山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
皮膚性病科
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臨床大部分患者會將手部出現(xiàn)的脫皮、角化肥厚等癥狀認(rèn)為屬于癬。癬在醫(yī)學(xué)上是一種皮膚癬菌感染所引起,即真菌感染引起的疾病才稱為癬。發(fā)生手部脫皮或角化肥厚現(xiàn)象除手癬以外,還有很多其它疾病可以表現(xiàn)為類似癥狀,例如角化型濕疹、掌跖角化病、汗皰疹等。所以手部出現(xiàn)脫皮或存在角化肥厚癥狀時,需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下明確診斷以后再進(jìn)行針對性治療。最好進(jìn)行真菌學(xué)檢查,明確是否為真菌感染所引起的癬,再進(jìn)行針對性治療。
真菌檢查結(jié)果呈現(xiàn)陽性,明確手癬引起,這樣需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,規(guī)律進(jìn)行抗真菌治療即可。如果由其它疾病所引起,需要明確病因以后再進(jìn)行針對性治療。
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"手上出現(xiàn)脫皮,考慮可能為汗皰疹或者是剝脫性角質(zhì)松解癥。汗皰疹的病因尚不完全清楚,目前多認(rèn)為屬于一種皮膚濕疹樣反應(yīng),可能與鎳、鉻等金屬過敏有關(guān),精神因素也是其中一項(xiàng)非常重要的因素。汗皰疹主要表現(xiàn)為米粒大小的深在性水皰,一般不容易自行破裂。干涸后可形成脫皮,露出紅色的皮膚,常伴有疼痛感,并且每年定期反復(fù)發(fā)作。治療上早期可以給予爐甘石洗劑外用,脫皮時可以給予糠酸莫米松乳膏外用,對于反復(fù)發(fā)作者還可以給予10%的尿素霜保護(hù)皮膚。剝脫性角質(zhì)松解癥的病因也并不完全清楚,現(xiàn)在多考慮是由于常染色體隱性遺傳導(dǎo)致的,多汗屬于其中的一個誘因。一般表現(xiàn)為手掌部及足底部出現(xiàn)針尖大小白點(diǎn),逐漸向四周擴(kuò)散,形成容易剝脫的皮屑。其下方的皮膚是正常的,治療上可以局部外用維a酸乳膏或者尿素霜。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2018/12/15收聽(20610)
如果是手上出現(xiàn)脫皮的情況,一般比較常見的原因有兩個:第一個常見的原因是手癬,也就是真菌感染引起的炎癥表現(xiàn),這一類患者多數(shù)會合并有腳氣或者是股癬的癥狀,有一定的傳染性需要進(jìn)行同時治療,一般可以選擇酮康唑乳膏、硝酸益康唑乳膏等藥物進(jìn)行治療,平時還需要注意手部的清潔衛(wèi)生。第二個可能原因是手部的汗皰疹,這種情況和遺傳因素以及環(huán)境因素等有一定的關(guān)系,在出汗之后容易表現(xiàn)為脫皮癥狀,在接觸了肥皂水、粉筆、橡皮泥的物品之后也可能會出現(xiàn),這種情況一般需要選擇激素類的乳膏外涂。
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/23收聽(16640)
"手上脫皮有兩種比較常見原因,具體如下:第一、剝脫性角質(zhì)松解癥,發(fā)生在手掌、足底的一種表淺性、剝脫性皮膚病,病因不明。表現(xiàn)是剛開始小米大小的白點(diǎn),逐漸擴(kuò)散以后,會形成類似胞液干涸的膜。膜很容易破裂或撕剝,成一種薄繭樣鱗屑,沒有任何不適,無瘙癢、無疼痛,也沒有明顯紅腫等炎癥變化。一般對稱發(fā)生在手掌,少數(shù)人還可以在足底,好發(fā)季節(jié)是春、夏或秋、冬。第二、汗皰疹,汗皰疹也是對稱發(fā)生在手掌、足底的一種復(fù)發(fā)性、水皰性皮膚病,特點(diǎn)常伴有手足多汗,汗皰疹原因也不十分清楚,目前多認(rèn)為是一種皮膚濕疹樣超敏反應(yīng)。由于手足多汗,還有些精神因素、局部刺激等等,可能與汗皰疹發(fā)生有關(guān)。汗皰疹皮疹特點(diǎn)是比較深,比剝脫性角質(zhì)松解癥要深,是在表皮深處針尖到粟粒大小的小水皰,周圍也沒有紅暈。血皰里面含有清亮液體,液體很容易干涸,形成淋菌狀脫屑。汗皰疹會伴有不同程度瘙癢或燒灼感,病程也是慢性的,一般在春、夏、秋季容易復(fù)發(fā)。"
魏愛華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/22收聽(28900)
手上脫皮是皮膚科的常見皮膚病,常見的病因主要包括以下幾點(diǎn):1、剝脫性角質(zhì)松解:在... 袁玲玲│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/09/13播放(90900)
手上脫皮是皮膚科的常見皮膚病,常見的病因主要包括以下幾點(diǎn):
1、剝脫性角質(zhì)松解:在...
袁玲玲│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/09/13播放(90900)
"手上出現(xiàn)脫皮的現(xiàn)象,可能是由于體內(nèi)缺維生素造成的,可以多吃富含維生素的蔬菜和水果,補(bǔ)充身體所需的維生素,這種情況就會好轉(zhuǎn)。如果每年都是在特定時間發(fā)生這種現(xiàn)象,不用過于擔(dān)心,不會對身體造成器質(zhì)性的傷害。當(dāng)患者處于一個干燥的季節(jié)時,手上也會出現(xiàn)脫皮的現(xiàn)象,所以可以對皮膚進(jìn)行補(bǔ)水,在飲食上多喝熱水,多吃新鮮的蔬菜、水果,補(bǔ)充水分。如果患者患有手足癬這種病癥的時候也會出現(xiàn)脫皮的現(xiàn)象,這是由于真菌感染造成的,一定要及時去醫(yī)院進(jìn)行治療。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/16收聽(96824)
手脫皮常見的原因如下:1、濕疹:手部濕疹常見于家庭主婦,經(jīng)常接觸熱水、香皂、洗衣... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/02/06播放(57000)
手脫皮常見的原因如下:
1、濕疹:手部濕疹常見于家庭主婦,經(jīng)常接觸熱水、香皂、洗衣...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/02/06播放(57000)
"手上出現(xiàn)脫皮有可能是缺乏維生素引起的,一般多考慮是缺乏維生素B族,可以在平時的飲食當(dāng)中注意多吃一些富含維生素B的食物,比如可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果,也可以多吃豆類、谷類、麥芽、花生、蛋黃等等。出現(xiàn)手上脫皮也不一定是缺乏營養(yǎng)引起的,還有可能是由于感染了真菌導(dǎo)致的手癬,表現(xiàn)為手部瘙癢的癥狀需要進(jìn)行積極的抗真菌治療,建議使用酮康唑乳膏或者是鹽酸特比萘芬乳膏等藥物進(jìn)行局部外涂治療,同時要保持手部的清潔衛(wèi)生。"
2019/06/29收聽(63748)
手上脫皮的原因有很多種。中醫(yī)認(rèn)為,手上脫皮主要是由血虛血燥、燥熱生風(fēng)所導(dǎo)致。一般采用養(yǎng)血潤燥、疏風(fēng)止癢等藥物進(jìn)行治療。而西醫(yī)認(rèn)為:一、剝落脫皮,一般表現(xiàn)為雙手表面脫白皮無瘙癢、炎癥等,建議涂抹護(hù)手霜并口服維生素C;二、皸裂性濕疹,其癥狀是雙手干燥角化脫白皮,手指有裂口,建議外擦復(fù)方乳酸乳膏、尿素激素乳膏等對癥治療;三、手癬,其最主要的癥狀除了有脫皮現(xiàn)象,還有明顯的瘙癢癥狀,建議使用抗真菌的藥物如酮康唑;四、汗皰疹,其主要癥狀是雙手同時長紅色水皰,且有劇烈瘙癢的感覺。建議可用糖皮質(zhì)激素霜劑或軟膏,也可外涂爐甘石洗劑止癢。
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/07收聽(22446)
引起手脫皮的原因很多,要根據(jù)不同的原因,選擇不同的藥物進(jìn)行治療:一、真菌感染。真菌感染后引起手癬,可以表現(xiàn)為脫皮,治療外用鹽酸特比萘芬乳膏,1天2次,連用4周;二、汗皰疹。主要是由于夏季天熱,出汗不良,手部出現(xiàn)米粒大小的水皰,水皰吸收后引起脫皮,可以外用除濕止癢軟膏或尿素乳膏,1天2次,連用1周;三、角質(zhì)剝脫松解癥。原因不清,往往有季節(jié)性,可以外用尿素軟膏或重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠,1天2次,連用1周。
劉磊吉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/09/18收聽(68292)
"手部皮膚脫皮考慮濕疹、手癬等情況,這兩種疾病有時臨床表現(xiàn)極為相似,但是治療原則完全不同。手部的濕疹一般雙手對稱發(fā)病,主要表現(xiàn)為手部皮膚脫皮、紅斑,一般皮疹較為彌漫,沒有明顯的邊界,急性期可以伴有水皰、滲出同時伴有瘙癢等癥狀。多數(shù)與接觸因素有關(guān),比如化學(xué)品、去污劑、消毒劑等都可以引起類似情況,這種情況抗過敏治療效果不錯。手癬的發(fā)病一般單只手發(fā)病或者有先后順序,一般表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、脫屑,邊界較為清楚,有的也可以伴有水皰。真菌鏡檢呈陽性,發(fā)病常伴有外傷皮膚破損史,動、植物接觸容易誘發(fā),抗真菌藥物治療效果不錯。"
蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(24678)
"手上脫皮,臨床上比較常見,最常見的病因就是手癬,手癬是皮膚癬菌侵犯手掌部位皮膚所引起的,可以表現(xiàn)為干燥、脫屑,也有可能伴有明顯的瘙癢?;颊呖赡苡心_氣,摳抓局部皮膚之后,引起手掌部位的感染。手癬的治療可以外涂抗真菌感染的藥物,如特比萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏,一般皮疹消退之后,需要至少再鞏固治療一周的時間。除了手癬,手部的剝脫性角質(zhì)松解癥也可以引起明顯的脫皮,剝脫性角質(zhì)松解癥的病因并不清楚,一般好發(fā)生在秋季??赡芎臀⒘吭厝狈蛘呤墙佑|刺激等有一定的關(guān)系,一般一段時間即可治愈。如果治療的話可以外用一些尿素維E乳膏,注意保護(hù)皮膚即可。"
孫明強(qiáng)│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/09/29收聽(64958)
患者手上出現(xiàn)紅色的斑疹、丘疹或脫屑時,要考慮可能是慢性濕疹或皮膚真菌感染,甚至是掌跖膿皰病等,... 黃林雪│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/06/09播放(61762)
患者手上出現(xiàn)紅色的斑疹、丘疹或脫屑時,要考慮可能是慢性濕疹或皮膚真菌感染,甚至是掌跖膿皰病等,...
黃林雪│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/06/09播放(61762)
"手上長癬最常見的可能是真正的手癬,是真菌感染引起的,通常這個人會有腳氣或者灰指甲。另一個長癬可能就是濕疹,手上碰水或者洗滌的東西就會長皴樣的東西,就是皮膚比較干燥,可以起一些紅斑,可以有皸裂,也管它叫長癬。這兩個是完全不同的疾病,治療上也不一樣。如果是真正的真菌感染引起的手癬,就抗真菌治療,可以外用,或者是角化比較明顯,病程比較長的可能結(jié)合口服用藥。如果是濕疹類的一般擦激素類的藥膏,但同時要注意防刺激性東西和物質(zhì)刺激,還有就是要保濕,要用修復(fù)皮膚屏障的護(hù)膚產(chǎn)品,這樣對于恢復(fù)和保持很好的狀態(tài),有非常重要的作用。"
楊秀敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/22收聽(33264)
"手上長癬也就是手癬,由于皮膚癬菌感染而引起。治療主要選擇外用藥物進(jìn)行治療,對于水皰鱗屑型手癬可以局部外用硝酸咪康唑霜、克霉唑霜、復(fù)方苯甲酸搽劑、復(fù)方雷瑣辛搽劑等,對于角化增厚型手癬可以外用復(fù)方苯甲酸軟膏、硝酸咪康唑霜或者用10%的冰醋酸浸泡,而對于有皸裂者可以局部加用尿素乳膏,皮損消退后應(yīng)該繼續(xù)擦藥至少2周。因?yàn)槭植拷?jīng)常清洗,所以一定要注意每次洗手后都要加涂外用藥物。對于病程較長者可以口服酮康唑、氟康唑或者伊曲康唑,服用藥物2周左右即可。由于手癬和甲癬容易互相傳染,所以需要共同治療,如果有足癬也需要及時的處理,平時避免搔抓、使用熱水燙洗。"
2019/09/26收聽(37850)
手上長癬可以引起體癬,在皮疹表現(xiàn)上可以出現(xiàn)類圓形、橢圓形的環(huán)狀紅斑,邊緣有粟粒至米粒大小的丘疹、水皰,中心皮疹略見消退,其上可有細(xì)小的鱗屑,伴有一定的瘙癢。在臨床治療上需要抗菌治療,可以口服氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊,聯(lián)合中成藥物百癬夏塔熱膠囊,既可以起到殺滅真菌的作用,也可以起到清熱解毒的治療目的。在外用藥物上可以選擇中成藥物復(fù)方蛇脂軟膏,混合克霉唑軟膏、環(huán)吡酮胺軟膏,起到解毒、殺滅真菌的療效,在治療期間需要避免過度的搔抓。
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/25收聽(20876)
"手上長癬的治療要看皮疹面積。如果不大可以外用,外用的藥物包括特比萘芬軟膏和進(jìn)口的特比萘芬乳膏也叫蘭美抒,還有酮康唑軟膏和金達(dá)克寧。外用一般情況下1天2次,至少外用兩周。判定療程的方法是等皮疹消失以后再用一個星期進(jìn)行鞏固。如果嚴(yán)重,并伴有灰指甲,建議口服藥物治療??诜幬锇ㄒ燎颠蚧蛱乇容练遥燎颠蛞话?次1顆,1天2次,手癬可以吃1-2周。特比萘芬每天1片,也可以口服1-2周,兩者選一個即可。最關(guān)鍵的問題是手上皮疹一定要和濕疹進(jìn)行鑒別,確診是癬以后再進(jìn)行治療。"
孔慶濤│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/01/23收聽(56016)
"手上起水泡脫皮有幾大原因。首先,手上起水泡可以是手癬,手癬是真菌感染性疾病,可以感染之后引起手起水泡、脫屑的情況,還有一些伴有瘙癢。還有手部的濕疹也可以出現(xiàn)手部水泡,水泡破之后出現(xiàn)脫屑、瘙癢的情況。還有一些人季節(jié)性的出現(xiàn)汗皰疹,表現(xiàn)雙手起水泡,頑固性的瘙癢,泡破之后出現(xiàn)脫屑的癥狀的疾病,本質(zhì)是類似超敏反應(yīng)的過敏性疾病,所以可以通過抗過敏止癢對癥治療。還有一些人可能長期使用堿性的洗浴用品,或者外界化工刺激,可以引起雙手出現(xiàn)水泡。這就是雙手起水泡、脫皮的幾大主要因素。"
熊承成│宜昌市中心人民醫(yī)院
2018/05/30收聽(69772)
手上脫皮起小水皰,如果出現(xiàn)在手指側(cè)面,考慮汗皰疹的可能性比較大,這是一種手部濕疹的特殊表現(xiàn),一般是表現(xiàn)為針尖樣大小的小水皰,擠破以后可以見到清澈的液體流出,干涸以后可以形成衣領(lǐng)樣的脫屑。大部分人是在夏秋出汗比較多的時候出現(xiàn),到冬天出汗比較少的時候可以自行緩解。治療上可以用爐甘石洗劑以及曲安奈德軟膏外涂,爐甘石可以起到收斂的作用,曲安奈德軟膏可以起到抗炎、抗過敏的作用。如果伴有明顯的瘙癢,可以口服氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏之類的抗過敏藥物,注意不要反復(fù)撓抓皮膚,一旦破潰可能引起繼發(fā)感染。
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/18收聽(98426)
孩子手上脫皮考慮是如下情況:1、不良生活習(xí)慣:孩子手上脫皮經(jīng)常見于外傷或者是機(jī)械... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/08/25播放(44400)
孩子手上脫皮考慮是如下情況:
1、不良生活習(xí)慣:孩子手上脫皮經(jīng)常見于外傷或者是機(jī)械...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/08/25播放(44400)
"手上脫皮、裂口考慮有如下兩種可能:1、由于真菌感染引起的手癬,可能是由于患者本身患有腳氣,用手來撫摸足部之后引起的傳染或者患者與患有手氣、腳氣的患者進(jìn)行親密的接觸而造成的感染反應(yīng),在臨床治療上可以外用硝酸咪康唑軟膏每天2次涂抹,配合鹽酸特比萘芬噴霧劑每天2次外噴;2、考慮皸裂性濕疹,主要是由于皮脂分泌減少而造成皮膚屏障功能減弱,產(chǎn)生的一種病理反應(yīng),在臨床治療上可以外涂二甲硅油1:1混合地奈德乳膏涂抹治療。"
2019/08/19收聽(49796)
中日醫(yī)院 汪晨
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濟(jì)南中心醫(yī)院 王瑩
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北大一院 余進(jìn)
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廣東省皮膚病醫(yī)院 劉應(yīng)輝
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