎng)在了房水流出的通道的時(shí)候，就可以把通道堵死。這種情況下眼壓可能就會(huì)升高。外眼底出血的病人，往往還可能伴隨其它的眼部疾患。比如這類人往往睫狀體水腫，或者眼睛的某個(gè)結(jié)構(gòu)腫脹，腫脹的結(jié)構(gòu)從機(jī)械上或者從物理上也會(huì)推壓房門，這種情況下也可以導(dǎo)致眼壓的升高。但是出血本身的量導(dǎo)致眼壓升高的人有，但并不是很多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

程鋼煒│北京協(xié)和醫(yī)院

2018/05/24收聽(90024)

青光眼會(huì)引起飛蚊癥嗎

"青光眼是因?yàn)檠蹓荷邔?dǎo)致視神經(jīng)的損傷，出現(xiàn)了視野的缺損，這一類疾病叫青光眼。眼睛出現(xiàn)的飛蚊癥是因?yàn)椴Ａw的渾濁，玻璃體混濁可以是因?yàn)榻?，比如中高度的近視，或者是中老年人發(fā)生了玻璃體的退行性的變化，出現(xiàn)了玻璃體的混濁，引起飛蚊癥的發(fā)生。另外，眼底有病變的時(shí)候，比如說(shuō)視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜炎癥或者是視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等這一類眼底疾病的時(shí)候，也可能出現(xiàn)玻璃體混濁，所以這是兩類疾病。當(dāng)然，患有青光眼的人也可以同時(shí)發(fā)生飛蚊癥的癥狀，出現(xiàn)玻璃體混濁，這種情況是非常常見的。因?yàn)槿说搅酥欣夏暌院?，或者是因?yàn)楸旧碛兄懈叨鹊慕曆?，這個(gè)時(shí)候本身就可能發(fā)生玻璃體的變性、混濁，同時(shí)有可能患上青光眼，那么這兩個(gè)疾病可以是同時(shí)存在的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

施愛群│中日友好醫(yī)院

2020/08/17收聽(77592)

眼底出血會(huì)引起青光眼嗎

眼底出血會(huì)引起青光眼，眼底出血的原因如下：

1、糖尿病引起的嚴(yán)重出血；

董仰曾│河南省立眼科醫(yī)院

2023/08/14播放(62976)

青光眼會(huì)引起頭暈嗎

青光眼分很多類型，其中急性閉角型青光眼癥狀比較嚴(yán)重，可以引起眼脹疼、頭疼、惡心、嘔吐，通常很少...

董仰曾│河南省立眼科醫(yī)院

2023/10/11播放(98892)

白內(nèi)障會(huì)引起青光眼嗎

"白內(nèi)障會(huì)引起青光眼，像白內(nèi)障的膨脹期和白內(nèi)障的過(guò)熟期都會(huì)引起青光眼，在白內(nèi)障的膨脹期由于晶狀體的膨脹，導(dǎo)致前房變狹窄，晶狀體推擠虹膜堆積在房角處，會(huì)導(dǎo)致房角阻滯，從而引起青光眼的發(fā)作，而像白內(nèi)障的過(guò)熟期，由于晶狀體的囊膜皺縮，導(dǎo)致晶狀體物質(zhì)漏出，晶狀體的蛋白堆積在房角，也會(huì)引起繼發(fā)性的青光眼。另外，如果晶狀體囊膜滲漏，晶狀體蛋白物質(zhì)會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，形成晶狀體過(guò)敏性的青光眼，因此白內(nèi)障肯定會(huì)引起青光眼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

2019/12/31收聽(58870)

生氣會(huì)引起青光眼嗎

"生氣也是青光眼的誘因之一，但是不是生氣就一定會(huì)得青光眼。首先，眼的構(gòu)型就有青光眼發(fā)作的條件，像青光眼有部分可能有遺傳性，出生之后具有淺前房、小角膜，或者是晶狀體偏厚，在瞳孔受到生氣、擴(kuò)瞳或者是昏暗的環(huán)境，都會(huì)造成瞳孔散大，引起瞳孔阻滯、房水循環(huán)障礙，引起青光眼的發(fā)作。所以青光眼本身就有容易發(fā)作的構(gòu)型，然后在各種誘因下導(dǎo)致它的發(fā)作，所以生氣可能會(huì)導(dǎo)致青光眼，但不能說(shuō)青光眼是生氣引起。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

2020/01/09收聽(69210)

青光眼會(huì)引起頭暈嗎

"青光眼會(huì)引起頭暈癥狀。隨著眼壓升高，會(huì)逐步出現(xiàn)一系列青光眼表現(xiàn)，比如眼部脹痛、鼻根部酸脹、虹視、霧視等。嚴(yán)重的情況下就會(huì)出現(xiàn)同側(cè)偏頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，并伴有不同程度的視力下降，這是青光眼急性發(fā)作期的典型表現(xiàn)。所以當(dāng)眼睛出現(xiàn)脹痛、視力下降，并伴有同側(cè)頭痛，就考慮可能有青光眼，需要及早到醫(yī)院做眼壓以及眼底檢查，以明確有沒有青光眼。一旦確診需要立刻給予藥物治療，以控制眼壓，在最短的時(shí)間內(nèi)將眼壓降至正常，只有這樣才能避免高眼壓對(duì)視神經(jīng)造成損害。高眼壓持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)視神經(jīng)造成的損害越大，一旦形成視神經(jīng)萎縮，就沒有方法可以治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/05收聽(60470)

為什么白內(nèi)障會(huì)引起青光眼

白內(nèi)障引起的青光眼多為閉角型青光眼或者是晶狀體溶解性青光眼。多數(shù)早期白內(nèi)障患者亦可出現(xiàn)慢性閉角...

黃文志│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/02/05播放(62104)

青光眼會(huì)引起玻璃體混濁嗎

青光眼有可能引起玻璃體混濁，像急性閉角性青光眼，急性大發(fā)作期眼壓急劇升高，引起眼內(nèi)的房水循環(huán)以及眼內(nèi)視網(wǎng)膜、視神經(jīng)的血液循環(huán)障礙，血管滲出到玻璃體引起玻璃體黑影飄動(dòng)，引起玻璃體的混濁，所以青光眼會(huì)引起玻璃體混濁。青光眼主要是由于眼內(nèi)房水循環(huán)障礙，房水引流不暢導(dǎo)致眼內(nèi)壓積升高，引起視神經(jīng)、視網(wǎng)膜損傷以及眼內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂的一組疾病，主要表現(xiàn)為眼內(nèi)壓升高、視神經(jīng)萎縮、視野缺損以及角膜水腫。治療主要是通過(guò)藥物、激光或者手術(shù)，各種方法把眼壓控制下來(lái)，青光眼是一組可以治愈的疾病，重點(diǎn)在于早期發(fā)現(xiàn)、早治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

2020/03/27收聽(19786)

散瞳會(huì)引起青光眼嗎

"散瞳之后很有可能會(huì)引起青光眼，但是引起青光眼的患者當(dāng)中，多數(shù)可能存在閉角型青光眼的危險(xiǎn)因素，才會(huì)在散瞳之后導(dǎo)致青光眼的發(fā)生，特別的是在中老年的患者當(dāng)中會(huì)比較常見。這類患者多數(shù)可能會(huì)存在房角縮窄，并且可能在一段時(shí)間內(nèi)已經(jīng)有眼壓升高的跡象。這時(shí)再進(jìn)行散瞳，瞳孔散大之后就會(huì)導(dǎo)致房角進(jìn)一步的縮窄，而引起房水流通障礙導(dǎo)致眼壓升高，引起青光眼大發(fā)作現(xiàn)象。所以在散瞳之前還是要詳細(xì)檢查排除這種窄房角的因素或者有閉角型青光眼前兆的患者，都要在散瞳之前進(jìn)行篩查并且謹(jǐn)慎散瞳，才可以避免閉角型青光眼的急性發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

2020/02/25收聽(59762)

青光眼能看見嗎

"青光眼是致盲性眼病之一，青光眼致病的特點(diǎn)是導(dǎo)致視神經(jīng)以及視野受到損傷，當(dāng)眼壓增高時(shí)，會(huì)影響到眼底局部供血，同時(shí)對(duì)視神經(jīng)產(chǎn)生壓力，可以影響到神經(jīng)軸索運(yùn)輸，使神經(jīng)逐漸萎縮，最終導(dǎo)致失明。青光眼是眼科常見疾病，需要及時(shí)控制眼壓。青光眼發(fā)病的原因以及種類也相對(duì)復(fù)雜，分為原發(fā)性、繼發(fā)性、混合型，以及先天性青光眼，治療總則是控制眼壓，首先可以通過(guò)藥物保守治療，如果治療效果不理想，或者病情已經(jīng)發(fā)展到一定程度，可以通過(guò)激光、手術(shù)等方法治療，也可以結(jié)合中醫(yī)中藥針灸等方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

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青光眼嚴(yán)重嗎

"青光眼屬于致盲性疾病，它可以造成視功能的嚴(yán)重不可逆性損害，需要引起重視，早期青光眼可能影響不大，但是晚期青光眼會(huì)有嚴(yán)重的影響。光眼可致盲，且無(wú)法逆轉(zhuǎn)恢復(fù)，如果沒有及時(shí)采取有效的治療，青光眼患者的視力可能會(huì)喪失，最終可能會(huì)失明，目前的醫(yī)療技術(shù)無(wú)法逆轉(zhuǎn)和恢復(fù)青光眼引起的失明。慢性高眼壓及持續(xù)性高眼壓后期造成視神經(jīng)萎縮，會(huì)導(dǎo)致視野缺損、視力障礙，會(huì)給生活和工作帶來(lái)很大的不便，患者的失明不僅會(huì)導(dǎo)致自己心理上的嚴(yán)重負(fù)擔(dān)，還會(huì)給家人帶來(lái)生活和經(jīng)濟(jì)方面的負(fù)擔(dān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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青光眼嚴(yán)重嗎

"青光眼是一種比較嚴(yán)重的眼部疾病，這種疾病又稱為視力殺手，所以一定要重視。因?yàn)殡S著眼壓升高，有可能對(duì)視神經(jīng)造成不可逆的損傷，一旦形成視神經(jīng)萎縮，就沒有任何辦法使視力重新恢復(fù)正常了。青光眼是由于病理性眼壓升高導(dǎo)致的一系列病理?yè)p害，包括視力下降、視野缺損。對(duì)于這種疾病，建議早發(fā)現(xiàn)，早治療，如果在早期將眼壓控制在正常范圍，完全可以不產(chǎn)生任何視神經(jīng)損害。對(duì)于青光眼治療的方案主要包括兩種：第一種是保守治療，就是使用降眼壓的藥物控制眼壓，包括鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等。第二種是手術(shù)治療，包括小梁切除術(shù)、虹膜周切術(shù)或者青光眼引流閥植入術(shù)等，需要根據(jù)不同的病情來(lái)選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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