上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
脊柱外科
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如果確實是因為頸椎病引起胸悶、氣短，通常只有通過手術治療才能得到根治。在臨床治療過程中，引起胸悶、氣短的原因較多，最常見是肺部和心臟出現異常導致，但確實有少部分患者經檢查只發(fā)現頸椎病原因。
理論上交感型頸椎病由于椎間盤突出，壓迫脊髓及椎體前方神經節(jié)，會導致胸悶、氣短，需要手術治療才能根治。目前對此類頸椎病，醫(yī)生可嚴格把握手術指征，即能不手術則盡量不手術。如果癥狀較重，患者及其家屬進行手術意愿較強，也可考慮手術治療。
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"頸椎病胸悶、氣短，這種情況首先要注意有沒有咳嗽、咳痰、憋喘、心慌，排除心肺疾病引起的胸悶、氣短，一般排除了以后確實和頸椎活動有關系，是頸椎特殊姿勢引起的胸悶、氣短，是由于交感神經型頸椎病的情況，一般是因為增生或者刺激到了交感神經，除了胸悶、氣短以外，在頭部活動的時候還會出現其它的伴隨癥狀，包括眩暈，有可能有眼睛干澀、嘴麻包括胃腸道癥狀惡心、腹瀉以及出汗等。這些癥狀檢查是頸椎引起，一定要注意先固定頸部，可以用頸托，可以用牽引，還可以對癥應用消炎鎮(zhèn)痛的藥物，應用活血化瘀的藥物，并且可以請有經驗的醫(yī)師進行一定的按摩、針灸、手法復位，包括一定的理療、紅外線、超短波等，都對治療這種胸悶、氣短和交感神經興奮有一定作用。如果嚴重無緩解，還可以請有經驗的醫(yī)師進行封閉治療，同時要注意休息，定期復查頸椎和心腦血管肺部的情況。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/12/23收聽(88032)
"頸椎病是能夠引起胸悶氣短的，主要機制是頸椎病可以引起心悸、心慌，當心率過快的時候會有胸悶氣短的癥狀，交感型或者混合型的頸椎病，是產生上述癥狀的主要類型。當交感神經受到刺激之后，交感神經興奮引起的血管收縮，會出現頭痛、頭暈、耳鳴，會出現心悸、心慌，會出現惡心、嘔吐，這些癥狀都是交感神經的癥狀。在交感神經或者混合型頸椎病診斷的同時，一定要有鑒別診斷，最主要的是與心臟方面的疾病，包括冠心病、心絞痛、冠脈供血不足這些疾病，冠脈供血不足同樣會引起心慌、胸悶、心悸癥狀，一定要鑒別出來，以防漏診、以防誤診。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/06收聽(95482)
"頸椎病并不會引起胸悶、氣短的情況，頸椎病最多引起的癥狀就是上肢放射性疼痛、頸部疼痛，還伴有手部麻木，是神經根型頸椎病的主要表現。另外，脊髓型頸椎病主要表現為下肢協(xié)調性降低、行走不穩(wěn)，椎動脈型頸椎病主要表現為頭暈、眩暈、惡心、嘔吐，所以頸椎病并不會引起胸悶、氣短。胸悶、氣短發(fā)生首先要考慮是呼吸系統(tǒng)的問題，比如支氣管炎、肺氣腫，或者心源性問題，也就是循環(huán)系統(tǒng)的問題，比如慢性心功能不全，會引起胸悶、氣短。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/29收聽(95582)
"頸椎病很少會引起胸悶、氣短的癥狀，只有一種類型的頸椎病叫交感神經型頸椎病，可以引起胸悶、氣短。其主要原因是由于退變的頸椎間盤和頸椎椎體，會刺激到椎體前方的交感神經，在交感神經受到刺激后交感神經的末梢會發(fā)生病變，從而會引起交感神經紊亂的癥狀，可以表現為胸悶、氣短、出汗或無汗、頭暈、惡心、嘔吐，有時候還可以出現心律不齊、心悸的情況。"
2021/01/25收聽(47868)
"頸椎病有可能引起胸悶、氣短癥狀出現。頸椎病是臨床常見的一種退變性疾病，好發(fā)于中老年人群，隨著生活方式的轉變，手機、電腦的頻繁使用，以及開車、伏案工作的時間延長，年輕患者出現頸椎病的幾率也在逐漸增加。根據致病原因頸椎病可以分為神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病和交感型頸椎病，最常見的是神經根型頸椎病和脊髓型頸椎病，患者在臨床上往往會表現為頸肩部疼痛不適，伴一側上肢放射性痛、手臂麻木，疼痛和麻木區(qū)域與神經支配區(qū)域相一致，或雙下肢走路發(fā)軟、踩棉花感，還有胸腹部束帶感明顯等臨床癥狀，一般行頸椎CT、核磁共振、肌電圖檢查可以明確診斷。頸椎病分型中還有一種是交感型頸椎病，是指由于退變、增生、節(jié)段不穩(wěn)，刺激椎體周圍交感神經末梢，導致出現交感神經興奮或交感神經抑制的臨床癥狀，可以表現為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、眼睛干澀、視物不清、胸悶、氣短、心悸、心律不齊(心律失常)、多汗等臨床癥狀，一般采取保守方式對癥治療緩解臨床不適表現。"
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2021/11/03收聽(97052)
頸椎病會導致胸悶、氣短，雖然可能性較小，但臨床上確實會有此類情況發(fā)生。多數胸悶、氣短，與心臟、... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/12/29播放(70730)
頸椎病會導致胸悶、氣短，雖然可能性較小，但臨床上確實會有此類情況發(fā)生。多數胸悶、氣短，與心臟、...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/12/29播放(70730)
頸椎病會引起胸悶、氣短，這種情況主要見于交感神經型頸椎病。交感神經在頸部受到突出的椎間盤和增生的骨質的壓迫以后，表現為交感神經興奮性增加，容易出現胸悶、心慌，甚至會引起心律失常以及血壓增高。同時還會伴有注意力不集中、頭暈、頭疼、失眠、多夢等臨床癥狀，嚴重的還容易導致視力和聽力的改變。所以，頸椎病的患者會出現胸悶，特別多見于交感神經型頸椎病。出現這種癥狀，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，明確原因以后選擇更加合理的治療方法，盡快的緩解癥狀。
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/30收聽(40192)
"頸椎病引起胸悶氣短，主要屬于交感神經型頸椎病的癥狀，其緩解方法主要考慮以下幾種：1、注意休息：避免長時間伏案工作，避免經常低頭勞作或低頭玩手機。2、適當調節(jié)心情：要避免過度緊張、勞累和精神壓力過大。3、加強鍛煉：可以增強頸部肌肉的功能鍛煉，增加頸部肌肉力量，可以增強頸椎的穩(wěn)定性。4、局部熱敷治療：可以改善頸部筋膜和頸部肌肉的血液供應，改善頸椎周圍和大腦的血液供應，也可以減輕交感神經的癥狀。5、手術治療：通過外科手術解除椎間盤的突出和增生的骨贅，從而解除對交感神經的不良刺激，也可以緩解頸椎病引起的胸悶氣短。"
2021/07/06收聽(12770)
紀泉│北京醫(yī)院 2023/05/05播放(44572)
紀泉│北京醫(yī)院
2023/05/05播放(44572)
經常有些患者會出現胸悶氣短的感覺，可能有時候是因為熬夜，幾個晚上打麻將通宵沒睡覺，或者工作通宵... 李建民│湖南省人民醫(yī)院 2023/10/03播放(65798)
經常有些患者會出現胸悶氣短的感覺，可能有時候是因為熬夜，幾個晚上打麻將通宵沒睡覺，或者工作通宵...
李建民│湖南省人民醫(yī)院
2023/10/03播放(65798)
"如果患者自覺胸悶、氣短，這種情況考慮可能是由于心臟神經癥所導致的，尤其像是更年期的女性，在月經紊亂或者是絕經后就容易出現這種類似的不適癥狀。一般建議患者可以服用心悅膠囊或者是振源膠囊，也可以聯合服用冠心丹參滴丸，有助于改善這種不適癥狀。除此之外還可以聯合應用營養(yǎng)神經的藥物，比如谷維素、刺五加、烏靈膠囊等，都可以改善這種不適的癥狀。還有的患者可能是本身存在器質性病變，比如心力衰竭，也會出現胸悶、氣短、喘憋、呼吸困難等不適癥狀。對于這樣的患者就要結合口服呋塞米、螺內酯，必要的時候也可以靜推硝普鈉或新活素來改善這種不適癥狀。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/22收聽(11110)
"由心臟疾病引起的胸悶、氣短，可以服用心得安、安定等，身體出現胸悶、氣短的癥狀，還有可能與甲亢、貧血、肺病以及消化道疾病有關，建議先去正規(guī)醫(yī)院向醫(yī)生闡述自己的病情，通過專業(yè)的身體檢查之后能夠明確病因，再進行針對性的藥物治療和手術治療。出現胸悶、氣短的癥狀時要馬上靜坐或臥床休息，待身體癥狀緩解之后再去醫(yī)院檢查，平時一定要保持良好的生活作息習慣，千萬不要熬夜，導致身體出現亞健康狀態(tài)，按時服藥，定期復查，時刻了解自己的身體健康狀態(tài)，有任何不適感盡快就醫(yī)。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/10/23收聽(62754)
"對于胸悶氣短的治療和緩解方法，需要了解引起胸悶氣短現象的原因，通常情況有以下幾種：第一、由于肺氣腫引起的胸悶氣短現象，一般出現的人群是吸煙人群，因為吸煙是肺氣腫的主要原因。第二、如果長時間出現胸悶、氣短的現象，不排除是哮喘而造成的，如果是由于哮喘引起的胸悶、氣短，則需要在日常的生活中進行防護工作，例如隨身攜帶哮喘的相關噴劑和防塵措施。第三、充血心力衰竭，充血性心力衰竭是一種影響心肌泵送能力的慢性病，此種情況需要及時入院就診。第四、常見的胸悶氣短現象，還可能是由于過敏反應而引起的，這種情況下需要到醫(yī)院及時就醫(yī)，查明過敏源進行相應的治療。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/26收聽(24782)
對于存在氣短、胸悶的患者，首先可以建議患者先吸吸氧，然后可以舌下含服硝酸甘油或者是救心丸，尤其... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/05/24播放(32681)
對于存在氣短、胸悶的患者，首先可以建議患者先吸吸氧，然后可以舌下含服硝酸甘油或者是救心丸，尤其...
2023/05/24播放(32681)
"胸悶、氣短主要是要找好原因，把緊急的原因排除掉，剩下的就好辦。如果胸悶、氣短的發(fā)生是在快速運動或者在用力，或者提著重物爬坡上樓等等，或者情緒特別激動的時候，心率非常快的時候，或者很用力動作的狀態(tài)下，包括排便用力的狀態(tài)，這種情況下出現胸悶、氣短多半是跟心肌缺血有明顯關系的。所以如果這種狀況下出現胸悶、氣短要站下休息，同時可能適當的要含化硝酸甘油。如果是胸悶、氣短活動了之后加重，躺下的時候更重，這樣的胸悶、氣短多半是跟心功能不全有關系，或者大量心包積液有關系，這種狀況下需要利尿，而且應該上醫(yī)院進行相應的檢查來確定是什么樣的原因，針對原因進行處理。如果胸悶、氣短是在安靜的時候發(fā)作，跟活動沒有關系，活動的時候不發(fā)作，跟人家聊天的時候不發(fā)作，只有自己一個人待著很安靜的時候才會出現，這樣的胸悶、氣短多半是跟情緒有關系的，叫做心臟神經官能癥，轉移下注意力就能夠緩解，或者可以使用芳香開竅的藥物，同時增加戶外活動和增加與別人的交流，認識到這是心理問題所造成的，逐漸再把藥物撤掉。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/21收聽(24104)
"出現經常胸悶、氣短，是患者的一種臨床癥狀，比較嚴重的會出現有呼吸困難，甚至呼吸衰竭的癥狀。臨床上主要常見于呼吸系統(tǒng)的疾病，出現有氣道的阻塞，比如喘息性支氣管炎、支氣管哮喘以及慢性支氣管擴張癥等。這個時候應該要解除氣道堵塞的癥狀，可以適當的服用，比如復方甲氧那明膠囊、復方氨溴特羅口服溶液、復方非那根糖漿等。還可以選擇使用布地奈德霧化液和糜蛋白酶霧化吸入治療。伴隨有炎癥，對于細菌感染，應該及早地使用抗生素比如青霉素、阿莫西林、頭孢呋辛、克林霉素、左氧氟沙星等藥物，隨時復診，隨時調整治療方案。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/04收聽(88902)
心跳快、胸悶氣短要看是一過性還是持續(xù)性。如果一過性心跳快、胸悶氣短，問題就不大，可以觀察，然后... 鹿小燕│中日友好醫(yī)院 2023/04/11播放(87808)
心跳快、胸悶氣短要看是一過性還是持續(xù)性。如果一過性心跳快、胸悶氣短，問題就不大，可以觀察，然后...
鹿小燕│中日友好醫(yī)院
2023/04/11播放(87808)
胸悶氣短可以是冠心病、冠狀血管、心功能不全造成，也可以是心律失常造成的。比如可能早搏、憋氣，有... 任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/02播放(76566)
胸悶氣短可以是冠心病、冠狀血管、心功能不全造成，也可以是心律失常造成的。比如可能早搏、憋氣，有...
2023/12/02播放(76566)
"胸悶氣短的治療一定要結合患者的具體情況來進行對癥治療。1、如果患者是因為功能性導致，建議不要在門窗密閉或者空氣不流通的環(huán)境下停留，平常生活中也不要與人爭執(zhí)生氣。功能性胸悶、氣短患者只要避開以上因素就可以緩解癥狀，一般不需要進行藥物治療。2、如果是因為心臟神經官能癥導致的胸悶、氣短，需要患者及時去醫(yī)院檢查，具體的治療要結合癥狀來進行制定。這種疾病帶來的胸悶氣短的表現形式有很多，最常見的就是心悸、呼吸不暢或者心前區(qū)疼痛以及全身乏力等等。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/09/10收聽(54548)
"胸悶氣短是我們在日常生活中可能經常遇到的一種情況，在出現這種情況的時候，我們應該怎么辦呢？我們建議先到醫(yī)院進行明確的檢查，來明確一下胸悶氣短產生的原因，如果是由于疾病造成的，那我們要明確的對疾病進行檢查，在明確檢查的基礎上進行藥物的治療；如果沒有明確的原因，我們通過一些改善癥狀的藥物也是可以進行調整的。我們不推薦通過電視或者是周圍親戚朋友，或者是一些經銷商的推薦選擇藥物，進行盲目的治療，這樣往往會延誤病情。"
李巖│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/10/25收聽(87592)
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