山東大學齊魯醫(yī)院
皮膚科
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蕁麻疹是否需要輸液，要根據(jù)患者病情來決定，具體有以下幾點：
1、輕癥蕁麻疹不需要輸液，在臨床上口服藥物和外用藥物就可以得到很好的治療；
2、如果患者全身癥狀較重，風團較多，或伴有系統(tǒng)表現(xiàn)，如呼吸困難、腹瀉、腹脹、腹痛以及伴有感染時，要輸液治療，要根據(jù)病情情況來決定用藥。藥物不能控制時可以適當加點糖皮質(zhì)激素控制病情，如果患者有過敏性休克的表現(xiàn)，要輸液治療。
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"蕁麻疹如果病情很急，不僅有周身皮膚風團和明顯瘙癢的情況，同時也合并了其他癥狀，例如頭暈、惡心、嘔吐、胸悶以及呼吸困難、咽喉異物感、腹痛、腹瀉等，這種情況需要立即去醫(yī)院進行輸液等系統(tǒng)脫敏及綜合治療，以防止因急性過敏加重，而出現(xiàn)過敏性休克等不良后果。蕁麻疹同時伴有發(fā)熱等感染的情況，也需要明確發(fā)熱的原因，從而給予靜脈輸液進行抗炎或者抗病毒治療，控制感染后蕁麻疹的病情才能夠得到緩解。蕁麻疹如果本身病情較重，或者同時伴發(fā)感染等其他疾病，往往需要靜脈輸液進行系統(tǒng)的綜合治療。"
劉麗艷│中國人民解放軍第二一一醫(yī)院
2021/07/04收聽(21810)
"蕁麻疹自己好還是輸液是由病情來決定，如果病情比較嚴重，比如出現(xiàn)過敏性休克或者呼吸困難、氣喘等，還要緊急就醫(yī)，可能需要肌注腎上腺素或者激素，也有可能需要補充液體來維持血壓等。如果蕁麻疹僅是皮膚上出現(xiàn)紅斑、風團，伴有瘙癢，有可能自己好，但是醫(yī)生也推薦積極口服藥物來治療。因為口服藥物能緩解癥狀，或者達到治愈的作用，常用的口服藥物是二代的H1受體拮抗劑，比如常用的有氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀緩釋片等，同時患者要注意避免接觸過敏原。"
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/01/26收聽(15138)
"對于蕁麻疹來說，輸液治療是有一定的幫助作用。對于普通的蕁麻疹，往往應用口服的抗組胺類藥物，同時配合爐甘石洗劑以及糖皮質(zhì)激素軟膏外涂，就可以有效的緩解。常用的，比如地塞米松軟膏、曲安奈德軟膏；抗組胺類藥物，比如氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏、依巴斯汀片，都是臨床上常用而且比較有效的藥物。但是，有些患者蕁麻疹單純應用上述的藥物進行口服以及外涂，治療效果并不好，蕁麻疹可能瘙癢并不能控制，而且風團樣組織會繼續(xù)反復出現(xiàn)。這種情況可以去醫(yī)院靜脈輸液治療，輸液可以應用糖皮質(zhì)激素靜滴以及葡萄糖酸鈣靜滴治療，而且臨床上這些藥物也確實是行之有效的。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/02收聽(30828)
"蕁麻疹輸液有的可以治愈，有的則不能。蕁麻疹是常見的過敏性皮膚病，往往由食物過敏、藥物過敏所引起，具體的可以分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。對于蕁麻疹的治療而言，首先最關鍵的是去除病因，其次是使用抗過敏的藥物治療，一般以口服抗過敏藥物為主，但是比較嚴重的也可以考慮輸液治療，常用的是維生素C、葡萄糖酸鈣，或者使用地塞米松、甲強龍等激素類藥物。如果在去除了蕁麻疹誘因的前提下，對急性蕁麻疹的治療效果很好，足療程的治療通?？梢灾斡?。如果是慢性蕁麻疹，往往病因很復雜，病程也很長，數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年都有。這個時候采取輸液治療：一個是不太方便；另一個是很難治愈。關鍵是要針對引起蕁麻疹的基礎疾病進行治療，才有治愈的可能。"
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2021/04/22收聽(66004)
"蕁麻疹患者進行輸液有用，主要是針對急性蕁麻疹，即出現(xiàn)大片紅腫、風團且融合成片，劇烈瘙癢，患者可有呼吸困難、腹痛、腹瀉癥狀，對于此時進行輸液很有必要?；颊呖梢造o滴復方甘草酸苷注射液或復方甘草酸單銨S氯化鈉注射液，還可靜點糖皮質(zhì)激素，比如地塞米松或甲潑尼龍注射液，但是用藥時間不宜過長。急性蕁麻疹癥狀消退后患者可改成口服藥物，比如可以口服復方甘草酸苷膠囊，或者口服鹽酸左西替利嗪片、鹽酸奧洛他定片、鹽酸依匹斯汀膠囊、馬來酸氯苯那敏片、枸地氯雷他定片等抗組胺藥物，并外用爐甘石洗劑。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/03收聽(18202)
"蕁麻疹輸液輸幾天能好，一般蕁麻疹輸液都是急性蕁麻疹才輸液，急性蕁麻疹癥狀非常嚴重，可以表現(xiàn)為全身泛發(fā)大量紅斑風團并且瘙癢劇烈，光靠藥物不能控制這種皮疹必須輸液，輸液一般要輸五到七天才能完全把皮疹控制住，并且停藥以后不會復發(fā)，在輸液過程中可以逐漸看到每天即便有新發(fā)皮疹也比昨日的皮疹要少，每天皮疹越來越少最終停藥以后會完全消退，不會再出現(xiàn)新發(fā)皮疹。同時輸液必須要足夠強度藥物不能劑量太小，劑量小控制不住皮疹的發(fā)生，一定要足量、足療程治療，患者經(jīng)過輸液以后大概在五到七天時間內(nèi)就能完全好轉(zhuǎn)。"
劉文祺│衡陽市第一人民醫(yī)院
2019/07/24收聽(25326)
蕁麻疹輸液建議輸至少3天，這是最少。蕁麻疹是由食物、藥物過敏所引起的一種常見的過敏性的皮膚病，... 吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院 2023/10/26播放(45137)
蕁麻疹輸液建議輸至少3天，這是最少。蕁麻疹是由食物、藥物過敏所引起的一種常見的過敏性的皮膚病，...
2023/10/26播放(45137)
"蕁麻疹輸液適合病情比較嚴重的患者，比如蕁麻疹伴有發(fā)熱可能合并感染的情況，蕁麻疹伴有胸悶、氣促、血壓下降、有過敏、休克的表現(xiàn)，或者是蕁麻疹皮疹比較泛發(fā)，單純口服藥物不能控制的情況。蕁麻疹伴有發(fā)熱如果有感染的情況可能需要輸注克林霉素或者是鹽酸左氧氟沙星抗細菌感染治療。如果患者伴有胸悶、氣促、血壓下降的情況可能不僅要輸注激素類的藥物如地塞米松或者是甲潑尼龍，也可能需要肌注腎上腺素，還有像復方甘草酸苷、維生素C、葡萄糖酸鈣等也可以靜點，主要起到抗炎抗過敏的作用。當然，具體輸哪種液體需要在醫(yī)生的指導下進行，因為藥物是有副作用的，要在沒有禁忌證的情況下才能使用。"
2020/12/23收聽(60068)
"對于較為嚴重的蕁麻疹，建議給予靜脈輸液治療。比如皮疹較為廣泛的蕁麻疹，出現(xiàn)腹部不適的蕁麻疹、過敏性休克蕁麻疹、喉頭水腫的蕁麻疹，都建議及時的給予建立靜脈通路，給予靜脈輸液治療。蕁麻疹皮疹較為廣泛者容易由于劇烈的瘙癢或者體液的外滲而出現(xiàn)休克，過敏性休克、喉頭水腫等情況，都需要及時的給予建立靜脈通路。一些蕁麻疹的患者還會出現(xiàn)胃腸功能不適，比如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等情況，此時也需要給予建立靜脈通路，積極的補液，對于反復發(fā)作口服藥物不能控制的蕁麻疹，也可以給予靜脈輸液治療。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2020/01/19收聽(30080)
"支氣管肺炎進行輸液5天，還應該繼續(xù)輸液治療，其治療周期在10天左右。有的患者體質(zhì)偏弱，可能會達到20天。支氣管肺炎多發(fā)生于兒童，可以通過合理的中藥搭配，比如應用痰熱清、連花清瘟膠囊等配合治療，使病情病程縮短、病情好轉(zhuǎn)。選擇敏感抗生素配合氨溴索等化痰藥，可以使支氣管肺炎癥狀明顯好轉(zhuǎn)，像咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難以及胸痛等都可以得到有效治療。適當霧化吸入對配合支氣管肺炎輸液也有很大幫助，可以促進排痰使相關癥狀緩解。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/25收聽(81224)
急性蕁麻疹患者如果伴有呼吸道的堵塞，發(fā)生了胸悶、呼吸困難、甚至喉頭水腫，這是比較嚴重的，一定要到醫(yī)院急診室治療。但是大多數(shù)蕁麻疹，尤其是慢性蕁麻疹，癥狀比較輕微。如有的人只是洗了熱水澡，洗完澡以后身上發(fā)生少量的紅斑和風團，但是不服藥，穿上衣服一會就消退了，這是很輕微的一類?？墒怯泻芏嘌芯繄蟮缆允n麻疹帶給人情感上的傷害是非常多的，它會影響患者的生活質(zhì)量、工作、情緒、睡眠。從這個角度來講，蕁麻疹還是一個比較難治療的疾病。不是說病情有多嚴重，只是反復發(fā)作，比較麻煩，給患者帶來痛苦。慢性蕁麻疹可能由于一些系統(tǒng)性、自身免疫性疾病引起的，但是這類患者是比較少見的，如果醫(yī)生為做了系統(tǒng)性的檢查，排除惡性腫瘤、像淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病等，一般來講都不是很嚴重的。如果在做系統(tǒng)檢查的時候，發(fā)現(xiàn)合并有惡性腫瘤或其他自身免疫性疾病，要到相關科室做相應治療，但是幸運的是這一類患者并不常見。蕁麻疹不會引起系統(tǒng)性的疾病，但是可以作為一種系統(tǒng)性疾病在人皮膚上的一些表現(xiàn)而出現(xiàn)。也就是說也許還沒有意識到得了一些重癥的惡性的腫瘤，或自身免疫的疾病，但是皮膚上發(fā)生了蕁麻疹，它是身體患了這些疾病在皮膚上的一種信號。蕁麻疹不是由惡性疾病引起來的，蕁麻疹只是這些惡性疾病的一種伴隨癥狀。
徐薇│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/10收聽(18702)
"不能判定口服和輸液哪一個更好，需要根據(jù)患者的具體病情確定。假如為急性膽囊炎、急性闌尾炎的患者，患者伴有明顯的腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。需要給予抗生素藥物控制病情，在這種情況下，靜脈輸液的效果要優(yōu)于口服給藥。可有效控制患者病情，避免病情進一步加重。假如為低鉀血癥的患者，因為治療的原則為能口服時盡量口服，不能口服時才給予靜脈補充。所以，根據(jù)這一原則，對于能進食的患者，口服給藥要優(yōu)先于靜脈補充。"
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/23收聽(36896)
大多數(shù)蕁麻疹病人癥狀較輕，部分急性蕁麻疹可能會引起呼吸困難、休克等嚴重病情，需積極采取治療；部... 徐薇│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/02/04播放(54892)
大多數(shù)蕁麻疹病人癥狀較輕，部分急性蕁麻疹可能會引起呼吸困難、休克等嚴重病情，需積極采取治療；部...
2023/02/04播放(54892)
蕁麻疹是發(fā)生在皮膚黏膜的水腫性、過敏性皮膚疾病，可以嚴重，也可以不嚴重。過敏的原因各種各樣，如... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/03/20播放(41611)
蕁麻疹是發(fā)生在皮膚黏膜的水腫性、過敏性皮膚疾病，可以嚴重，也可以不嚴重。過敏的原因各種各樣，如...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/03/20播放(41611)
"蕁麻疹目前來說發(fā)病率還是挺高的，它可以累積到皮膚，也可以累及到呼吸道，消化道等器官。如果僅僅皮膚上出現(xiàn)瘙癢，出現(xiàn)紅斑風團等癥狀，應該是不會累及到生命的。如果累及到呼吸道出現(xiàn)憋喘，呼吸困難，可能會造成過敏性休克的情況。另一方面，如果累及到消化道的粘膜，造成充血水腫的情況，會出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹痛等癥狀。這樣患者的生活質(zhì)量會下降，會造成一些不好的情況，所以如果病情比較輕，要采取積極的脫敏療法，如果比較重，建議住院觀察治療，一旦累及呼吸道要積極的進行吸氧，采用糖皮質(zhì)激素或者是腎上腺素等辦法進行治療。"
徐學超│聯(lián)勤保障部隊第970醫(yī)院（威海院區(qū)）
2018/05/03收聽(93332)
"蕁麻疹又叫風疹塊，是皮膚科常見的過敏性疾病。臨床主要表現(xiàn)為大小不一的風團，部分可融合成片，伴有程度不一的瘙癢感。本病嚴重嗎？主要是要看它是急性還是慢性。如果是在急性期，皮損一般是泛發(fā)，瘙癢比較明顯；部分急性蕁麻疹可能會伴有心慌、胸悶、呼吸困難，甚至窒息、休克等表現(xiàn)，這種情況非常的危重，一定要就近急診處理。另外一種蕁麻疹，就是非常常見的慢性蕁麻疹，病程比較長，超過6周以上，但是容易反復發(fā)作。它最主要的影響就是影響人們的生活質(zhì)量，可能在睡覺的時候會瘙癢，影響睡眠；也可能正在工作的時候，突然出現(xiàn)了皮疹瘙癢，所以嚴重的影響人們的生活。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(61948)
"蕁麻疹的病因非常復雜，約有75%的患者是找不到發(fā)病原因的，尤其是慢性蕁麻疹的患者，臨床上發(fā)現(xiàn)最常見的蕁麻疹的病因，比如食用的食物及食物添加劑、吸入物、感染、服用的藥物、物理因素，例如冷熱、陽光照射或者昆蟲叮咬、內(nèi)分泌紊亂以及其他遺傳因素，從上面的因素看，蕁麻疹這種疾病是不傳染的。蕁麻疹的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，最基本的損害是皮膚出現(xiàn)風團或者水腫性紅斑，常常會伴有不同程度的瘙癢，先出現(xiàn)皮膚瘙癢，隨即在瘙癢的部位出現(xiàn)風團，風團可以呈蒼白色或者鮮紅色、皮膚顏色，有少數(shù)患者會有水腫性紅斑，風團的形態(tài)和大小是不一的，有大有小，有的可以融合成大片。部分患者會伴有內(nèi)臟的癥狀，比如惡心、嘔吐、頭脹、腹痛、腹瀉，嚴重者還可以出現(xiàn)胸悶、憋氣、面色蒼白、心速加快、脈搏細速、血壓下降或者呼吸急促等全身癥狀，稱為急性蕁麻疹。如果發(fā)展比較快，會出現(xiàn)過敏性休克，這時是比較嚴重的，需要及時到醫(yī)院就診，應用抗過敏藥進行救治。"
李健華│東營市人民醫(yī)院
2019/01/31收聽(86226)
"輸液反應通常都是輸注的液體里面含有雜質(zhì)，含有過敏原、致熱原或者輸液的時候輸注的速度比較快而引起的。出現(xiàn)輸液反應，通常都會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱的情況，最嚴重的程度就是出現(xiàn)高熱，一般體溫超過39度以上。如果影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，會出現(xiàn)昏迷、抽搐等情況，嚴重的還會出現(xiàn)休克，甚至有中樞性的呼吸抑制，導致生命危險。這種情況必須要嚴密觀察生命體征，如果出現(xiàn)了休克，應該馬上給予建立兩條靜脈通道、快速補液或者應用抗休克的藥物治療。如果出現(xiàn)呼吸困難、中樞性呼吸抑制，必須要做氣管插管、呼吸機輔助呼吸。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/14收聽(57778)
"肺部感染掛水六天是否可以停止，要結合患者的具體病情來考慮。一般來說，如果經(jīng)過輸液治療六天，患者癥狀大部分改善，特別是畏寒、發(fā)熱的癥狀。如果穩(wěn)定了三天，則可停用靜脈輸液治療，可改為口服相關的抗炎藥物，如頭孢地尼、阿莫西林或者左氧氟沙星等等藥物，繼續(xù)鞏固治療，必要時可考慮復查胸片或者胸部CT等等檢查，以明確患者的治療效果。如果是特殊菌的感染，或者是病人年老體弱，或者是重癥肺炎，則六天的治療時間就遠遠不夠，往往需要掛水十天到兩周左右，患者癥狀才能好轉(zhuǎn)。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/31收聽(51756)
"肺炎住院的指征，在呼吸科是有明確指南的。如果患者癥狀不重，沒有明顯的氣短癥狀，生命體征都尚平穩(wěn)，那么建議可以門診口服藥物治療，如果患者癥狀比較重，抽血檢查血象明顯升高，同時還伴有全身消耗的狀態(tài)，那么建議患者及時住院治療，所以肺部感染的患者并不是都需要住院治療的，要結合患者的一般情況進行治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/05/12收聽(76768)
中日醫(yī)院 汪晨
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寶安人民醫(yī)院 鄧海龍
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北京廣安門中醫(yī)院 張曉紅
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北京友誼醫(yī)院 徐薇
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