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    腦脊液鼻漏耳漏是什么骨折

    2023-09-26 14:25播放 :

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    腦脊液鼻漏、耳漏,主要是顱中窩底出現(xiàn)骨折。出現(xiàn)外傷,如車禍或者高空墜落等,在治療腦部外傷的同時,要觀察是否有腦脊液的耳漏、鼻漏。

    腦脊液耳漏,主要是由于蝶骨大翼、顳骨的巖部出現(xiàn)骨折以后,耳朵里面有清亮的液體流出,主要是由于車禍或者由于外傷、暴力的打擊或者高空墜落,都可以引起顱中窩底骨折。

    如果在顱中窩底骨折的同時出現(xiàn)硬腦膜破裂,腦脊液就可以流到咽鼓管里,然后通過鼻咽部,通過鼻腔流出來,出現(xiàn)腦脊液的鼻漏。

    對于腦脊液耳漏、鼻漏時,一定不要填塞。如果填塞會造成顱內(nèi)感染,一定要讓腦脊液鼻漏和耳漏流出來,保持耳道清潔,如果破損較小,有可能會自愈。但是如果經(jīng)過一段時間的觀察,傷口較大或者積液較多,就需要通過手術(shù)方法,進(jìn)行破損或者漏口的修補(bǔ)手術(shù)。

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    腦脊液鼻漏怎么治?

    "腦脊液鼻漏的治療,一般可以讓患者采取頭高位,同時適當(dāng)?shù)南拗苹颊叩娜胨?。除此之外,還可以進(jìn)行腰大池外引流的留置,每天引流200ml左右的腦脊液,通過引流腦脊液的方式使顱內(nèi)的腦脊液壓力降低,來促進(jìn)漏口的自行愈合。如果在這些措施治療的基礎(chǔ)上,患者腦脊液漏仍然沒有減輕的趨勢,在兩三周以上持續(xù)存在腦脊液漏,需要考慮進(jìn)行腦脊液鼻漏的修補(bǔ)術(shù)。修補(bǔ)可以分為經(jīng)鼻腔蝶竇的內(nèi)鏡修補(bǔ),也可以進(jìn)行開顱手術(shù)的腦脊液漏修補(bǔ),主要根據(jù)腦脊液漏的部位以及漏口的大小等情況進(jìn)行綜合考慮。當(dāng)然,在治療腦脊液鼻漏過程中,還需要預(yù)防顱內(nèi)感染的發(fā)生,因?yàn)槟X脊液漏一旦形成,顱內(nèi)和外界相溝通,我們最擔(dān)心的是發(fā)生腦膜炎以及其它更為嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。所以,在治療腦脊液鼻漏的過程中,應(yīng)該使用有效的抗生素對患者進(jìn)行抗炎治療,同時密切監(jiān)測患者體溫的變化,必要的時候可能還需要復(fù)查CT,了解顱內(nèi)是否形成腦膿腫等一系列繼發(fā)性的改變。"

    語音時長01:56''

    范存剛北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2018/02/09收聽(33508)

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