有些患者在做尿常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中隱血(+),這種情況可以確定患者存在血尿,需要進(jìn)一步明確其血尿的原因,一般需要結(jié)合患者伴隨的臨床癥狀以及輔助檢查結(jié)果來做出判斷,具體如下:
1、泌尿系統(tǒng)感染:出現(xiàn)尿隱血的同時(shí)還伴有尿頻、尿急、尿痛的臨床表現(xiàn),最常見的原因就是泌尿系統(tǒng)感染,需要結(jié)合尿常規(guī)中白細(xì)胞水平來做出判斷。如果白細(xì)胞水平也超標(biāo),可以確診為泌尿系統(tǒng)感染,可以采用敏感的抗生素進(jìn)行治療;
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:如果出現(xiàn)尿隱血的同時(shí)還伴有腰腹部突然出現(xiàn)劇烈疼痛,最常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石如輸尿管結(jié)石??梢酝ㄟ^泌尿系統(tǒng)B超、CT來診斷,確診之后可以根據(jù)結(jié)石的大小,采用不同方式的治療方法;
3、慢性腎小球腎炎及相關(guān)腎損害:如果患者除尿隱血之外,還伴有下肢或者全身的水腫,要警惕慢性腎小球腎炎及相關(guān)腎損害,通常要結(jié)合患者尿常規(guī)中蛋白水平。如果蛋白水平也超標(biāo),考慮可能是慢性腎小球腎炎或糖尿病腎病、高血壓腎病等慢性腎臟疾病,通常需要采用針對(duì)性的治療;
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤:如果僅表現(xiàn)為尿隱血陽性,不具有任何的臨床表現(xiàn),要警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能,需要對(duì)患者進(jìn)行影像學(xué)和內(nèi)鏡的檢查來篩查腫瘤。