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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

突然血壓高怎么快速緩解

2023-08-03 04:27播放 :

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血壓突然升高，可通過口服或舌下含服短效的降壓藥物進(jìn)行快速緩解，如卡托普利、硝苯地平、硝苯地平緩釋片等，此類藥物均能讓血壓短時(shí)間內(nèi)快速緩解下降。

若患者突然出現(xiàn)血壓升高、血壓突然恢復(fù)正常等波動(dòng)較大的情況，需去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以排除是否存在其它疾病導(dǎo)致血壓升高，如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動(dòng)脈狹窄等。若不存在這些疾病，應(yīng)考慮是否存在其它原因，如情緒突然激動(dòng)、過于勞累、過于緊張等。除服用快速降壓藥物降壓外，還需查明原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，才能對(duì)高血壓患者更有幫助。

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"高血壓患者血壓控制不佳時(shí)，最常出現(xiàn)的臨床癥狀主要是頭暈、頭痛。頭暈主要是因?yàn)榛颊哐獕和蝗簧?，腦供血不足所致，此時(shí)應(yīng)該即可舌下含服硝苯地平片，觀察20分鐘左右，復(fù)查血壓。如果血壓仍不能下降，則需要及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下可以調(diào)整降壓藥物的類型。如果血液急劇升高，持續(xù)不降，應(yīng)該除外高血壓危象，高血壓危象是心血管疾病的急癥，十分危險(xiǎn)。只要血壓控制平穩(wěn)，一般不會(huì)出現(xiàn)頭暈等不適。需要在日常生活中低鹽、低脂飲食，戒煙、戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，規(guī)律口服降壓藥物，定期監(jiān)測血壓，出現(xiàn)異常及時(shí)就診。"

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血壓高出現(xiàn)頭暈的癥狀，要迅速到醫(yī)院就診，做頭CT檢查排除急性腦血管意外，比如腦出血或者腦梗死。排除器質(zhì)性疾病后，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇性地應(yīng)用甘露醇注射液或者硝普鈉使血壓降低，血壓降低的過程要平穩(wěn)而有效，血壓過高的患者不能使血壓迅速的下降，防止出現(xiàn)腦灌注以及組織器官的灌注不足。確診高血壓疾病的患者，平時(shí)要規(guī)律性的口服降壓藥，常用的降壓藥物包括鈣離子拮抗劑、β受體阻斷劑或者血管緊張素Ⅱ轉(zhuǎn)換酶抑制劑，代表藥物包括硝苯地平、倍他樂克以及依那普利、纈沙坦等。

語音時(shí)長01:13''

趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

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血壓高頭暈快速緩解方法

"出現(xiàn)高血壓頭暈要根據(jù)血壓升高的程度，以及是否伴有其他伴隨癥狀，及靶器官損害情況，來決定治療方案。如果血壓是輕、中度的升高，只有頭暈，不伴有頭痛、惡心、嘔吐，以及肢體活動(dòng)障礙等神經(jīng)定位體征，可以給予口服降壓藥物控制血壓。對(duì)于中老年人，首選鈣拮抗劑或者利尿劑。對(duì)于中青年人的高血壓，可以首選ACEI或者ARB類藥物，或者β受體阻滯劑。如果血壓升高大于180\/120mmHg，不伴有靶器官的損害，被稱為是高血壓亞急癥。高血壓亞急癥的情況要選用口服降壓藥來進(jìn)行降壓治療，可以選擇快速起效的鈣拮抗劑，或者ACEI或ARB的藥物。如果是血壓升高，大于180\/120mmHg，同時(shí)出現(xiàn)靶器官的損害，應(yīng)該考慮是高血壓急診，應(yīng)該緊急處理，給予靜脈的降壓治療，常選的藥物有硝酸甘油、尼卡地平、拉貝洛爾等等。"

語音時(shí)長01:58''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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快速緩解血壓高頭疼的方法

"快速緩解血壓高引起頭痛的方法，主要包括應(yīng)用藥物治療。如果患者血壓較高時(shí)，可以舌下含化硝苯地平片，硝苯地平片是一種短效降血壓藥物，起效快維持時(shí)間短，適合于患者嚴(yán)重血壓升高時(shí)。但是一般情況下，不應(yīng)該使患者的血壓過快下降，過快血壓下降可能會(huì)引起腦部低灌注，如引起腦供血不足，小腦、腦干供血不足時(shí)，患者可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟(jì)障礙。大腦供血不足時(shí)，患者可以出現(xiàn)偏側(cè)肢體感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙，也可能會(huì)出現(xiàn)眼前發(fā)黑。對(duì)患者高血壓時(shí)，一般情況下常規(guī)應(yīng)用長效降血壓制劑，常用的藥物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄貝沙坦和纈沙坦，使患者的血壓平穩(wěn)，不應(yīng)該忽高忽低。"

語音時(shí)長01:09''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/04/11收聽(16494)

怎么緩解血壓高

高血壓有原發(fā)性和繼發(fā)性的區(qū)別，要根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。原發(fā)性高血壓多與遺傳、飲食、環(huán)境因素有關(guān)，血壓高可以根據(jù)患者具體病情，選擇一種或幾種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，如利尿劑雙氫克尿噻，ACEI類如卡托普利，ARB類如纈沙坦，β受體阻滯劑如倍他樂克，鈣離子通道阻滯劑如絡(luò)活喜，不主張ACEI和ARB類藥聯(lián)合應(yīng)用。同時(shí)要減少食鹽的攝入量，每天控制在6g內(nèi)，同時(shí)要戒煙、限酒，多吃新鮮蔬菜和水果等。繼發(fā)性高血壓如嗜鉻細(xì)胞瘤等，藥物效果往往不佳需要手術(shù)治療。對(duì)于高血壓危象的患者需要靜脈應(yīng)用降壓藥，以便快速降壓，減少高血壓對(duì)心、腦、腎臟的損害，比如靜脈給予硝普鈉、烏拉地爾等。

語音時(shí)長01:14''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/06收聽(67800)

血壓高怎么緩解

"高血壓的患者，有一部分患者可能沒有明顯的臨床癥狀，也就是在進(jìn)行體格檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血壓升高。還有一部分患者，是由于出現(xiàn)了頭疼、頭暈或者腳底發(fā)軟、渾身不適的癥狀前來檢查，發(fā)現(xiàn)血壓升高。針對(duì)高血壓患者的臨床癥狀，解決問題的根本辦法，還是把血壓控制到正常的范圍。對(duì)于初發(fā)的高血壓患者，如果初始血壓低于160\/100mmHg，建議進(jìn)行生活方式的干預(yù)，比如運(yùn)動(dòng)，注意低脂飲食，低鹽飲食，然后保持心情的舒暢、緩解壓力、放松心情、穩(wěn)定睡眠，經(jīng)過2-3個(gè)月生活方式調(diào)理，一部分高血壓患者的血壓可以恢復(fù)到正常的水平。如果血壓沒有恢復(fù)到正常水平，三個(gè)月以后，就要啟動(dòng)降壓藥治療，現(xiàn)在通用的降壓藥物包括硝苯地平、福辛普利、纈沙坦、氯沙坦等，這些主流的藥物。通過口服藥物，應(yīng)該盡快的把血壓降到140\/90mmHg以下。對(duì)于有冠心病、糖尿病或者大量蛋白尿的慢性腎臟病的患者，血壓盡量在130\/80mmHg以下。血壓控制正常以后，高血壓所引起的臨床癥狀，比如頭暈、頭疼等，自然就會(huì)迎刃而解。如果初發(fā)血壓達(dá)到了160\/100mmHg以上，在這種情況下，建議馬上開始降壓藥物的治療，等血壓降低到正常水平的情況下，再進(jìn)一步的進(jìn)行生活方式的干預(yù)，減少藥量或者是暫停治療，血壓能不能維持住，在停止治療以后血壓仍然很高，還是必須要堅(jiān)持降壓藥的治療，因?yàn)槌跏佳獕罕容^高，僅僅靠生活方式干預(yù)，無法把血壓控制到正常水平。"

語音時(shí)長02:33''

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壓力大血壓高怎么緩解

"工作、家庭、生活的壓力或多或少會(huì)帶來身體的不適。壓力大而導(dǎo)致的血壓增高緩解的方法為：1、勸告原有高血壓的病人提高對(duì)降壓治療的依從性，不要隨意停藥、斷藥或者更改藥物的劑量。2、需要家人的配合和支持，這樣的病人往往需要家人和朋友的鼓勵(lì)，多與其溝通。3、可以去心理科就診，做心理的疏導(dǎo)治療。4、可以分散病人的注意力。可考慮做一些中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、騎自行車、打羽毛球等。用這些運(yùn)動(dòng)來分散病人的壓力和注意力。5、如果工作壓力過大，必要時(shí)可考慮更換工作等方法來緩解。"

語音時(shí)長01:24''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/05/15收聽(88096)

血壓高引起的頭疼怎么緩解

"對(duì)于血壓升高引起的頭疼，最重要的緩解方式是快速、有效的降低血壓，可以使用口服舌下的卡托普利進(jìn)行快速降壓治療。嚴(yán)重的血壓升高，還需要到醫(yī)院進(jìn)行靜脈輸注擴(kuò)血管藥物，以達(dá)到快速降低血壓的效果。如果血壓降低、頭疼的癥狀得到明顯的緩解，就支持血壓升高引起頭疼的診斷。如果血壓降低后，頭疼的癥狀仍然存在，或者頭疼非常劇烈，伴有頸部強(qiáng)直、噴射性嘔吐等，就需要緊急的完善頭顱CT檢查，了解有無腦出血存在的可能性。腦出血引起的頭疼，往往會(huì)比較劇烈，不能通過單純降壓而緩解，必要的情況下需要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:10''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

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血壓高頭痛如何緩解

"血壓高出現(xiàn)頭痛時(shí)，緩解方法具體如下：第一、積極降低患者血壓：可以通過飲食、運(yùn)動(dòng)或者通過口服藥物的方法降低患者的血壓。一旦患者的血壓恢復(fù)到正常狀態(tài)，由于血壓高而引起的頭痛癥狀自然也就緩解了，比如可以通過低鹽飲食，每天吃小于六克的食鹽，盡量不要去吃豬肉、牛肉、羊肉。每天微汗?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動(dòng)40分鐘，規(guī)律服用降壓藥物，比如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑等。通過藥物的治療也可以有效降低患者的血壓，患者的頭痛自然也就會(huì)緩解。第二、對(duì)癥治療：如果在明確患者頭痛病因的情況下，可以服用一些藥物，比如解熱、鎮(zhèn)痛的藥物，以此來幫助緩解頭痛，但要在積極治療患者高血壓的前提下來進(jìn)行。"

語音時(shí)長01:15''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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血壓高引起頭疼如何緩解

血壓升高引起頭疼的癥狀，主要通過快速降壓的方法緩解。

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"如果患者因?yàn)檠獕焊邔?dǎo)致的眩暈，首先，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行血壓的測定，以及相應(yīng)靶器官功能的檢查。其次，在通常情況下，輕度的高血壓病不會(huì)引發(fā)眩暈。而重度的高血壓、惡性高血壓或者三級(jí)高血壓以上出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，高血壓危象會(huì)引起急性腦供血不足，此時(shí)就會(huì)有眩暈，伴隨頭痛、惡心、劇烈、嘔吐等臨床癥狀。這時(shí)要進(jìn)行積極的全程心率、血壓、脈搏、動(dòng)脈血氧飽和度等參數(shù)的監(jiān)測，同時(shí)給予患者進(jìn)行吸氧治療，并且要囑患者盡量放松心情，使患者擺放正確的體位，盡量取平臥位，將頭偏向一側(cè)，快速完善頭CT、頭核磁等相關(guān)的檢查。最后，如果患者出現(xiàn)高血壓危象的情況，要持續(xù)、系統(tǒng)、全身的給予藥物進(jìn)行降壓治療。如果出現(xiàn)眩暈的癥狀，也可以同時(shí)服用一定的抗眩暈的藥物，例如可以服用敏使朗、西比靈等對(duì)癥治療。"

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語音時(shí)長01:11''

張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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