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馬雷
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

脊柱骨科

頸椎病會(huì)壓迫咽喉嗎

2023-06-11 19:53播放 :

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頸椎病其中有一種類型叫食管型頸椎病，因?yàn)轭i椎前方增生的骨贅過(guò)大，壓迫食管，擠占了食管所在的空間，導(dǎo)致食管受壓出現(xiàn)吞咽困難等癥狀，也就是在吞咽食物以后，食物下降困難，出現(xiàn)哽噎感。

一般在吃比較硬的食物的時(shí)候，吞咽困難更加明顯。如果要是想確診，可以進(jìn)行X線片拍攝，看頸椎前方骨贅體積以及壓迫范圍。也可以進(jìn)行鋇餐檢查，發(fā)現(xiàn)吞下鋇以后，鋇在食管內(nèi)下降的通暢度，在局部狹窄的地方可以出現(xiàn)明顯下降緩慢。

結(jié)合以上兩個(gè)方法可以確診，是因?yàn)轭i椎前方的骨贅壓迫導(dǎo)致的吞咽困難，就是食管型頸椎病。如果是嚴(yán)重食管型頸椎病，可以進(jìn)行頸椎前方骨贅切除，緩解吞咽困難癥狀，以上是對(duì)食管性頸椎病導(dǎo)致的吞咽困難做的簡(jiǎn)單介紹。

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頸椎病會(huì)壓迫咽喉嗎

"頸椎病在極少數(shù)情況下可能會(huì)壓迫到咽喉，就是頸椎間盤(pán)退變，頸椎間盤(pán)往前方突出，就會(huì)壓迫到前方的食管、氣管、咽喉，就會(huì)出現(xiàn)咽喉壓迫的情況，但這種情況的幾率是非常低的。因?yàn)轭i椎病伴有頸椎間盤(pán)突出，都是往后方突出，也就是頸椎間盤(pán)會(huì)壓到椎管內(nèi)的組織，包括椎管內(nèi)的頸神經(jīng)根，包括頸髓，壓迫到神經(jīng)根可以表現(xiàn)為上肢的放射性疼痛，伴有手部的麻木。壓迫到頸髓可以表現(xiàn)為下肢的無(wú)力、手部的力量減退，所以頸椎病壓迫到咽喉的幾率是非常低的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/12/23收聽(tīng)(72882)

頸椎病會(huì)壓迫喉嚨嗎

"頸椎病可以壓迫喉嚨，在頸椎發(fā)生退變的時(shí)候，特別是頸椎前緣的骨質(zhì)增生，就可以向前方壓迫到食管、氣管、喉部，因此會(huì)表現(xiàn)為吞咽困難或出現(xiàn)慢性的咽喉炎，頸椎間盤(pán)向前方突出也可以壓迫到喉嚨，引起喉部的不適、吞咽異物感。如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的慢性咽炎、吞咽不適，一定要早期進(jìn)行頸椎CT和核磁共振的檢查。如果明確喉部存在壓迫，致壓物較大，一定要早期進(jìn)行手術(shù)治療，可以經(jīng)過(guò)頸椎的前路暴露頸椎前緣、暴露突出的椎間盤(pán)或增生的骨贅，將椎間盤(pán)骨贅徹底摘除，同時(shí)使用頸椎鋼板進(jìn)行固定，行椎間融合手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/07/04收聽(tīng)(88932)

頸椎病壓迫神經(jīng)嚴(yán)重嗎

"頸椎病壓迫神經(jīng)看壓迫的程度，一般比較嚴(yán)重。頸椎病出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的情況，都是椎間盤(pán)突出比較大，壓迫神經(jīng)，還會(huì)造成粘連，所以出現(xiàn)這種情況已經(jīng)不是早期的頸椎病。早期頸椎病主要集中在肌肉和韌帶的疼痛，椎間盤(pán)突出有，但沒(méi)有明顯的或者嚴(yán)重的壓迫神經(jīng)，只是神經(jīng)受到牽張。但是直接壓迫到神經(jīng)一般都比較嚴(yán)重，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)以下情況，主要是神經(jīng)根型，這種情況頸部除了疼痛以外，還會(huì)有上肢的放射痛物和麻木，出現(xiàn)上肢的沉重、握力減退，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)手部的腫脹。這種情況檢查清楚，發(fā)現(xiàn)臂叢神經(jīng)牽拉陽(yáng)性，還需要檢查一下磁共振。如果壓迫神經(jīng)的同時(shí)，還包括壓迫脊髓就更加嚴(yán)重，這種情況還會(huì)出現(xiàn)上肢和下肢的無(wú)力，甚至到截癱的程度，但這主要是壓迫脊髓引起的癥狀。壓迫神經(jīng)以后包括刺激神經(jīng)，可以出現(xiàn)頭部的疼痛，刺激交感神經(jīng)引起的多種表現(xiàn)，包括眼干、惡心、心慌、胸悶，這都是刺激了交感神經(jīng)。所以，壓迫神經(jīng)以后主要是神經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn)，應(yīng)該屬于中等以上的嚴(yán)重，需要及時(shí)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/12/24收聽(tīng)(85852)

頸椎病會(huì)壓迫到心臟嗎

"頸椎病不會(huì)壓迫心臟，但是會(huì)壓迫供應(yīng)心臟的神經(jīng)，也就是經(jīng)常說(shuō)的交感神經(jīng)型頸椎病，心臟的表現(xiàn)為心率加快、心慌、氣短，也可以表現(xiàn)為心率減慢、胸悶、壓氣，但是這種情況如果做心電圖、心臟彩超通常是正常的。如果查頸椎的片子、核磁共振，會(huì)發(fā)現(xiàn)頸椎生理曲度變直、椎間盤(pán)突出、脊柱側(cè)彎、骨質(zhì)增生。通過(guò)治療頸椎病，心臟的癥狀也會(huì)明顯的緩解，主要是平時(shí)要減少低頭，如果頸椎有變形可以做牽引，也可以做針灸、理療，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷化胺分散片、頸復(fù)康顆粒。平時(shí)也要注意休息，避免干累活，保證充足的睡眠，保持心情愉快。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/11/23收聽(tīng)(34376)

頸椎病會(huì)壓迫視神經(jīng)嗎

"頸椎病并不會(huì)壓迫到視神經(jīng)，頸椎病引起的壓迫都是在頸神經(jīng)、頸髓上面，比如頸椎間盤(pán)突出會(huì)壓迫到頸神經(jīng)根或者頸髓，主要表現(xiàn)就是上肢放射性疼痛和麻木或者是上肢肌力減退，也可以表現(xiàn)為下肢肌力減退、行走無(wú)力，如同踩棉花感。頸椎病還可以引起椎動(dòng)脈狹窄，椎動(dòng)脈狹窄就會(huì)引起大腦血供不足，這個(gè)時(shí)候就會(huì)引起頭暈、眼花、耳鳴，這個(gè)主要是由于血供不足引起的，并不是由于壓迫視神經(jīng)引起的。視神經(jīng)的壓迫往往見(jiàn)于顱內(nèi)疾病，比如顱內(nèi)腫瘤或者是腦出血、腦中風(fēng)，都有可能引起視神經(jīng)的壓迫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/12/23收聽(tīng)(77372)

頸椎病會(huì)壓迫腦神經(jīng)嗎

"患有頸椎病不會(huì)壓迫腦神經(jīng)，雖然頸椎病變較為常見(jiàn)，而且頸椎病的癥狀也較為明顯，但是頸椎病所壓迫的部位只是頸部組織。其壓迫的是頸部神經(jīng)根或者頸部硬膜囊、脊髓，引發(fā)的癥狀也以四肢損傷癥狀為主。頸椎病不會(huì)壓迫到腦神經(jīng)，因?yàn)槟X神經(jīng)是從顱內(nèi)發(fā)出，只要不存在大腦內(nèi)的硬膜下血腫或者各種損傷，以及腦血管畸形、破裂，不會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷癥狀的，頸椎病不可能壓迫到頭部神經(jīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/01/22收聽(tīng)(86774)

頸椎病會(huì)壓迫到腦神經(jīng)嗎

"頸椎病壓迫腦神經(jīng)，這種情況很少見(jiàn)。頸椎病一般是刺激的神經(jīng)根，引起多種壓迫和缺血癥狀，有可能因?yàn)榇碳ど窠?jīng)節(jié)引起或影響到三叉神經(jīng)，但是頸椎病一般不會(huì)壓迫到腦神經(jīng)。頸椎病壓迫可以造成對(duì)腦部供血的影響，頸椎病還可以因?yàn)楣琴|(zhì)增生、壓迫神經(jīng)根刺激等，引起一些交感神經(jīng)興奮的癥狀，和刺激神經(jīng)節(jié)有關(guān)系，引起頭暈眼花、口周麻木、胸悶、心慌。供血不足還可以引起腦部昏沉、頭暈等，但一般不會(huì)直接刺激腦神經(jīng)。所以，要根據(jù)頸椎病和腦神經(jīng)受壓不同的表現(xiàn)進(jìn)行檢查，對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(79642)

為什么用手指壓迫咽喉會(huì)咳嗽

手指壓迫咽喉的時(shí)候會(huì)引起咳嗽，這是一個(gè)非常正常的現(xiàn)象，也是一個(gè)對(duì)人體非常有利的機(jī)制。

汪雷│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/29播放(27103)

頸椎病壓迫神經(jīng)嚴(yán)重嗎

頸椎病壓迫神經(jīng)通常稱為神經(jīng)根型頸椎病，即頸椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根，輕者可導(dǎo)致胳膊不適感、頸肩部疼痛、...

吳浩│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/18播放(93960)

頸椎病會(huì)壓迫心臟嗎

頸椎病不可能壓迫心臟。通常頸椎病患者會(huì)出現(xiàn)心臟部位的不舒服，比如胸悶、心慌等，是由于交感神經(jīng)型頸椎病所引起，在頸椎部位有一些炎癥增生的病灶，會(huì)在受涼以及勞累的時(shí)候形成代謝產(chǎn)物的堆積，會(huì)對(duì)交感神經(jīng)產(chǎn)生刺激，出現(xiàn)交感神經(jīng)亢進(jìn)或者抑制的表現(xiàn)，就有可能出現(xiàn)胸悶、心慌的癥狀，也可能會(huì)有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，以及乏力、出汗等其它的癥狀。出現(xiàn)這種情況之后不能單純認(rèn)為是頸椎病導(dǎo)致的心臟疾患，最好先去醫(yī)院進(jìn)行心臟方面的檢查，比如心電圖、心臟彩超，以及動(dòng)態(tài)心電圖、抽血化驗(yàn)心肌酶等，明確心臟沒(méi)有問(wèn)題之后才可以考慮是交感神經(jīng)型頸椎病所引起。此時(shí)可以讓頸椎部位充分的放松、休息、保暖、熱敷，可以去醫(yī)院的針灸推拿科給予針灸、推拿治療，以疏通經(jīng)絡(luò)、放松肌肉、改善血液循環(huán)，促進(jìn)恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/21收聽(tīng)(59668)

怎么治療頸椎病壓迫

頸椎病可以壓迫到神經(jīng)、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等，根據(jù)壓迫的部位不同，治療也稍有不同。具體如下：...

陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/10/16播放(26789)

頸椎病壓迫哪些癥狀

"不同類型的頸椎病，癥狀是不一樣的。對(duì)于頸型頸椎病，主要就是由于不良的生活習(xí)慣以及工作姿勢(shì)所導(dǎo)致的，會(huì)引起頸后部疼痛、頸肩部疼痛，也會(huì)導(dǎo)致頸肩部肌肉發(fā)緊、發(fā)硬、發(fā)板的感覺(jué)，也就是肌肉痙攣。如果比較嚴(yán)重，還會(huì)伴有頭痛、頭暈、惡心這些癥狀。神經(jīng)根型頸椎病主要由于神經(jīng)根受到壓迫刺激所產(chǎn)生的癥狀，主要是頸部疼痛以及神經(jīng)根支配范圍的放射性疼痛以及麻木的感覺(jué)。如果壓迫時(shí)間長(zhǎng)了，有可能會(huì)導(dǎo)致肌肉力量減退以及生理反射減弱甚至消失。脊髓型頸椎病主要由于脊髓受到壓迫所產(chǎn)生的癥狀，大部分都是從雙下肢開(kāi)始，主要是雙下肢的麻木、僵硬感覺(jué)、行走不穩(wěn)、容易摔倒，向上發(fā)展會(huì)引起胸腹部的束帶感，像穿著濕衣服裹著一樣，進(jìn)而發(fā)展到雙上肢，導(dǎo)致雙上肢精細(xì)動(dòng)作完成困難，比如夾菜時(shí)容易掉菜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/01收聽(tīng)(89168)

怎么治療頸椎病壓迫

"治療頸椎病的壓迫，有以下幾種方法：第一、根據(jù)壓迫的癥狀進(jìn)行一些藥物治療，壓迫引起的疼痛，可以用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，用扶他林或者西樂(lè)葆。第二、頭暈可以用一些改善循環(huán)的藥物，例如用血府逐瘀湯，還可以用頸復(fù)康顆粒、腰痛寧膠囊以及藤黃健骨丸，都有助于改善壓迫引起的缺血、神經(jīng)刺激，達(dá)到舒筋散寒、活血化瘀的功能。第三、壓迫還可以進(jìn)行一定的理療、針灸，包括器械的等離子導(dǎo)入、進(jìn)行超短波等。第四、用中藥進(jìn)行一定的外洗，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行按摩、針灸，對(duì)緩解壓迫也很有好處。第五、檢查清楚如果壓迫非常嚴(yán)重，脊髓型頸椎病增生、無(wú)力影響生活，或者其他的頸椎病保守治療無(wú)效，有椎管狹窄等，還可以進(jìn)行手術(shù)治療，包括微創(chuàng)、常規(guī)手術(shù)等，都可以解除壓迫，進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/12/23收聽(tīng)(82060)

頸椎壓迫咽喉癥狀

"病人出現(xiàn)頸椎壓迫咽喉的情況，多由于頸椎前緣骨質(zhì)增生導(dǎo)致，這種情況屬于食管型頸椎病。會(huì)導(dǎo)致增生的骨質(zhì)刺激食管及咽喉部位，出現(xiàn)咽喉部位有明顯的疼痛，并且會(huì)導(dǎo)致吞咽時(shí)疼痛加重的情況。并且病人在吞咽時(shí)能夠感覺(jué)到有明顯的阻擋感，所以這種情況出現(xiàn)以后一定要與食管部位的疾病相鑒別。對(duì)于頸椎病導(dǎo)致的咽喉、食管的壓迫，在拍片時(shí)會(huì)看到有明顯的頸椎前緣骨質(zhì)增生的情況出現(xiàn)。食管鏡檢查時(shí)，食管部位會(huì)有明顯的充血，但是不會(huì)出現(xiàn)有明顯的腫物情況。頸椎病壓迫咽喉出現(xiàn)明顯的疼痛和吞咽有阻擋、疼痛加重的情況，治療主要以手術(shù)治療為主，切除增生的骨質(zhì)以解除咽喉和食管的壓迫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"食管型頸椎病會(huì)有咽喉部異物感，但是咽喉部異物感并非都是頸椎病導(dǎo)致，最常見(jiàn)的導(dǎo)致咽喉部異物感疾病是咽炎，特別是慢性咽炎，由于炎癥的刺激，痰液堆積明顯，異物感明顯，一般通過(guò)喉鏡檢查即可明確。而食管型頸椎病，是由于椎間盤(pán)向前突出壓迫前方的食管，表現(xiàn)為吞咽時(shí)異物感明顯，并伴有進(jìn)食時(shí)阻擋，需要進(jìn)行頸椎磁共振檢查即可明確診斷。這種情況臨床上發(fā)生率是比較低的，但是確實(shí)存在這種可能，在治療上需要進(jìn)行部分椎間盤(pán)切除，解除食管的壓迫，才能夠改善癥狀。因此，還是需要檢查明確一下咽喉部異物感的原因，根據(jù)原因治療，去除病因才能夠恢復(fù)，一般最常見(jiàn)的是慢性咽炎，但有咽喉部瘙癢、刺激性咳嗽，單純藥物治療就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

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頸椎病會(huì)引起咽喉不舒服嗎

"頸椎病不會(huì)直接引起喉嚨癥狀，隨著疾病進(jìn)展可能會(huì)引起喉嚨不適或者吞咽困難，屬于頸椎病的并發(fā)癥，并不是頸椎病直接造成喉部疾病。頸椎病在臨床上的癥狀比較復(fù)雜，可以出現(xiàn)頸部疼痛、肩背部疼痛，也可以出現(xiàn)一系列其他系統(tǒng)的癥狀，比如惡心、嘔吐、血壓升高、手臂的放射性疼痛和麻木產(chǎn)生，部分患者出現(xiàn)吞咽困難以及喉頭前后的不適，部分患者合并咽炎，錯(cuò)誤的認(rèn)為是頸椎病造成。頸椎病是一種非常常見(jiàn)的疾病，可以導(dǎo)致的癥狀不同，治療方案也是不同的，可以根據(jù)癥狀選擇對(duì)癥治療，如果只是出現(xiàn)吞咽苦難的癥狀，并沒(méi)有其他癥狀伴隨，只需要多仰頭、少低頭，對(duì)頸部的肌肉進(jìn)行輕輕的按揉就可以。如果出現(xiàn)其他伴隨癥狀，可以選擇到醫(yī)院進(jìn)一步就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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2023/03/27播放(25791)

頸椎病會(huì)導(dǎo)致咽喉異物感嗎

"頸椎病可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽喉部的異物感，主要見(jiàn)于患者出現(xiàn)食管壓迫型頸椎病，在此類患者發(fā)病的時(shí)候，由于頸椎退化導(dǎo)致頸椎前方出現(xiàn)骨質(zhì)增生或者椎間盤(pán)突出的情況，繼而壓迫頸椎前方的食管?；颊呔涂赡荛L(zhǎng)期感覺(jué)到咽喉部位有異物感，在做吞咽動(dòng)作的時(shí)候可能會(huì)感覺(jué)局部有被阻塞的情況。針對(duì)這種情況，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，將產(chǎn)生壓迫的部位切除，才能夠迅速緩解癥狀，并且防止食管產(chǎn)生一系列相關(guān)的并發(fā)癥，比如食管穿孔。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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