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喬宇琪
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

消化內(nèi)科

飯后干嘔是怎么回事

2023-05-19 02:53播放 :

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視頻內(nèi)容

飯后干嘔為消化系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀，此類情況多由于咽后壁受刺激后導(dǎo)致反射性嘔吐，多數(shù)無(wú)器質(zhì)性疾病。由于肝功能異常導(dǎo)致惡心、嘔吐或腎功能不全引起惡心、嘔吐，需進(jìn)行臨床鑒別。如果常規(guī)鑒別未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性問(wèn)題，或經(jīng)胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)梗阻癥狀，需考慮干嘔可能因功能性問(wèn)題導(dǎo)致。

部分患者干嘔由于長(zhǎng)期食管反流造成，需進(jìn)行反流性食管炎治療或應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑治療，患者癥狀可得到改善。干嘔現(xiàn)象雖然常見(jiàn)，但不能忽視，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，如果短期內(nèi)未有效緩解，建議就醫(yī)診治。

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飯后干嘔是怎么回事

"惡心和嘔吐是臨床上最常見(jiàn)的癥狀之一。惡心是一種主觀感受，胃部不適、脹滿，常為嘔吐的前奏，多伴有流涎以及反復(fù)的吞咽動(dòng)作。嘔吐是一種胃的反射性強(qiáng)力收縮，通過(guò)胃、食管、口腔、膈肌、腹肌等部位協(xié)同作用，使胃內(nèi)容物由胃、食管經(jīng)口腔急速排出體外。惡心、嘔吐引起的疾病有很多，例如胃腸道疾病。食管、胃、十二指腸至空腸、回腸、結(jié)腸及直腸在內(nèi)的任何部位病變，都可能引起惡心、嘔吐。另外，肝臟、膽道以及胰腺疾病，也是導(dǎo)致惡心、嘔吐的常見(jiàn)原因。其次，還包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、藥物所致以及神經(jīng)精神因素所導(dǎo)致的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/07/06收聽(tīng)(40560)

飯后惡心干嘔是怎么回事

"飯后惡心、干嘔，是因?yàn)檫M(jìn)食過(guò)快或者是進(jìn)食的食物過(guò)多引起，出現(xiàn)急性胃擴(kuò)張時(shí)會(huì)出現(xiàn)上述表現(xiàn)。治療的措施是減慢進(jìn)食的速度，適當(dāng)?shù)臏p少進(jìn)食的總量，有利于消化和吸收，除此以外，有部分患者出現(xiàn)肝功能異常時(shí)，也表現(xiàn)為惡心，因?yàn)楦喂δ墚惓?duì)食物的消化和吸收功能出現(xiàn)下降，出現(xiàn)一種胃腸道反應(yīng)。如果對(duì)于上消化道不全梗阻的病人也會(huì)出現(xiàn)餐后惡心、嘔吐的癥狀，可以進(jìn)行胃鏡檢查，觀察有無(wú)幽門(mén)不完全梗阻表現(xiàn)，以便采取針對(duì)性的治療，達(dá)到吃飯后不惡心、嘔吐的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/15收聽(tīng)(70530)

飯后干嘔想吐是為什么

"飯后干嘔、想吐與胃腸蠕動(dòng)慢、腸道菌群失調(diào)、飲食不衛(wèi)生、懷孕、幽門(mén)狹窄等疾病有關(guān)。吃完飯后出現(xiàn)惡心、干嘔等表現(xiàn)，主要考慮和胃腸道的蠕動(dòng)功能有關(guān)。隨著年齡的增大，人體的腸胃蠕動(dòng)功能、消化功能也會(huì)逐漸的減退。如果進(jìn)食較多，會(huì)導(dǎo)致胃腸道消化不良，食物攝入后會(huì)對(duì)胃壁造成壓迫，還會(huì)引起惡心、想吐等表現(xiàn)。部分人在飯前吃了太多的藥物，導(dǎo)致胃腸道功能菌群失調(diào)、消化功能減弱，由于藥物的刺激，吃完飯后患者就會(huì)出現(xiàn)想吐的表現(xiàn)。平常要注意飲食的衛(wèi)生，如誤食了過(guò)期、腐敗、變質(zhì)的食物，會(huì)引起急性胃腸炎，飯后食物的刺激，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃部不適的表現(xiàn)。懷孕后的女性身體的激素水平逐漸增高，會(huì)抑制到胃腸道的消化和吸收，所以也會(huì)引起惡心、干嘔等早孕反應(yīng)。胃部疾病的患者如潰瘍、糜爛、胃部惡性的腫瘤，會(huì)導(dǎo)致幽門(mén)炎癥、水腫、狹窄，飯后食物不能正常通過(guò)，會(huì)引起惡心、想吐。除此以外，高血壓或腎功能不全的患者，也會(huì)出現(xiàn)此種表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/04收聽(tīng)(35554)

干嘔是怎么回事

"干嘔最直接的原因往往是梅核氣以及慢性咽炎。慢性咽炎就是咽部的刺激感，在某種刺激下就會(huì)出現(xiàn)干嘔，并沒(méi)有吐出什么東西，但是特別惡心，對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō)，其是肝氣郁結(jié)的情況，干嘔可以讓氣機(jī)發(fā)泄出去，所以是人體自我修復(fù)的功能，但是如果經(jīng)常這樣的話，還是表明了肝郁氣滯所導(dǎo)致的肝胃不和、胃氣上逆而出現(xiàn)的情況。惡心的原因主要是慢性咽炎，對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō)，最好的是放松心情，然后講話不要太快、太急，吃疏肝健脾、化痰的藥物，經(jīng)典的有治療梅核氣的半夏厚樸湯、化肝煎等藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/09收聽(tīng)(18918)

干嘔是怎么回事

干嘔是一種惡心感覺(jué)引起的嘔吐反射，做嘔吐動(dòng)作但是并沒(méi)有吐出來(lái)，即干嘔。跟惡心有區(qū)別，跟嘔吐的區(qū)...

夏志偉│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/05播放(75550)

干嘔是怎么回事

干嘔也被稱為惡心，多種疾病都可以導(dǎo)致干嘔，干嘔是指惡心，但沒(méi)有出現(xiàn)嘔吐，導(dǎo)致干嘔原因常見(jiàn)以下幾...

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/21播放(40669)

干嘔是怎么回事

"干嘔是嘔吐的一種，一般以有物有聲為嘔，有物無(wú)聲為吐，無(wú)物有聲為干嘔。也就是干嘔只是有嘔吐的聲音和動(dòng)作，并沒(méi)有食物吐出，僅有唾沫吐出的一種病癥。多是由于飲食不節(jié)、暴飲暴食，或者肝氣犯胃、脾胃失調(diào)等原因所導(dǎo)致的。從西醫(yī)的角度上來(lái)說(shuō)，可能是有消化道疾病、慢性胃炎、食管炎或者是慢性咽炎所導(dǎo)致。最好及時(shí)到醫(yī)院去做進(jìn)一步檢查，排除生理和病理的因素?？梢苑脢W美拉唑、西沙必利。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/07/09收聽(tīng)(40976)

經(jīng)常干嘔怎么回事

"經(jīng)常干嘔，主要考慮是胃部疾病所以引起。常見(jiàn)病癥類型有糜爛性胃炎、胃息肉、胃腺癌等。因?yàn)槲副诒韺羽つらL(zhǎng)期受到炎癥，或占位性病變影響，會(huì)出現(xiàn)有局限性潰瘍損傷情況。病患處與胃酸液發(fā)生接觸后，會(huì)誘發(fā)平滑肌發(fā)生收縮痙攣反應(yīng)，胃內(nèi)物質(zhì)在內(nèi)部壓力增強(qiáng)的情況下，會(huì)反流至食管、口腔等部位，并對(duì)局部黏膜組織產(chǎn)生刺激作用，從而造成反射性嘔吐的癥狀表現(xiàn)。另外也不排除患者出現(xiàn)有反流性食道炎、十二指腸潰瘍、胰腺癌等其他疾病類型的可能。因?yàn)橐陨掀鞴俳M織與胃部存在關(guān)聯(lián)，其一旦發(fā)生病理性改變后，會(huì)影響胃部正常功能運(yùn)行，并造成此類不良癥狀反應(yīng)的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/13收聽(tīng)(95810)

咳著咳著干嘔怎么回事

"食管、氣管的共同開(kāi)口是咽部，咽部有很敏感的神經(jīng)，咳嗽劇烈就會(huì)刺激咽部的神經(jīng)，從而引起類似嘔吐的癥狀，這與咳嗽劇烈有一定的關(guān)系。所以很多人在嚴(yán)重的咳嗽后都會(huì)出現(xiàn)干嘔的癥狀，這不是特別嚴(yán)重的問(wèn)題，一般只要積極治療咳嗽，干嘔的癥狀都能緩解?？人钥梢杂弥箍人幬镞M(jìn)行治療，比方金嗓子喉寶、川貝枇杷膏都可以很好的治療干咳、咳嗽。如果嘔吐厲害，適當(dāng)?shù)某詢善梢杂兄箛I的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/10收聽(tīng)(88532)

突然出現(xiàn)干嘔是怎么回事

"突然出現(xiàn)干嘔的癥狀，參考以下原因：1、有可能和進(jìn)食不當(dāng)有關(guān)系，如果吃了過(guò)于刺激、油膩的食物，或者過(guò)期變質(zhì)、有異味的食物，都可能導(dǎo)致突然干嘔。2、如果平時(shí)胃不太好，經(jīng)常出現(xiàn)惡心、想吐、胃部疼痛、反酸等癥狀，突然干嘔也可能和患有胃炎有關(guān)。如果干嘔伴有頭暈、乏力、拉肚子的癥狀，可能和胃腸型感冒或者腸胃炎有關(guān)。3、精神過(guò)度緊張、生氣，或者看到了某些不愿意看到的東西，有過(guò)度驚嚇、恐懼等，也可能會(huì)出現(xiàn)干嘔的癥狀。4、如果是女性月經(jīng)推遲半個(gè)月左右，突然的干嘔或者有頭暈、乏力等癥狀，可能和懷孕有關(guān)，應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定病因以后再進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/25收聽(tīng)(16462)

一直干嘔是怎么回事

"干嘔是一種有嘔吐的聲音和動(dòng)作的癥狀，并沒(méi)有食物吐出來(lái)，大多數(shù)是由于飲食不當(dāng)或暴飲、暴食等原因造成。從西醫(yī)的角度看，很有可能是由消化道疾病、慢性胃炎、食管炎或慢性咽炎引起。最好及時(shí)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，排除生理和病理因素，也可以暫時(shí)服用奧美拉唑和西沙必利。如果是慢性胃炎，臨床上還會(huì)伴有腹痛、腹瀉等癥狀，可以服用阿托品、顛茄片等藥物進(jìn)行治療。平時(shí)，盡量不要吃刺激性食物，要多吃養(yǎng)胃的食物，多吃清淡容易消化的食物，對(duì)避免出現(xiàn)干嘔是有幫助的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(92722)

一直干嘔怎么回事

"出現(xiàn)一直干嘔的癥狀，很可能是因?yàn)榛加蟹戳餍允彻苎住⒀屎硌滓约奥晕秆椎燃膊?。建議去醫(yī)院消化內(nèi)科就診，配合醫(yī)生做電子胃鏡檢查并結(jié)合臨床癥狀，確診是否患有反流性食管炎或者慢性胃炎等，確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。平時(shí)要養(yǎng)成有規(guī)律的作息習(xí)慣，注意休息，避免勞累和熬夜。飲食方面需要多吃清淡、易消化，含維生素比較多，柔軟養(yǎng)胃的食物，比如多吃小米粥、加蘇打的大米粥以及生花生米等食物。多吃新鮮蔬菜和水果，盡量避免吃辛辣、刺激、生冷、發(fā)硬、油膩和煎炸類的食物。還要多喝溫開(kāi)水，緩解胃病不適等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/23收聽(tīng)(74160)

老是干嘔怎么回事

老是干嘔，對(duì)于育齡期的女性，首先需要排除妊娠的可能性，建議篩查尿妊娠試驗(yàn)。干嘔的原因可以有很多，包括鼻炎、咽炎、胃食管反流病。胃部的疾病包括急慢性的胃炎、胃潰瘍、胃癌、十二指腸潰瘍、十二指腸炎。肝膽胰系統(tǒng)的疾病也可以造成干嘔，如慢性的肝炎、慢性的膽囊炎以及慢性的胰腺炎等等。腸道的疾病通常是會(huì)引起大便習(xí)慣的改變，也有可能會(huì)伴隨上消化道不適的癥狀。此外，精神方面的問(wèn)題，如精神性的厭食以及情緒的緊張、焦慮和心情的壓抑等等，也可以造成食欲減退伴隨干嘔的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(57390)

老是干嘔是怎么回事

"老是干嘔可由多種原因引起，有可能是消化系統(tǒng)的疾病，也有可能是早孕的反應(yīng)，還有可能是藥物引起的干嘔，除此之外還有慢性咽炎的可能。懷孕早期會(huì)出現(xiàn)干嘔、食欲下降等妊娠反應(yīng)。慢性咽炎患者由于咽部有炎癥刺激，所以反應(yīng)敏感就會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)干嘔的癥狀，尤其晨起刷牙時(shí)干嘔表現(xiàn)更明顯。一些藥物的刺激也會(huì)引起干嘔的情況，干嘔一般會(huì)伴隨其他的癥狀，如急性腸胃炎引起的干嘔伴腹痛、腹瀉，膽囊疾病引起的干嘔，往往伴有右上腹痛、厭油膩，甚至有發(fā)熱等。所以經(jīng)常性的干嘔一定要及時(shí)的去醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查明確干嘔的原因后積極治療，以免延誤病情誘發(fā)并發(fā)癥等情況。平時(shí)注意休息，避免吃辛辣、生冷、刺激性的食物，多吃瓜果、蔬菜，保持心情愉快。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/27收聽(tīng)(33602)

有點(diǎn)干嘔怎么回事

懷孕、慢性咽炎、食管括約肌松弛、植物神經(jīng)功能失調(diào)等因素會(huì)引起干嘔。干嘔是嘔吐的一種，通常患者會(huì)表現(xiàn)嘔吐動(dòng)作。育齡期女性出現(xiàn)干嘔和懷孕有關(guān)，懷孕后在激素分泌增加的影響下，會(huì)導(dǎo)致早孕的反應(yīng)，如干嘔、惡心、嘔吐，是屬于正常生理表現(xiàn)。慢性咽炎的患者在早上起床之后，咽喉部位的敏感性增高，所以早起刷牙時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)咽喉部位不適，并引起惡心、干嘔的表現(xiàn)。食管括約肌松弛的患者，胃及十二指腸內(nèi)的食物反流進(jìn)食管，從而引起咽喉部位不適并引起干嘔，這也是植物神經(jīng)功能失調(diào)的一種癥狀。除此以外，飲食上吃了油炸、堅(jiān)硬的食物，攝入到胃部之后難以消化，從而引起干嘔。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2020/03/06收聽(tīng)(82528)

經(jīng)常干嘔怎么回事

"經(jīng)常干嘔主要見(jiàn)于胃腸道疾病以及口咽部疾病。胃腸道疾病中最常見(jiàn)的是慢性胃炎，主要是指由于幽門(mén)螺桿菌感染、不規(guī)律飲食，以及藥物等原因引起胃黏膜分泌腺功能減退的一種慢性病變。這時(shí)由于胃液以及胃蛋白酶分泌減少導(dǎo)致的消化功能減退，從而出現(xiàn)腹脹、干嘔癥狀，多在進(jìn)食后癥狀加重。胃食管反流病，主要是由于胃酸分泌過(guò)多、胃賁門(mén)括約肌松弛等原因?qū)е碌奈竷?nèi)酸性內(nèi)容物，甚至胃酸反流至食管或者口腔以及咽部，可出現(xiàn)干嘔，燒心、反酸以及胸骨后不適癥狀，多在進(jìn)食后發(fā)生?？谘什考膊≈饕?jiàn)于咽炎，主要是由于咽部的慢性炎癥導(dǎo)致，其癥狀為晨起出現(xiàn)惡心、干嘔癥狀，伴有咽部異物感。扁桃體炎時(shí)，由于扁桃體的增大刺激咽部而出現(xiàn)干嘔的現(xiàn)象。在女性懷孕初期可能會(huì)出現(xiàn)妊娠反應(yīng)，通常會(huì)出現(xiàn)在6-12周，屬于生理現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

2020/02/06收聽(tīng)(76516)

經(jīng)常干嘔是怎么回事

"經(jīng)常干嘔可能有以下幾種原因：第一、咽炎。咽部經(jīng)常有異樣、發(fā)癢的感覺(jué)，是咽部充血引起的咽炎癥狀。第二、咽異感癥。不同于咽炎，咽異感癥很多時(shí)候都是胃食管反流病導(dǎo)致，也叫癔球癥。在唐朝孫思邈的金貴要落里邊，描述的是咽癔球癥的情況。多數(shù)都是失眠、多慮、焦慮等等導(dǎo)致的植物神經(jīng)功能失調(diào)引起的咽部異樣。臨床治療需要給予藍(lán)芩口服液、氟哌噻對(duì)美利曲辛片、谷維素片等對(duì)癥治療。如果反復(fù)干嘔不見(jiàn)緩解，最好還是完善喉鏡或者是胃鏡檢查，進(jìn)一步排除診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/19收聽(tīng)(23088)

干嘔怎么回事

"出現(xiàn)干嘔癥狀，首先應(yīng)該排除生理性活動(dòng)，妊娠早期因?yàn)轶w內(nèi)的人促絨毛膜促性腺激素和黃體酮迅速升高，就會(huì)影響到嘔吐中樞，出現(xiàn)干嘔等孕吐癥狀，通?？梢杂镁S生素B6等藥物緩解。排除懷孕，要考慮的疾病有慢性咽炎，胃炎，肝炎，以及尿毒癥等疾病，本身有慢性咽炎，容易在晨起刷牙、吸煙的時(shí)候刺激咽部，通過(guò)咽反射出現(xiàn)干嘔癥狀。胃炎所致的干嘔，多會(huì)伴有腹痛、腹脹等癥狀，肝炎則多會(huì)伴有黃疸、尿黃、右上腹疼痛等癥狀。尿毒癥多會(huì)在原有腎炎等疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生，可以伴有眼瞼水腫、高血壓等改變，可以結(jié)合病史，并做咽部、肝功能、腎功能和胃鏡檢查分析病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/09/23收聽(tīng)(74714)

總是干嘔怎么回事

反復(fù)惡心是消化科門(mén)診常見(jiàn)主訴，導(dǎo)致惡心的疾病很多，包括全身疾病、消化道疾病，較為常見(jiàn)的疾病包括：1、慢性腎病，腎功能不全可以導(dǎo)致惡心、食欲不佳；2、內(nèi)分泌起病，甲狀腺疾病可引起惡心、腹瀉、腹痛；3、慢性肝病，慢性肝炎可以影響消化，引起惡心、干嘔；4、慢性胃炎，慢性胃炎可出現(xiàn)惡心、食欲差、腹脹；5、功能性消化不良，多是胃腸動(dòng)力出了問(wèn)題出現(xiàn)惡心、干嘔；6、膽汁反流性胃炎；7、胃癌。所以，出現(xiàn)干嘔應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院就診，明確疾病部位、疾病性質(zhì)才能決定治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/12收聽(tīng)(93130)

咳到干嘔怎么回事

"咳嗽的時(shí)候會(huì)刺激到咽喉部的神經(jīng)，容易引起干嘔的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候需要積極的治療引起咳嗽的疾病，咳嗽之后干嘔的現(xiàn)象也會(huì)減弱或消失。咳嗽主要是由于呼吸系統(tǒng)疾病引起，由感冒、支氣管炎、肺炎引起的可能性比較大，也容易伴有發(fā)燒、咳痰的現(xiàn)象，可以先去醫(yī)院拍片檢查和抽血化驗(yàn)。如果只是由于感冒引起的時(shí)候，剛開(kāi)始只是以干咳為主，沒(méi)有痰，可以口服感冒藥物和止咳的藥物，先用右美沙芬顆粒，也可以用雙黃連口服液等藥物。如果咳嗽有痰需要用止咳化痰的藥物，懷疑有細(xì)菌性感染的時(shí)候，需要用有效的抗菌藥物治療，可以用阿莫西林或羅紅霉素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/02收聽(tīng)(48782)

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