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    什么藥治療十二指腸潰瘍

    2023-01-12 14:27播放 :

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    通常十二指腸潰瘍的治療,包括對(duì)因和對(duì)癥治療。如果患者存在明確幽門螺桿菌感染,同時(shí)合并胃潰瘍、十二指腸潰瘍時(shí),需進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療,因去除病因有助于潰瘍愈合,而且可以預(yù)防潰瘍反復(fù)發(fā)作。目前臨床常用四聯(lián)療法,即四種藥物聯(lián)合應(yīng)用,包括一種質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素以及黏膜保護(hù)劑,聯(lián)合應(yīng)用10-14天。主要藥物如下:

    1、質(zhì)子泵抑制劑:主要包括雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑等藥物;

    2、抗生素:一般可以在阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、四環(huán)素、呋喃唑酮等藥物中,根據(jù)具體情況選擇兩種抗生素使用;

    3、黏膜保護(hù)劑:可以選擇鉍劑,兼有殺滅幽門螺桿菌作用。針對(duì)潰瘍病還可以選擇抑酸藥物加保護(hù)黏膜藥物治療。黏膜保護(hù)劑包括鋁碳酸鎂鋁、替普瑞酮、吉法酯等,通過抑酸即減弱攻擊因子,保護(hù)胃黏膜即增強(qiáng)防御因子,促進(jìn)潰瘍愈合。

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    治療胃十二指腸潰瘍最好的藥

    臺(tái)衛(wèi)平首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2023/05/30播放(42264)

    十二指腸潰瘍?cè)趺粗委熥詈?/a>

    "十二指腸潰瘍?cè)趺粗巫詈茫窟@個(gè)實(shí)際上是很古老的病,早在一百多年前,人們就發(fā)現(xiàn)胃潰瘍、十二指腸潰瘍,這是一個(gè)明確和酸相關(guān)的病。胃酸是人們胃里正常分泌的一種稀鹽酸,胃里頭還分泌胃蛋白酶,胃蛋白酶在酸性的環(huán)境下,就可以發(fā)揮它的消化作用。由于胃酸、胃蛋白酶的存在,在某些條件下它就可以對(duì)自身的黏膜造成損傷,可以形成局部的炎癥和潰瘍。胃潰瘍、十二指腸潰瘍,統(tǒng)稱為酸相關(guān)性疾病,后來發(fā)現(xiàn)還有小腸遠(yuǎn)端有一種先天的憩室,咱們叫麥克爾憩室。由于小腸麥克爾憩室的黏膜是由異位的胃黏膜來構(gòu)成的,所以它同樣也可以受到酸的侵蝕,也可以發(fā)生潰瘍。胃食管反流,酸異位到食道久而久之也可以造成食管的遠(yuǎn)端潰瘍,把胃潰瘍和十二指腸潰瘍以外的這兩個(gè)部位的潰瘍,也稱為酸相關(guān)性的潰瘍、消化性潰瘍。十二指腸潰瘍治療,主要就是抑制胃酸和黏膜保護(hù),又發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌的存在,如果不根除它,潰瘍對(duì)它的形成會(huì)起作用。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:55''

    謝鵬雁北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/03收聽(73964)

    十二指腸潰瘍治療

    "十二指腸潰瘍是常見的消化道潰瘍,其主要的誘發(fā)因素與胃酸分泌異常、幽門螺旋菌感染、口服非甾體抗炎藥,以及生活、飲食不規(guī)律,外界壓力比較大,某些患者的吸煙、喝酒,精神、心理因素都有關(guān)。十二指腸潰瘍最常見的發(fā)生部位是十二指腸球部,約占95%。以前壁居多,其次是后壁、下壁或上壁。十二指腸潰瘍的治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療,至于十二指腸潰瘍有并發(fā)癥,并發(fā)穿孔、出血、梗阻等情況。如果出現(xiàn)這些情況需要及時(shí)的手術(shù)治療。保守治療以藥物治療為主,其主要目的是控制癥狀,促進(jìn)潰瘍的愈合,預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā),避免嚴(yán)重的并發(fā)癥。比較常見的藥物:第一、抑制胃酸分泌的藥物,臨床上主要是H2受體拮抗劑以及質(zhì)子泵抑制劑。質(zhì)子泵抑制劑能夠促進(jìn)促進(jìn)潰瘍愈合,有效降低胃酸分泌,使十二指腸潰瘍的愈合力比較高,目前治療十二指腸潰瘍的首選藥物。常見的質(zhì)子泵抑制劑,即PPI主要有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等,都可以有效地抑制胃酸的分泌,達(dá)到治療潰瘍的目的。第二、胃黏膜保護(hù)劑,在胃表面形成一種保護(hù)膜,減少胃酸對(duì)胃壁的刺激,降低潰瘍的復(fù)發(fā)和促進(jìn)潰瘍的愈合。第三、抗幽門螺旋桿菌的藥物,現(xiàn)在的研究認(rèn)為幽門桿菌感染是導(dǎo)致潰瘍發(fā)生的很重要因素。所以,在治療時(shí)應(yīng)該進(jìn)行抗幽門螺螺旋桿菌治療,主要是由阿莫西林等抗生素進(jìn)行治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:27''

    張廣東滕州市中心人民醫(yī)院

    2018/06/05收聽(54786)

    十二指腸潰瘍?nèi)绾沃委?/a>

    "十二指腸潰瘍是由于十二指腸黏膜的保護(hù)作用削弱,破壞作用增強(qiáng),如胃黏膜壁細(xì)胞分泌的鹽酸增多所導(dǎo)致的消化性潰瘍。治療十二指腸潰瘍的目的,主要是祛除病因,緩解癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,防止?jié)儚?fù)發(fā)和防止并發(fā)癥發(fā)生。一般的治療主要是生活要有規(guī)律,工作避免勞累,避免過度精神緊張,飲食要有規(guī)律,戒煙、戒酒,停止使用非甾體類抗炎藥。治療消化性潰瘍的藥物,主要是抑酸藥物和保護(hù)胃黏膜藥物。如果有幽門螺桿菌感染的證據(jù),還要進(jìn)行根除性幽門螺桿菌的治療。抑酸類藥物目前用的比較多的是質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。其次就是H2受體阻滯劑,如雷尼替丁、西咪替丁等。保護(hù)十二指腸黏膜的藥物,主要是硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀。根除幽門螺桿菌的治療,主要使用抗生素,在使用抑酸藥和保護(hù)胃黏膜和十二指腸黏膜藥物的基礎(chǔ)上,選擇兩種對(duì)幽門螺桿菌敏感的藥物,如克拉霉素和阿莫西林、甲硝唑,任意選擇兩種抗生素。如果經(jīng)過系統(tǒng)治療十二指腸潰瘍,出現(xiàn)穿孔、出血、幽門梗阻,另外經(jīng)過保守治療以后效果不佳,建議手術(shù)治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:55''

    薛兆強(qiáng)青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

    2018/09/24收聽(16180)

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