復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
普外科
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對腸梗阻來說,沒有最佳的治療方法,只有最適合的治療方法。根據(jù)不同的病人、不同的原因,要采取不同的個體化治療方案。
1、腹外疝:所謂老百姓說的小腸氣引起的腸梗阻,需要積極的進(jìn)行手術(shù);
2、腸壞死:CT提示病人有腸扭轉(zhuǎn)或者腸系膜血管的病變,有可能引起腸壞死的病人,也要積極進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。排除腸壞死的可能,或者盡量減少腸壞死的范圍,保存健康的腸道;
3、多次手術(shù):多次手術(shù)的病人,由于腸粘連或者甚至于手術(shù)早期出現(xiàn)炎性腸梗阻,需要保持耐心,做相應(yīng)思想工作慢慢恢復(fù)。腸道炎癥消退、腸蠕動恢復(fù)需要一定的過程;
4、腫瘤性腸梗阻:積極進(jìn)行手術(shù)干預(yù)或者通過現(xiàn)在內(nèi)鏡技術(shù)放置支架,早期的解除梗阻,為后來的手術(shù)創(chuàng)造條件。
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"腸梗阻的最佳治療方案需要根據(jù)腸梗阻的類型以及患者的身體狀況等綜合確定。如果是麻痹性腸梗阻,比如由于感染所導(dǎo)致的腸梗阻,一般治療上主要是以消炎藥物治療為主。如果是低鉀麻痹性腸梗阻,是由于缺鉀所導(dǎo)致的腸梗阻,這種情況下通過補(bǔ)充血鉀就可以改善癥狀。如果是中毒性腸梗阻,主要通過解毒藥物治療,減輕腸道的損害,腸道功能就會恢復(fù)正常。如果是由于機(jī)械性腸梗阻,如腫瘤或者腸粘連所導(dǎo)致的腸梗阻,最佳的治療方案肯定是通過手術(shù)治療,通過手術(shù)治療解除腸道的梗阻,才能最快的恢復(fù)腸道功能,治愈疾病。"
唐杰│湘潭市第一人民醫(yī)院
2018/09/23收聽(15384)
腸梗阻是腹部外科最常見的一種急腹癥,腸梗阻的最佳治療方法主要有以下兩個方面:1、保守... 張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/08/22播放(59116)
腸梗阻是腹部外科最常見的一種急腹癥,腸梗阻的最佳治療方法主要有以下兩個方面:1、保守...
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/22播放(59116)
"腸梗阻的治療辦法分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療的方法:一、胃腸減壓?;颊咭坏┰\斷明確,應(yīng)立即進(jìn)行胃腸減壓,以減輕腹脹,對老年人可以預(yù)防誤吸的發(fā)生。胃管保留在胃內(nèi),可吸出小腸管逆流到胃的液體和氣體,從而減少腸管膨脹的程度,有利于手術(shù)探查。對于單純性粘連性腸梗阻,僅用胃腸減壓與靜脈輸液,有時可以解除梗阻,避免再次手術(shù)。應(yīng)用胃腸減10個小時后,重復(fù)進(jìn)行X線檢查。若小腸充氣減少、結(jié)腸充氣時,證明腸梗阻有所緩解。二、水電解質(zhì)補(bǔ)充。根據(jù)腸梗阻部位、梗阻時間長短以及化驗(yàn)檢查結(jié)果進(jìn)行水電解質(zhì)補(bǔ)充。由于嘔吐和胃腸減壓所丟失的液體與細(xì)胞外液相似,因此補(bǔ)充的液體以等滲液為主。三、抗生素治療。單純性腸梗無需應(yīng)用抗生素,對絞窄性腸梗阻則需要使用,可減少細(xì)菌繁殖,尤其當(dāng)腸管發(fā)生壞死而引起腹膜炎時更應(yīng)使用。如果通過以上保守治療,效果不佳,要盡快采用剖腹探查術(shù)。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/29收聽(52498)
腸梗阻治療包括保守治療和手術(shù)治療。根據(jù)腸梗阻原因不同,病因不一,治療不完全一樣。非手術(shù)治療包括... 朱斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/06/08播放(52476)
腸梗阻治療包括保守治療和手術(shù)治療。根據(jù)腸梗阻原因不同,病因不一,治療不完全一樣。非手術(shù)治療包括...
朱斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/06/08播放(52476)
腸梗阻最佳的治療方法是禁食、胃腸減壓,如果進(jìn)食較多的食物、水,會在梗阻的近端停滯,腸道不容易松... 伍波│上海市第六人民醫(yī)院 2023/04/11播放(25302)
腸梗阻最佳的治療方法是禁食、胃腸減壓,如果進(jìn)食較多的食物、水,會在梗阻的近端停滯,腸道不容易松...
伍波│上海市第六人民醫(yī)院
2023/04/11播放(25302)
腸梗阻的治療原則就是要矯正因腸梗阻所引起的全身的生理紊亂或解除梗阻。具體的治療方法要根據(jù)腸梗阻的類型、部位和病人全身的情況來定。一個是最基礎(chǔ)的療法,就是說不管做手術(shù)還是非手術(shù)治療,都應(yīng)該做基本的處理,包括:1、胃腸減壓,也是治療腸梗阻的重要方法之一。通過放置胃管來胃腸減壓、吸出胃腸內(nèi)的氣體或液體,可以減輕腹脹,降低長期內(nèi)的壓力,將改善腸壁的循環(huán),甚至改善腹部的疼痛;2、矯正水和電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡。你不管手術(shù)還是非手術(shù)治療,糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡都是極其重要的措施。我們要根據(jù)他丟失量或者是他的生理補(bǔ)充量,來具體補(bǔ)充水、電解質(zhì)和酸堿性物質(zhì);3、防止感染和中毒,就是說主要是一些應(yīng)用一些抗腸道細(xì)菌的抗菌素,包括抗厭氧菌的抗生素。此外,如果說還可以用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑等一般對癥治療。就是止痛治療的原則,應(yīng)用是要遵循急腹癥治療的原則的。第二個就是解除梗阻,解除梗阻一般分手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。手術(shù)治療的目的,主要適合于像一些絞窄性腸梗阻、腫瘤或者先天性腸道畸形引起的腸梗阻。目的是在最短的時間內(nèi)以最簡單的方法解除梗阻或恢復(fù)腸道的通暢;第三個就是短路手術(shù),這種短路手術(shù)就是說你梗阻的原因,我現(xiàn)在又不能簡單地解除,又不能切除,像晚期腫瘤已經(jīng)浸潤固定,我們就可以把梗阻的近端或者軟端給它直接吻合上,叫短路吻合;第四個就是腸造口和腸外置術(shù),如果像病人情況比較嚴(yán)重,局部的病變所限又不能耐受復(fù)雜的手術(shù),需要解除梗阻的話,我們就在他的梗阻的近側(cè)造口解除梗阻。還有一個就是說解除梗阻的方式就是非手術(shù)治療,主要適用于單純性、粘連性,特別是像一些不完全的腸梗阻,還有就是麻痹性或痙攣性腸梗阻。像比如說你糞塊或蛔蟲塊引起的梗阻,腸套疊的早期等等。在時候非手術(shù)治療期間,我們要嚴(yán)密觀察癥狀、體征,如果他在觀察期間癥狀體征有所加重,我們就要考慮到手術(shù)治療。除了這些非手術(shù)治療的一些像胃腸減壓、抗生素這些基礎(chǔ)治療以外,我們還可以包括就是中醫(yī)中藥的治療,口服或者胃腸道灌注一些植物油、針刺的治療,也可以像一些腹部的按摩或鋇灌腸、乙狀結(jié)腸鏡的插管來治療腸梗阻。
金保亮│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/13收聽(13982)
腸梗阻是常見的臨床癥狀,導(dǎo)致腸梗阻的原因較多,比如腸癌或者是腸扭轉(zhuǎn)等,會引起腸道的機(jī)械性梗阻。這類梗阻只有通過手術(shù)切除腫瘤或者恢復(fù)腸道的解剖位置,才能解決腸梗阻的癥狀。而對于一些疾病引起的腸功能性梗阻,比如便秘或者是其他腸功能紊亂狀態(tài)時導(dǎo)致的梗阻,我們可以通過灌腸、留置胃管、輸液、補(bǔ)充電解質(zhì)等辦法,讓腸道處于休息的狀態(tài),并通過飲食調(diào)整來調(diào)整大便的順暢度。因此,對于不同的腸梗阻,我們要采取不同的處理手段。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/06收聽(32322)
"腸梗阻要看是完全性腸梗阻,還是不完全性腸梗阻,以及是粘連性的腸梗阻或者是絞窄性的腸梗阻。如果是不完全性的腸梗阻,最佳的方法是用灌腸的方法進(jìn)行治療;如果是粘連性的腸梗阻,可以用非手術(shù)的方法進(jìn)行觀察治療,比如禁食,胃腸減壓,調(diào)節(jié)腸道菌群,糾正電解質(zhì)紊亂,最主要的還是手術(shù),手術(shù)的治療可以很好的改善粘連性的腸梗阻,將腸分離腸道開通。絞窄性腸梗阻也是使用手術(shù)會比較快,這個方法能夠盡快地使腸道打通,以免造成腸壞死而出現(xiàn)感染或者膿毒血癥。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/12/17收聽(74720)
腸梗阻是一個常見病,多見于手術(shù)后的病人。目前來說常見的外科疾病是闌尾炎,在闌尾炎術(shù)后,大概有3... 黃邵斌│長沙市中心醫(yī)院 2023/09/21播放(76820)
腸梗阻是一個常見病,多見于手術(shù)后的病人。目前來說常見的外科疾病是闌尾炎,在闌尾炎術(shù)后,大概有3...
黃邵斌│長沙市中心醫(yī)院
2023/09/21播放(76820)
腸梗阻的治療方法與其病因密切相關(guān),大部分腸梗阻是由腫瘤所導(dǎo)致,建議患者手術(shù)治療,若患者年老體弱... 岑戎│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/07/10播放(87334)
腸梗阻的治療方法與其病因密切相關(guān),大部分腸梗阻是由腫瘤所導(dǎo)致,建議患者手術(shù)治療,若患者年老體弱...
岑戎│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/07/10播放(87334)
"腸梗阻是腹部外科最常見的一種急復(fù)診,引起其原因主要包括術(shù)后的腸粘連、腸道腫瘤的堵塞、腸扭轉(zhuǎn),以及腸系膜血管的相關(guān)疾病。腸梗阻的治療方法主要包括兩種:1、保守治療,主要是針對不完全性的腸梗阻,癥狀較輕以及腸梗阻的早期,此時可采取禁食水、胃腸減壓、口服石蠟油導(dǎo)瀉以及抑酸抑酶、營養(yǎng)支持等對癥處理。待肛門排氣排便恢復(fù)、復(fù)查、X線平片,以及腹部的CT、腸道的積氣,以及液平消失時,即可完全治愈。2、手術(shù)治療,如行保守治療無效,或者發(fā)作時即為完全性的腸梗阻癥狀較重,為避免腸缺血壞死和腸穿孔的發(fā)生,此時需及時地行手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式包括:腸切除術(shù)、腸扭轉(zhuǎn)的復(fù)位術(shù)、腸道腫瘤的根治術(shù),以及腸粘連的松解術(shù)等。"
2020/03/24收聽(85164)
老年人腸梗阻的最佳治療方法取決于引起腸梗阻的原因,老年人很容易出現(xiàn)便秘、大便干結(jié)、腸道功能不佳,造成梗阻。這時最好的辦法是在飲食上進(jìn)行控制,平時口服潤便藥物。如果梗阻比較重可到醫(yī)院進(jìn)行腸管的灌腸,促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。老年人很容易出現(xiàn)腫瘤,在病情緩解期一定要行電子腸鏡檢查,明確是否有腫瘤。如果是因?yàn)槟[瘤引起的梗阻,一定要行手術(shù)治療,將梗阻的腫瘤切除才能恢復(fù)。老年人不同于年輕人,對無明顯誘因的腸梗阻,一定要明確病情診斷才能對癥處理,選擇最好的治療方式。千萬不要單純的把梗阻癥狀暫時解除就不追究梗阻的原因,這樣很容易遺漏病情。
朱信強(qiáng)│宿遷市人民醫(yī)院
2020/03/13收聽(13482)
老人腸梗阻需要禁飲食、胃腸減壓、給予抗生素、補(bǔ)液,如果不能緩解需要進(jìn)行手術(shù)治療,具體內(nèi)容如下:... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/02播放(63276)
老人腸梗阻需要禁飲食、胃腸減壓、給予抗生素、補(bǔ)液,如果不能緩解需要進(jìn)行手術(shù)治療,具體內(nèi)容如下:...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/02播放(63276)
腫瘤容易造成腸梗阻,臨床上最佳治療方法是需要根據(jù)每個患者腸梗阻的病情嚴(yán)重程度不同,采取內(nèi)科或外... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/06/04播放(1102)
腫瘤容易造成腸梗阻,臨床上最佳治療方法是需要根據(jù)每個患者腸梗阻的病情嚴(yán)重程度不同,采取內(nèi)科或外...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/06/04播放(1102)
"老人腸梗阻最佳的治療方法,與引起腸梗阻的原因有著密切的關(guān)系,具體方法如下:1、對癥支持治療:如果老人腸梗阻是由于便秘或者是腸道的蠕動功能下降導(dǎo)致,這種情況最佳的治療方法就是胃腸減壓、禁食、禁水、抑酸、抑酶、灌腸等對癥支持治療。2、手術(shù)治療:如果老人腸梗阻是由于腸道腫瘤腔扭轉(zhuǎn)或者腸系膜血栓導(dǎo)致,這種情況往往需要及時行手術(shù)治療來解除梗阻??傊?,老年人比較容易出現(xiàn)腸梗阻,一旦出現(xiàn)腸梗阻的癥狀表現(xiàn),如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹,停止排氣、排便等,均需要引起高度的重視,及時于正規(guī)醫(yī)院就診,在??漆t(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)的檢查,明確腸梗阻的類型,并給予相應(yīng)的治療。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2021/06/21收聽(43388)
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/31播放(51464)
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/31播放(51464)
"急性腸梗阻的最佳治療辦法,是進(jìn)行手術(shù)解除梗阻。因?yàn)槟c梗阻發(fā)生最常見的原因,都是既往有開腹手術(shù)治療史、腹腔嚴(yán)重的感染的病史,腹腔的內(nèi)環(huán)境受到破壞,并且手術(shù)以后,腸管的漿膜表面形成粘連,局部的腸管受到卡壓或者牽拉,導(dǎo)致腸管狹窄,內(nèi)容物通過緩慢,甚至梗阻。保守的治療辦法只能臨時的緩解病情,所以最有效的是進(jìn)行手術(shù),解除梗阻的原因,必要時需要將病變的腸管、壞死的腸管進(jìn)行切除以及端端吻合手術(shù)。手術(shù)以后也要常規(guī)的抗感染、靜脈營養(yǎng)支持、補(bǔ)液等對癥治療,叮囑病人早期離床活動,促進(jìn)腸道蠕動功能的早日恢復(fù)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/21收聽(79004)
化療后腸梗阻通常缺乏最佳的治療辦法,臨床上會根據(jù)腸梗阻的嚴(yán)重程度,采用積極的治療方式,如禁食、... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/02/23播放(49366)
化療后腸梗阻通常缺乏最佳的治療辦法,臨床上會根據(jù)腸梗阻的嚴(yán)重程度,采用積極的治療方式,如禁食、...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/02/23播放(49366)
急性腸梗阻首先應(yīng)進(jìn)行全身性治療,主要包括抗感染、糾正水電解質(zhì)失衡以及胃腸減壓。內(nèi)科保守治療無效... 鄒永平│海南省人民醫(yī)院 2023/04/29播放(87110)
急性腸梗阻首先應(yīng)進(jìn)行全身性治療,主要包括抗感染、糾正水電解質(zhì)失衡以及胃腸減壓。內(nèi)科保守治療無效...
鄒永平│海南省人民醫(yī)院
2023/04/29播放(87110)
通常在臨床上對于胰腺癌引起的腸梗阻,往往缺乏最佳的治療手段,一般會采用綜合的手段來處理。胰腺癌... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/14播放(46401)
通常在臨床上對于胰腺癌引起的腸梗阻,往往缺乏最佳的治療手段,一般會采用綜合的手段來處理。胰腺癌...
2023/12/14播放(46401)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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