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    冠心病支架植入的指征

    2023-11-14 04:30播放 :

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    冠脈支架主要解決冠脈阻塞問(wèn)題,通過(guò)球囊擴(kuò)張、支架植入的方法,把已經(jīng)狹窄到一定程度的冠脈擴(kuò)張開(kāi)。健康血管的表現(xiàn)是血管壁比較薄、腔隙大,血管中間的空間足夠大,能夠容納很多血流流過(guò)去。但是冠脈逐漸狹窄時(shí),血管空間就不夠大,就沒(méi)有足夠的血流流過(guò)。通常來(lái)說(shuō),大血管管腔狹窄超過(guò)70%或者重要部位血管,比如左主干開(kāi)口狹窄超過(guò)50%,就需要通過(guò)球囊擴(kuò)張,支架植入等物理方法,把狹窄血管擴(kuò)張開(kāi)。所以,冠脈造影確診重要血管狹窄超過(guò)70%,同時(shí)有比較明確的心肌缺血癥狀和體征,就需要植入冠脈支架。

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    "冠心病支架植入術(shù)后可以干活,但是具體需要干的工作量,要根據(jù)患者的病情來(lái)進(jìn)行判斷,常見(jiàn)以下情況:1、可以干活:如果患者患有的是急性心肌梗死,急性心肌梗死早期的時(shí)候就進(jìn)行了冠狀動(dòng)脈的支架植入術(shù),心肌細(xì)胞死亡的非常少,也就是已經(jīng)盡最大可能挽救了心臟,這種情況下預(yù)后會(huì)比較好,也就是基本上不會(huì)對(duì)心臟造成太大的影響,可以讓患者術(shù)后半年左右恢復(fù)原來(lái)的正常工作狀態(tài),只要不是過(guò)分劇烈的運(yùn)動(dòng),基本上都可以正常進(jìn)行。2、不能干活:如果患者急性心肌梗死沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行支架植入治療,心肌細(xì)胞死亡的非常多,已經(jīng)達(dá)到了心功能不全、心力衰竭的階段,或者出現(xiàn)惡性心律失常,比如室顫等等,導(dǎo)致心肌大面積死亡,這種情況下心臟功能會(huì)受到影響。對(duì)于這類患者而言,即使安裝心臟支架,依然不會(huì)有很好的預(yù)后,所以對(duì)于這樣的患者,不能做更多的活動(dòng),患者在術(shù)后半年基本上可以恢復(fù)到生活自理。如果患者在冠狀動(dòng)脈支架植入之前已經(jīng)出現(xiàn)非常明顯的心功能不全、心力衰竭,對(duì)于這樣的患者,基本上生活自理都很困難,可能需要其他人的幫助。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2021/08/12收聽(tīng)(32464)

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