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王偉卓
副主任醫(yī)師

西安交通大學第二附屬醫(yī)院

骨外科

倒走能治腰椎間盤突出嗎

2023-10-19 20:07播放 :

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倒走有時可以緩解腰椎間盤突出癥狀，但對腰椎間盤通常沒有治療作用。腰椎間盤突出早期推薦治療方法是臥床、做牽引，甚至進行按摩，但按摩有一定風險，做牽引復位是比較好的辦法，普通社區(qū)醫(yī)院即可以開展。

在恢復期，通過倒走可以讓腰部肌肉力量達到訓練，還可以讓腰部神經根跟正常行走位置有所改變，能夠緩解腰椎間盤突出癥狀。所以，患者也可以采取倒走的方式鍛煉，但一定要注意安全倒走，防止摔倒和碰撞。腰椎間盤一旦突出，很難達到恢復以前狀況，一般只能通過臥床、牽引、吊單杠等使腰椎間盤部分回縮，但倒走起不到根本治療作用。

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倒走能治腰椎間盤突出么

"通過倒走的方式并不能夠治療腰間盤突出癥，而且倒走還會非常危險，因為倒走方式的不正確還有路面的不平整，可能會導致摔倒，從而產生一些不必要的并發(fā)癥，所以堅決不建議使用倒走治療腰椎間盤突出癥。如果出現有腰椎間盤突出癥，首先保證良好的休息，改善不正確的生活和工作方式，平臥軟硬適中的床。如果活動明顯，會導致病情加重，還會導致急性期的發(fā)作，這時一定要去正規(guī)醫(yī)院治療，完善相關檢查，明確原因以后選擇牽引的治療方法，或者配合應用一些消炎止痛、營養(yǎng)神經的藥物。嚴重的情況下，需要通過到正規(guī)醫(yī)院、正規(guī)科室，由正規(guī)醫(yī)生行手術可能才會徹底的緩解病情，所以倒走并不能治療腰椎間盤突出癥。"

語音時長01:17''

牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/08/16收聽(70148)

腰椎間盤突出倒走行嗎

如果病人患有腰椎間盤突出癥，采取倒走的方式給予治療在臨床上并沒有準確的科學根據，所以在病人患有這種病癥后需要及時到正規(guī)醫(yī)院就診。多數可以采取保守治療，需要病人停止腰部的負重活動，應該在硬板床上平臥，采用骨盆帶進行牽引，增大腰椎椎體間隙，降低腰椎管內的壓力，可以減輕神經根的出血、水腫。同時在腰部要輔助進行針刺、艾灸、骨科洗藥薰洗、毛巾熱敷，也可以采用推拿手法進行輕柔的推拿按摩，可以逐漸使病人的臨床癥狀得到緩解。

語音時長01:06''

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語音時長01:10''

王富│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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"腰間盤突出倒著走的方法是：腰間盤突出病人需要佩戴腰圍外固定向后正常倒著走。腰間盤突出是由于間盤突出之后髓核壓迫神經導致下肢疼痛、麻木、無力等癥狀，出現的癥狀時可以首先靜點甘露醇緩解下肢癥狀，可以采用保守治療的方案，如適當的給予牽引、理療、按摩、針灸、艾灸等方法；疼痛較重可以口服布洛芬和美洛昔康來緩解疼痛。保守治療無效、原有癥狀加重時可以采用手術治療的方法，手術治療費用大概在四到五萬元左右，每三天一換藥，術后兩周拆線且不會復發(fā)。"

語音時長01:15''

李文鵬│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院

2019/07/09收聽(94436)

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語音時長01:15''

方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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對于輕度和中度的腰椎間盤突出，慢性的腰椎間盤突出，倒走可以建議患者每天倒走2-3次，每次10-...

王偉卓│西安交通大學第二附屬醫(yī)院

2023/04/12播放(40034)

腰椎間盤突出倒走有用嗎

"患有腰椎間盤突出之后，倒著走是沒有意義的。只要是直立行走，無論正著走還是倒著走，腰椎間盤壓力基本都是相等的，如果以站立姿勢為100%的腰椎受力，躺下來的姿勢大約是零受力，彎腰受力可以達到170%以上。當站立的時候無論是正著行走還是倒著行走，對于腰椎間盤突出的緩解和治療都是沒有明顯益處的，最好是嚴格的平躺硬板床，使腰椎間盤的壓力明顯下降，對于治療才有顯著的意義。"

語音時長01:13''

楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院

2019/02/01收聽(58484)

腰椎間盤突出倒走有效果嗎

"腰椎間盤突出倒走有一定的鍛煉作用，倒走可以使腰背部肌肉得到鍛煉，保持挺直可以使腰背部肌肉力量增強，肌肉力量增強以后有助于減輕疼痛，減少炎癥物質的積聚。同時，可以使腰椎穩(wěn)定，延緩椎間盤突出的發(fā)展。倒走還有一定的促進血液循環(huán)的作用，促進血液循環(huán)可以減輕髓核壓迫神經根造成缺血。除了倒走以外，其他的像拉單杠、太極拳、八段錦、散步等，這些都是很好的有氧鍛煉肌肉的方法。倒走需要注意安全，同時還需要檢查清楚，如果椎間盤突出嚴重，顯示神經根受壓嚴重，疼痛、麻木比較嚴重，這時暫時減少活動。有氧鍛煉還可以增加全身的身體機能，對椎間盤突出及全身狀況都有很好的改善作用。"

語音時長01:22''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2020/07/23收聽(89756)

倒走對腰椎間盤突出有作用嗎

"倒走對腰椎間盤突出的作用并不是十分明顯，一般并不推薦作為一種輔助的治療手段。因為在倒走時，腰部肌肉雖然會收縮，對腰肌可能會起到一定的鍛煉作用。但對腰椎間盤突出的效果非常有限，因為倒走時，腰部肌肉的收縮力量不夠強。另外，在倒走時非常危險，可能會撞到物體、行人或者被石頭絆倒，會導致摔倒，這樣反而會引起腰部的急性扭傷，或腰椎間盤的急性突出，反而會出現得不償失的效果。在腰椎間盤突出時，一般建議患者進行有規(guī)律的腰部伸展功能訓練，一般可以選擇小燕飛的動作進行功能訓練。選一張硬板床，俯臥位趴在床上，肚子緊貼床面，頭、頸部和下肢有規(guī)律的往上抬，一般一天可以進行四組，每組可以持續(xù)15分鐘，這樣可以增強脊柱穩(wěn)定性，減緩椎間盤突出的發(fā)展速度。"

語音時長01:43''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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腰椎間盤突出，采用倒走有一定的緩解作用，產生臨床效果一般至少要4周以上。椎間盤突出是因為隨著年齡的增長，椎間盤發(fā)生退變，或者是外傷導致纖維環(huán)破裂、髓核突出或者脫出到椎管，壓迫脊神經根和硬膜囊后產生腰部疼痛和坐骨神經疼痛的癥狀。倒走是傳統(tǒng)的治療椎間盤突出的一種康復方法，其原理是在倒走時，腰部的身體重心向后移，通過這一方法可以達到鍛煉腰背肌的作用。實際上對于椎間盤突出引起的腰痛，采用倒走的方法有一定緩解作用，但對坐骨神經的疼痛無明顯的緩解。臨床上的治療效果也因人而異，部分患者采用倒走的方法并無明顯的緩解作用，如果產生效果至少也要鍛煉一段時間，一般至少鍛煉四周以上。

語音時長01:23''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

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倒走對腰椎間盤突出治療有用嗎

首先可以確定的是，倒著走路對于腰椎間盤突出的治療有一定的輔助作用。因為在倒著走路的過程中，腰背的肌肉得到充分的鍛煉，從而達到肌肉力量增加的目的，腰背部肌肉力量增加，使脊柱的穩(wěn)定性增加，從而避免腰椎間盤突出的加重或者腰椎間盤突出再次發(fā)生而引起的一系列癥狀。但是經常倒著走路，是人們所不習慣的，可能會出現跌倒的危險，個人不建議使用倒著走路對腰椎間盤進行輔助治療。一般訓練腰背部豎脊肌有兩種鍛煉方式，第一種鍛煉方式是五點支撐法，第二種方式是在床上練小燕飛的動作，都可以有效的達到使肌力增加的目的。

語音時長01:12''

武明明│黑龍江省森工總醫(yī)院

2018/10/26收聽(31636)

倒走對腰椎間盤突出治療有用嗎

"倒走對腰椎間盤突出治療有用嗎？有很多朋友會問，現在老說倒走對很多疾病有一定的治療作用等等。實際上從醫(yī)學的角度上來說，倒走對腰椎間盤突出的治療應該沒有太大作用。反而由于倒走會影響到患者在走路過程中的穩(wěn)定性，容易導致患者摔倒等等，增加了跌傷或者摔倒的風險，所以我們不主張倒走對腰椎間盤突出進行治療。因為它也根本達不到對腰椎間盤突出的治療作用，反而會增加患者在鍛煉或者運動過程中的風險。腰椎間盤突出的治療，主要是想辦法減輕腰椎間盤的壓力，這種情況下才會有一定的治療作用，比如說嚴格的臥床休息，同時可以進行懸吊、牽引，這種都可以有效的緩解椎間盤的壓力，而對椎間盤突出具有一定的治療作用。另外一個可以鍛煉腰背肌，如小燕飛、五點支撐、游泳等等，也可以有效的減少腰椎間盤突出的壓力，并增加腰背肌、腰椎的穩(wěn)定性，從而對腰椎間盤突出也有一定的治療作用。"

語音時長01:40''

李宏│北京大學第一醫(yī)院

2020/04/13收聽(66410)

腰椎間盤突出好治嗎

"椎間盤突出在臨床上非常多見，經過CT或者核磁共振檢查，明確有椎間盤突出。治療椎間盤突出包括保守治療，也就是非手術治療。椎間盤突出病人有80%可以經過保守治療治愈或者緩解，目的是椎間盤突出的部分和受到刺激的神經根的炎癥水腫，加速消退，從而減輕、解除對神經根的刺激和壓迫。非手術治療主要適用于：第一、年輕、初次發(fā)作的病程非常短。第二、休息后癥狀可以自行緩解。第三、X線檢查無椎管狹窄。所謂絕對臥床，也就是當癥狀初次發(fā)作時，應該立即臥床休息，大小便均不應下床或坐起，這樣才能有良好的效果。臥床三周后帶腰圍起床，三個月之內不做彎腰持物動作，這種方法簡單有效，但難以堅持。治療椎間盤突出可以采取牽引、針灸、理療、按摩、藥熏等等理療科治療。治療椎間盤突出可以使用藥物治療。比如脫水藥物甘露醇，注射用七葉皂苷鈉，還有營養(yǎng)神經治療，比如應用能量合劑，也就是三磷酸腺苷二鈉注射液、注射用輔酶A、可以口服營養(yǎng)神經的藥物，比如維生素B1、維生素B6、甲鈷胺藥物，肌肉注射的藥物還有維生素B1、維生素B12注射液。病人疼痛時可以口服塞來昔布膠囊或者芬必得之類的藥物。保守治療無效，可以采取手術治療。"

語音時長02:57''

石理水│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/06/05收聽(95574)

坐骨神經痛能倒走嗎

"　　坐骨神經痛是能夠倒走的，倒走的時候腰背部一般挺直，這是鍛煉腰肌的方法，3點、5點支撐，以及小飛燕等都能夠鍛煉腰背部的肌肉，腰背部的肌肉得到鍛煉后有助于保持腰椎的穩(wěn)定，從而穩(wěn)定椎間盤、減輕椎間盤突出。而坐骨神經痛一大部分原因都是因為腰椎病變，包括椎間盤突出、腰椎滑脫、椎管狹窄等刺激到腿部的神經根，所以倒走通過穩(wěn)定腰部的肌肉，有利于緩解坐骨神經的疼痛?！　〉堑棺咭惨⒁獠灰?，其次注意安全，一定要在比較安全的環(huán)境中緩慢倒走，同時避免勞累、受涼。如果坐骨神經痛在急性期比較嚴重，或倒走時出現勞累疼痛的時候，都不適合再繼續(xù)鍛煉。"

語音時長01:23''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

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