北京大學第一醫(yī)院
腎病內科
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腎臟疼痛最常見的原因是腎結石。腎結石患者可以吃一些排石的藥物，不要吃偏方，可以用一些解除輸尿管痙攣的藥物，比如馬沙尼、高特靈以及酒石酸托特羅定這一類的藥物，可以解除輸尿管的痙攣。部分患者腎疼是腫瘤，需要去做手術，而不是吃藥。
部分患者以為自己是腎疼，但其實并不是腎臟疼痛，可能是局部的腰椎或者肌肉問題。腎疼時不要隨便去吃藥，先查清病因，做超聲或者尿常規(guī)，必要時做核磁和腰椎的一些檢查，根據情況再決定。注意不要吃止疼藥，雖然可以緩解疼痛，但是有可能會導致腎衰、尿毒癥或者需要透析的情況。
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多種腎臟病均可引起腎區(qū)疼痛，根據不同的腎臟病采用不同的治療方法，下面分開闡述。1、急性腎盂腎炎，急性腎盂腎炎常伴有腰痛、全身發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等，發(fā)病原因是由于細菌感染，治療給予抗菌消炎藥，一般服用頭孢類抗生素或喹諾酮類抗生素；2、泌尿系結石，泌尿系結石發(fā)作時常有腰痛、惡心、嘔吐、尿血、尿頻、尿急等癥狀。它的發(fā)病原因是由于結石下行至腎盂及輸尿管接口處，刺激腎臟引起疼痛所致。治療給予中藥排石、體外震波碎石、輸尿管鏡取石等；3、間質性腎炎，間質性腎炎一般是由于服用藥物不當引起的，癥狀有腰痛、惡心等。治療一般給予激素等治療；4、腎臟腫瘤，腎臟腫瘤造成正常腎臟組織破壞而出現腎區(qū)疼痛，治療一般給予手術、化放療等。
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/04收聽(34102)
腎氣不足治療要根據臨床表現選擇相應藥物，具體如下：1、一般的腎氣不足可以吃金匱腎... 劉宗蓮│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/12/09播放(53238)
腎氣不足治療要根據臨床表現選擇相應藥物，具體如下：
1、一般的腎氣不足可以吃金匱腎...
劉宗蓮│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/12/09播放(53238)
對于腎性水腫的治療，如果水腫比較明顯，可以選用泌尿劑氫氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米，甚至選用托伐普... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/05/11播放(47742)
對于腎性水腫的治療，如果水腫比較明顯，可以選用泌尿劑氫氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米，甚至選用托伐普...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/05/11播放(47742)
腎臟不好吃什么藥最好，需要根據實際情況進行判斷，具體分析如下：1、ACEI或者A... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/10/11播放(43235)
腎臟不好吃什么藥最好，需要根據實際情況進行判斷，具體分析如下：
1、ACEI或者A...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/10/11播放(43235)
腎炎并不像肺炎或呼吸道炎癥引起的感染性炎癥，腎炎屬于自身免疫性因素引起免疫異...
劉茂東│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/05/06播放(45693)
"腎不好吃藥的原則是，改善患者的一般狀況，如糾正貧血、保持內環(huán)境穩(wěn)定等。最好的藥物包括以下幾種：一、改善腎循環(huán)，如海昆腎喜膠囊、百令膠囊、金水寶，可以起到保腎、排毒的作用。二、藥用炭起到吸附毒素的作用，所以其他藥物建議隔2小時口服。碳酸氫鈉可以起到糾正酸中毒，同時可以降低尿酸的作用。腎不好的人50%以上有鈣、磷代謝紊亂，所以建議吃碳酸鈣、骨化三醇對癥治療。還需要皮下注射促紅細胞生成素等糾正貧血，因為腎臟不好，腎臟分泌促紅素不足且鐵劑吸收不足，可以口服琥珀酸亞鐵等。晚期建議積極腎臟替代治療，如血液透析、血液濾過、血腹膜透析，條件允許可以行腎移植治療。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/04/17收聽(99324)
許戎│北京大學第一醫(yī)院 2023/02/23播放(50490)
許戎│北京大學第一醫(yī)院
2023/02/23播放(50490)
腎臟有脹痛，應該先明確是什么原因引起的脹痛，再決定吃什么藥，具體情況如下：1、如... 榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/03/13播放(40166)
腎臟有脹痛，應該先明確是什么原因引起的脹痛，再決定吃什么藥，具體情況如下：
1、如...
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/03/13播放(40166)
腎臟有積水吃什么藥最好，需要根據引起積水的病因決定：1、最常見的為輸尿管結石造成梗阻而導致腎臟積水，需要進行體外沖擊波碎石，碎石后梗阻解除，積水可自行緩解，一般無需用藥。2、腎盂輸尿管連接部狹窄導致腎臟積水，是一種先天性發(fā)育畸形，即輸尿管上段發(fā)生狹窄而導致腎臟積水，這種情況用藥效果不理想，需要行腎盂成形的手術切除狹窄段，才能恢復輸尿管的通暢性，腎積水可自行緩解。3、下尿路慢性梗阻，如前列腺增生癥、慢性尿潴留、膀胱輸尿管壁間段狹窄會造成雙腎積水，這種情況需要進行輸尿管支架管的引流才可以緩解積水，藥物治療效果不理想。4、鄰近臟器病變造成輸尿管壓迫而引起腎積水，如婦科子宮宮頸癌可侵犯雙側輸尿管管口而造成腎臟積水，腹膜后的腫瘤或胃腸道腫瘤等壓迫輸尿管造成腎臟積水。這種情況用藥效果也不理想，需要治療婦科或者腹膜后原發(fā)病變，去除原發(fā)病變，則腎積水可以自行緩解。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/05/10收聽(59920)
"腎結晶建議吃排石藥物，最常見的就是尿石通、腎石通、排石顆粒、復方金錢草顆粒，以及五淋化石丸、友來特，也可以口服維生素B6、氧化鎂，以及降低尿酸的藥物，比如碳酸氫鈉。對于尿中或者腎臟有結晶，如果結晶持續(xù)增多，最終就會形成結石。建議一定要大量喝水，每天喝水量大于2500ml。喝水目前是預防和治療腎結石最簡單、最有效的辦法。喝水多，形成尿多，尿中結晶物質的濃度就低，就可以有效的減輕尿結晶沉積。喝水后，更多的尿可以促進結晶排出體外。"
2019/05/20收聽(17014)
"當患者出現腎不好的情況下，所選擇的藥物主要包括以下幾大類：第一類是普利類或者沙坦類的藥物，屬于Ⅰ類推薦藥物。這類藥物具有腎臟靶器官的保護作用，同時能夠達到降尿蛋白的作用。第二類藥物是保腎降氮類的藥物，這類藥物有金水寶、黃葵以及阿魏酸哌嗪等，但是每個藥物它的作用機制有所不一樣。金水寶是含有冬蟲夏草能夠達到補腎的作用，黃葵膠囊能夠達到降尿蛋白的作用，主要成分的是黃蜀葵花，而阿魏酸哌嗪能夠達到改善腎臟微循環(huán)而起到腎臟的保護作用。第三類藥物是針對腎臟的原發(fā)病來進行治療的，比如患者是因為糖尿病等因素繼發(fā)的腎臟不好，可能要選取降糖類的藥物。像系統性紅斑狼瘡等引起的腎臟不好，就要選用激素或者激素聯合免疫抑制劑治療。因此腎臟不好并不能夠單純的說選擇哪種藥物好，而是要根據病情的選擇幾種藥物同時服用。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/08/26收聽(72720)
"腎氣不足，它包括腎陰虛和腎陽虛，這一點首先要分清楚。如果發(fā)現身體有不適，一定要到醫(yī)院里面及時就診，根據醫(yī)生的建議去服用一些相應的藥物，特別是不能自行的盲目用藥。如果是經過中醫(yī)診斷以后，發(fā)現腎氣不足，根據醫(yī)生的建議進行合理的用藥。在生活當中可以保持充分的睡眠，精神愉快，可以多食用一些黑豆，包括在飲食上一定要多食用一些牛肉、羊肉等高蛋白的食物。黑色的五谷雜糧也是非常重要的，可以多食用一點，但是也是要適當的控制它的量。適當的做一些戶外的有氧運動，經常鍛煉，這些都是對腎氣不足有很好的恢復的。"
張大偉│北京大學人民醫(yī)院
2018/06/25收聽(39192)
"腎氣虛也就是腎虛，多是以氣虛不固為主，臨床多表現氣短乏力、自汗、面色晃白，頭發(fā)稀疏、易脫落，腰膝酸軟、滑精早泄、尿后滴瀝不盡、小便次數多等，治療溫陽益氣，可以用藥物及生活調節(jié)治療：一、藥物治療。腎寶片具有調和陰陽、溫陽補腎作用，金匱腎氣丸具有補腎溫陽作用，或者中藥山茱萸、補骨脂、五味子、黨參、枳實、柴胡等水煎服，溫補腎氣。二、生活調節(jié)、合理膳食，多吃水果、蔬菜，可以多食補腎食物，如山藥、桂圓、黑芝麻、核桃、蝦、海參、雞蛋等，少吃肥甘厚膩食物，多喝水，保持大便通暢，規(guī)律起居，不要熬夜、手淫、過度同房，避免損傷腎氣。另外，調節(jié)情志、適量運動、增強體質，利于強身補腎。"
彭艷│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/07/28收聽(62090)
"腎氣虛的病理反應可涉及全身各個方面，比如氣虛則無力，感覺渾身沒有力氣，而且比較容易出汗。氣虛則四肢肌肉失養(yǎng)，氣虛則清陽不升、清竅失養(yǎng)，導致精神萎靡，頭暈耳鳴。中醫(yī)上講氣虛的脈象比較虛、比較弱，是脈象無力，如脈微細。藥物上，一定要聽從醫(yī)生的建議，根據不同的癥狀用不同的藥物進行治療?？梢苑昧兜攸S丸，簡單的服用一下。具體的還是要根據醫(yī)生的建議、意見去合理地用藥。"
2018/06/25收聽(20142)
"腎不好，具體是指哪方面不好，是腎陰虛、腎陽虛還是陰陽兩虛。如腎陰虛，臨床可表現為潮熱盜汗、手足心熱、口干咽燥、喜冷飲、小便短赤、大便干結、舌紅少苔、脈細數無力等，可服用六味地黃丸。腎陽虛臨床可見腰膝酸冷、少氣懶言、畏寒肢冷、大便溏薄、小便清長、舌淡苔白而潤、脈虛弱等，可選用金匱腎氣丸或右歸丸等。陰陽兩虛重者，臨床可見全身瘦削、陽痿遺精、腰膝酸軟、久不孕育，可服用龜鹿二仙膠。因此，具體用藥要根據具體的臨床表現，經專業(yè)的中醫(yī)師辨證以后具體選方服用。切勿自行服用藥物，造成不良后果。"
黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院
2019/04/01收聽(48814)
"腎結晶一般指的是比較細小的腎結石，屬于腎結石的前身狀態(tài)。腎結晶如果進一步的發(fā)展，有可能會形成腎臟結石，當出現腎結晶的時候，應該進行干預，防止形成腎結石。腎結晶的患者建議可以吃排石藥物，比如金錢草顆粒、排石顆粒、尿石通顆粒、腎石通顆粒等等，這些藥物具有利尿、通淋、去濕的功效，可以促進腎臟產生更多的尿液，可以促進腎臟結晶排出體外。在吃藥物的同時，建議要多喝水，每天建議可以喝2000-3000ml以上的水。要多做運動，比如跳繩、爬樓梯、跑步等，也有助于腎結晶排出體外。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/11/24收聽(77190)
"痛經所吃的藥要根據引起痛經的原因來針對性用藥，臨床上所應用的藥物可以分為這三類：第一、緩解疼痛的鎮(zhèn)痛藥物，這個包括解熱、鎮(zhèn)痛的，比如阿司匹林一類的，或者中成藥，也是散結鎮(zhèn)痛一類的藥物，主要是針對于原發(fā)性痛經或者輕微子宮內膜異位癥的患者。原發(fā)性痛經也就是找不到什么原因，患者體內前列腺素可能分泌多一點，或者患者對前列腺素的敏感性高一點，或者很輕微的子宮內膜異位癥，這個時候服用這些緩解癥狀的鎮(zhèn)痛藥物效果還不錯，常用的有芬必得，或者散結鎮(zhèn)痛膠囊，或者通迪膠囊。第二、激素類，應用比較多的就是口服避孕藥，口服避孕藥比如媽富隆、優(yōu)思明、優(yōu)思悅，這個主要是通過抑制排卵來緩解痛經的癥狀。除了口服避孕藥以外，還有一些孕激素，比方地諾孕素，或者高效的孕激素，這些孕激素可以緩解痛經的癥狀。第三、丹那唑等合成的藥物，或者是孕激素的拮抗劑米非司酮，這些也可以起到抑制排卵、緩解疼痛癥狀的作用。這些藥物要在臨床醫(yī)生，也就是專業(yè)醫(yī)生的指導下應用。所以要到醫(yī)生那里去診斷清楚是什么原因引起的痛經，有一些痛經需要經過手術治療，有一些痛經通過吃藥可以緩解，所以醫(yī)生要給你弄清楚以后來針對性用藥。"
劉文惠│武漢大學中南醫(yī)院
2020/07/27收聽(10218)
"腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種，多半以急性腎炎腎炎居多，也有的是慢性腎盂腎炎急性發(fā)作。腎盂腎炎主要是指上尿路感染，最常見的致病菌為革蘭氏陰性桿菌，尤其是以大腸埃希氏菌為主。腎盂腎炎首先要考慮有沒有復雜的因素存在，例如腎結石、腎臟積水以及馬蹄腎、雙腎盂、雙輸尿管等腎臟畸形。治療主要是針對常見的致病菌，特別是服用針對大腸埃希氏菌感染的抗生素。最常用的是三代頭孢，例如頭孢孟多、頭孢噻肟、頭孢他啶等。而且少數免疫功能低下的患者，像糖尿病、長期使用激素和免疫抑制劑的患者，可能會出現革蘭氏陽性球菌感染，此時就要使用針對革蘭氏陽性球菌治療的藥物。腎盂腎炎的病人最主要是要多飲水、勤排尿，不要憋尿，還可以吃四季青、冬凌草等中藥。"
尹青橋│武漢市第三醫(yī)院
2019/03/08收聽(47390)
"腎不好吃什么藥最好，具體還是要看腎到底是怎么不好，因為腎不好的范圍太寬泛。臨床中腎臟病可以分為腎炎綜合征、腎病綜合征、急性腎衰竭、慢性腎衰竭等，每種綜合征以及腎衰竭又分為不同的原因，具體的治療都不一樣，具體如下：一、腎炎綜合征：有遺傳性腎炎、繼發(fā)性腎炎以及原發(fā)性腎炎，具體的治療還是要看具體情況，1、遺傳性腎炎：無特效治療方法；2、繼發(fā)性腎炎：要看具體的原因，明確病人是由狼瘡所引起，還是紫癜性腎炎等所引起，要治療原發(fā)病的問題；3、原發(fā)性腎炎：要結合病人具體的尿蛋白、腎功能情況加以治療，有些病人可能會應用到激素，而有些病人可能僅應用ACEI、ARB類藥物即可；二、腎病綜合征：分為遺傳性、原發(fā)性和繼發(fā)性腎病綜合征，大部分腎病綜合征可能會應用到激素或者激素加細胞毒藥物，但并不是所有的病人都是同一個治療方案，比如遺傳性腎病綜合征沒有特效的治療方法，糖尿病腎病不需要激素類藥物治療；三、急性腎衰竭：如果是急性腎衰竭的病人，就要尋找急性腎衰竭具體的原因，原因有腎前性因素、腎性因素和腎后性因素，1、腎前性因素：比如病人是由于大量失血、失液、心衰等情況所引起，要根據具體的病因進行治療；2、腎后性因素：往往見于泌尿系結石、腫瘤等，可能需要外科手術進行處理；3、腎性原因：要根據導致急性腎衰竭的具體原因，給予相應的治療，有些病人可能會應用到激素或者激素加細胞毒藥物，但也需要看病人具體的原因，如果是急性腎小管壞死導致的急性腎衰竭，不需要激素類藥物治療；四、慢性腎衰竭：如果患者是慢性腎衰竭，主要針對各項并發(fā)癥，比如貧血、高鉀、酸中毒進行治療。"
楊冰│北京大學人民醫(yī)院
2021/02/07收聽(99288)
"男性腎氣不足需要在醫(yī)生的指導下用藥，可以服用金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸、五子衍宗丸、六味地黃丸、知柏地黃丸等藥物進行調理和治療，上述中成藥對于男性腎氣不足療效顯著。飲食方面可以多吃動物腎臟、韭菜、羊肉、山藥、枸杞等。腎是人體代謝的重要器官，腎好身體才會健康。腎氣不足，會出現怕冷、盜汗、頭暈、肢體酸軟、陽痿、早泄、性欲下降、尿頻、小便清長、五心煩熱等表現。"
馬希貴│淮安市婦幼保健院
2020/03/26收聽(58302)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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