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張維嘉
副主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

骨外科

髕骨骨折后，大腿肌肉萎縮了該怎么辦

2023-12-11 11:50播放 :

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髕骨骨折后，大腿肌肉萎縮，可以采取肌肉鍛煉等方法改善臨床癥狀。髕骨發(fā)生骨折，需要對(duì)髕骨位置進(jìn)行制動(dòng)，如果制動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致大腿肌肉廢用性萎縮，患者會(huì)有下肢無(wú)力，所以需要盡快針對(duì)肌肉進(jìn)行鍛煉。

患者應(yīng)該在髕骨骨折后，盡早開(kāi)始完成踝泵練習(xí)，通過(guò)踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，加速下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。而且能夠使肌肉收縮，減少肌肉的萎縮程度，每日需要完成300-500次。

患者在骨折基本愈合后，還需要完成肢體抬高訓(xùn)練，以及膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)訓(xùn)練。既保證膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍、膝關(guān)節(jié)功能，同時(shí)也能夠促進(jìn)大腿肌肉萎縮的改善。每日根據(jù)患者體力情況，決定訓(xùn)練次數(shù)，腫脹發(fā)生后要配合局部冰敷。

綜上所述，髕骨骨折后，大腿肌肉萎縮是正常的恢復(fù)過(guò)程，患者需要及時(shí)進(jìn)行功能鍛煉，使肌肉萎縮得到糾正。

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"髕骨發(fā)生骨折后大腿肌肉出現(xiàn)萎縮是正?，F(xiàn)象，可以采用以下幾種方法進(jìn)行治療：一、增加營(yíng)養(yǎng)，肌肉需要蛋白質(zhì)維持直徑，因此每天應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋、牛奶、瘦肉、大蝦等。二、在髕骨骨折初期應(yīng)盡早恢復(fù)下肢肌肉靜力性收縮訓(xùn)練，每日完成500-1000次，可以加速骨折周?chē)[，促進(jìn)骨折愈合，同時(shí)還可以減輕大腿肌肉萎縮。三、抗阻力訓(xùn)練，在髕骨骨折基本愈合后，可以利用彈力帶或沙袋，進(jìn)行抗阻力大腿屈伸活動(dòng)，隨著力量的不斷增長(zhǎng)，肌肉的直徑也會(huì)逐漸恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/04/19收聽(tīng)(45268)

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髕骨骨折傷后出現(xiàn)大腿肌肉萎縮，多數(shù)是在骨折發(fā)生了1個(gè)月以上出現(xiàn)，最開(kāi)始是出現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)上方...

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/14播放(47261)

髕骨骨折后肌肉萎縮怎么辦

"髕骨骨折后出現(xiàn)肌肉萎縮，大多數(shù)屬于廢用性肌萎縮，比如沒(méi)有適當(dāng)?shù)墓δ芫毩?xí)，在臥床時(shí)沒(méi)有進(jìn)行下肢的肌肉功能練習(xí)。出現(xiàn)廢用性肌肉萎縮的情況下，可以采取練習(xí)的方式或者刺激的方式促進(jìn)肌肉恢復(fù)。功能練習(xí)包括下肢直腿抬高，下肢體屈、外展等相應(yīng)動(dòng)作，早期可以在肌肉繃緊、不活動(dòng)關(guān)節(jié)的情況下，活動(dòng)雙下肢肌肉而防止過(guò)度肌肉萎縮。另外，也可以通過(guò)針灸、按摩的方式去刺激局部肌肉運(yùn)動(dòng)，防止過(guò)度的肌肉萎縮。適當(dāng)按摩對(duì)肌肉也有幫助，防止形成深靜脈血栓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/11/24收聽(tīng)(92082)

01:48: 髕骨骨折手術(shù)后大腿肌肉萎縮如何治療

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高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

2023/08/17播放(69964)

大腿出現(xiàn)肌肉萎縮怎么辦

大腿出現(xiàn)肌肉萎縮怎么辦，要根據(jù)引起肌肉萎縮的原因進(jìn)行病因的處理。第一、如果是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的患者，出現(xiàn)了大腿肌肉的萎縮，這個(gè)時(shí)候治療上主要是給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子，還有改善循環(huán)的藥物，比如三七片或者活血化瘀的藥物進(jìn)行口服，同時(shí)進(jìn)行肢體的按摩，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病沒(méi)有很好的處理的病因的辦法，以對(duì)癥處理為主。第二、如果是肌肉的疾病引起的肌肉的萎縮，治療上可以給予激素或者免疫球蛋白進(jìn)行處理，也可以給予維生素B1、B12肌注或者甲鈷胺口服。第三、如果大腿肌肉出現(xiàn)萎縮，是因?yàn)槟X血管病引起來(lái)的，如果是腦梗塞或者腦出血引起的肢體的偏癱，出現(xiàn)的肌肉廢用性的萎縮，這個(gè)時(shí)候治療上主要是給予肢體功能的鍛煉，然后加強(qiáng)肌肉的按摩，促進(jìn)功能的恢復(fù)為主，防止廢用性肌萎縮。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

2020/03/10收聽(tīng)(66898)

大腿肌肉萎縮怎么辦

"大腿肌肉萎縮在臨床上多見(jiàn)于中風(fēng)癱瘓的患者，這類(lèi)患者活動(dòng)不靈，長(zhǎng)時(shí)間臥床，時(shí)間久了就會(huì)導(dǎo)致大腿肌肉萎縮。對(duì)于此類(lèi)在床上癱瘓的患者由于沒(méi)有辦法做主動(dòng)鍛煉，只能夠在醫(yī)生或者專(zhuān)業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下做床邊康復(fù)，以此緩解肌肉萎縮的進(jìn)展。根據(jù)患者肌力的強(qiáng)度以及中風(fēng)的病情，可以選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行下地鍛煉，適當(dāng)?shù)腻憻捒梢苑乐购椭委熂∪馕s。如果是經(jīng)常久坐的人群，因?yàn)槿狈﹀憻捯鸺∪馕s，可以通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)治療和緩解癥狀，比如跑步。無(wú)論是慢跑還是快跑以及長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)，都可以鍛煉腿部肌肉。如果條件允許可以選擇到專(zhuān)業(yè)健身房里面進(jìn)行單車(chē)運(yùn)動(dòng)，也能夠鍛煉腿部肌肉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/21收聽(tīng)(38804)

髕骨骨折后肌肉萎縮怎么鍛煉

髕骨骨折后肌肉萎縮大多數(shù)屬于廢用性肌肉萎縮，由于沒(méi)有適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘谂P床時(shí)沒(méi)有進(jìn)行下肢肌肉功...

趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/15播放(70392)

髕骨骨折肌肉萎縮怎么康復(fù)

"　　髕骨骨折出現(xiàn)肌肉萎縮，通常都是因?yàn)楣钦壑笙轮顒?dòng)比較少，導(dǎo)致的廢用性萎縮。骨折的早期，如果不能夠下地，可以在床上做肌肉的鍛煉，例如做踝泵訓(xùn)練，通常都是踝關(guān)節(jié)以及腳趾用力的背伸定住5秒鐘之后，再用力的跖曲再定住5秒鐘，能夠促進(jìn)小腿的前外側(cè)以及后側(cè)的肌肉的收縮，防止其萎縮更加嚴(yán)重。大腿的肌肉通常都是建議其靜力性的等長(zhǎng)收縮，如果是髕骨骨折的固定是比較穩(wěn)定的情況下，也可以做下肢的直腿抬高訓(xùn)練，就是整個(gè)膝關(guān)節(jié)伸直?！　∠轮x床面45度左右，然后定住令大腿的肌肉持續(xù)性收縮，等其肌肉出現(xiàn)酸脹乏力的情況下，再緩慢放下休息幾秒鐘，然后再做第二次的鍛煉，可以鍛煉大腿的肌肉，如果是骨折已經(jīng)長(zhǎng)穩(wěn)定，可以下地負(fù)重走路的情況下，應(yīng)該多做爬坡爬樓梯或者深蹲等運(yùn)動(dòng)鍛煉下肢的肌肉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/15收聽(tīng)(56692)

髕骨骨折肌肉萎縮康復(fù)

髕骨骨折肌肉萎縮康復(fù)主要是根據(jù)關(guān)節(jié)活動(dòng)進(jìn)行鍛煉，髕骨發(fā)生骨折肌肉很容易發(fā)生萎縮，與長(zhǎng)期制動(dòng)、缺...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/28播放(40277)

髕骨骨折后肌肉萎縮怎么回事

"髕骨骨折之后出現(xiàn)的肌肉萎縮，是因?yàn)閺U用性的肌肉萎縮，通過(guò)打石膏或者是手術(shù)的方式，采取固定的方式，固定之后患者一直沒(méi)有活動(dòng)下肢肌肉力量，以及沒(méi)有進(jìn)行下肢肌肉的功能練習(xí)，一定會(huì)導(dǎo)致肌肉萎，而且在肌肉萎縮的同時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連的出現(xiàn)。在髕骨骨折之后，是需要的早期行關(guān)節(jié)的功能練習(xí)，如果在關(guān)節(jié)功能練習(xí)的過(guò)程中，出現(xiàn)髕骨移位就需要手術(shù)治療，意味著保守治療無(wú)效。手術(shù)治療的患者術(shù)后可以早期行關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，以及雙下肢的肌肉功能練習(xí)，防止肌肉的萎縮以及深靜脈血栓的形成，所以手術(shù)對(duì)于髕骨來(lái)是比較重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/12/22收聽(tīng)(31700)

髕骨骨折手木后肌肉萎縮怎么辦

"在臨床上病人發(fā)生髕骨骨折后采取了手術(shù)治療，在術(shù)后需要給予膝關(guān)節(jié)部位進(jìn)行制動(dòng)減少活動(dòng)，就容易導(dǎo)致出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)部位的肌肉有廢用性萎縮，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵直等情況。所以在術(shù)后在不影響骨折愈合的情況下，應(yīng)該鼓勵(lì)病人進(jìn)行早期的膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，可以有效改善膝關(guān)節(jié)的肌肉力量，防止出現(xiàn)肌肉萎縮等情況。具體的鍛煉方法是囑咐病人取站立位，屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，使臀部盡量向下蹲，盡最大范圍的活動(dòng)膝關(guān)節(jié)。在活動(dòng)過(guò)程中需要病人用力緩慢，不要使用暴力以避免出現(xiàn)其它意外情況?；蛘咴阱憻挄r(shí)也可以配合理療、烤電等輔助治療手段，可以減輕在鍛煉時(shí)所出現(xiàn)的疼痛感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/20收聽(tīng)(14548)

右大腿肌肉萎縮怎么辦

"右側(cè)大腿肌肉出現(xiàn)了萎縮，應(yīng)當(dāng)采取以下幾種方式進(jìn)行治療：首先，針對(duì)右側(cè)大腿肌肉萎縮的病因進(jìn)行治療，比如出現(xiàn)了腰椎病或者局部的神經(jīng)卡壓損傷，要對(duì)腰椎病以及壓迫神經(jīng)的組織進(jìn)行手術(shù)治療，這樣就會(huì)就可以解除右側(cè)大腿肌肉萎縮引起的病因。其次，藥物治療，神經(jīng)系統(tǒng)的肌肉病、炎癥，重癥肌無(wú)力都可以引起右側(cè)大腿肌肉出現(xiàn)萎縮，藥物的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療就可以起到治療的作用。最后，出現(xiàn)了大腿肌肉萎縮的時(shí)候，我們應(yīng)當(dāng)重視康復(fù)治療，對(duì)病理性的肌肉萎縮病人需要進(jìn)行科學(xué)、持續(xù)、個(gè)體化的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方案，并且可以輔助中醫(yī)的理療、按摩、針灸等等方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/04/12收聽(tīng)(48906)

大腿根肌肉萎縮怎么辦

"大腿根肌肉萎縮，可以通過(guò)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，使肌肉力量增強(qiáng)、肌肉的數(shù)目增加。通常大腿的肌肉萎縮是由于長(zhǎng)期的固定、限制活動(dòng)、外固定等種種原因?qū)е碌?。?dāng)大腿肌肉萎縮后，通過(guò)積極的功能鍛煉，可以使肌細(xì)胞增生，肌肉的力量增強(qiáng)、韌性增強(qiáng)，從而恢復(fù)到正常的生理狀態(tài)。鍛煉的同時(shí)要循序漸進(jìn)，逐步的進(jìn)行，而且每日要堅(jiān)持進(jìn)行鍛煉。鍛煉時(shí)的疼痛可以進(jìn)行局部的熱敷、理療、紅外線(xiàn)照射，必要時(shí)可以口服藥物治療，如扶他林片、吲哚美辛，這些藥物都是非甾體類(lèi)消炎藥，可以緩解鍛煉時(shí)引起的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

董良寶│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/03/18收聽(tīng)(20564)

髕骨骨折會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮嗎

"髕骨骨折之后，因?yàn)檎麄€(gè)下肢特別是膝關(guān)節(jié)沒(méi)有辦法活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間以往就會(huì)導(dǎo)致大腿肌肉的萎縮，這是一個(gè)非常正常的現(xiàn)象。在骨折逐漸恢復(fù)，能夠進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的伸直以及彎曲的功能康復(fù)鍛煉之后，肌肉萎縮的問(wèn)題也能夠逐漸好轉(zhuǎn)，前提條件是功能康復(fù)鍛煉產(chǎn)生了良好的效果。如果整個(gè)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍沒(méi)有辦法恢復(fù)到正常，肌肉萎縮的問(wèn)題也不能完全恢復(fù)到正常水平。畢竟即使在早期進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉的過(guò)程中，膝關(guān)節(jié)部位都會(huì)有一定的疼痛。有的患者沒(méi)有辦法堅(jiān)持下來(lái)，整個(gè)功能康復(fù)鍛煉就沒(méi)有辦法完成。到那時(shí)并不只是肌肉萎縮的問(wèn)題解決不了，而且膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的問(wèn)題也沒(méi)有辦法解決，這樣就會(huì)影響正常的日常生活。因此，有肌肉萎縮的問(wèn)題在定期復(fù)查時(shí)，一定要在條件允許的情況下早日進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的功能康復(fù)鍛煉，促進(jìn)肌肉萎縮的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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大腿肌肉萎縮康復(fù)訓(xùn)練

大腿肌肉萎縮常見(jiàn)于遺傳因素、神經(jīng)病變、外傷骨折后導(dǎo)致長(zhǎng)期下肢制動(dòng)肌肉廢用性萎縮。包含外傷固定肢...

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大腿肌肉萎縮的原因

"大腿肌肉萎縮的原因主要有以下幾個(gè)方面：1、廢用性萎縮：如果患者大腿骨折不能活動(dòng)，或者急性腦梗死之后遺留下肢活動(dòng)困難，患者長(zhǎng)期臥床就能導(dǎo)致廢用性萎縮，廢用性萎縮經(jīng)過(guò)后期積極的康復(fù)鍛煉，一般可以得到恢復(fù)，甚至痊愈。2、周?chē)窠?jīng)損傷：如果大腿局部的周?chē)窠?jīng)受到損傷，就會(huì)導(dǎo)致肌肉營(yíng)養(yǎng)不良，從而引起萎縮的表現(xiàn)。3、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病：可造成全身肌肉的萎縮，一般從小腿肌肉萎縮開(kāi)始，逐漸向肢體近端進(jìn)展，并且可累及到呼吸肌，此時(shí)就會(huì)表現(xiàn)為肌肉萎縮，與此同時(shí)還會(huì)經(jīng)常發(fā)生肌肉顫動(dòng)。4、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良：本病屬于遺傳疾病，可表現(xiàn)為小腿、手背肌肉萎縮，隨著病情進(jìn)展，也可見(jiàn)到大腿肌肉萎縮，本病預(yù)后非常差，治療極其困難。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

劉占國(guó)│濟(jì)寧市中醫(yī)院

2021/08/23收聽(tīng)(50632)

大腿肌肉萎縮康復(fù)訓(xùn)練

"大腿肌肉萎縮，可能是因?yàn)橄轮钦坶L(zhǎng)期沒(méi)有負(fù)重，肌肉出現(xiàn)廢用性的萎縮，也可能是局部的肌肉病變或者失去神經(jīng)支配出現(xiàn)萎縮?？梢约皶r(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體確定大腿肌肉萎縮的原因。肌肉萎縮以后主要是通過(guò)康復(fù)鍛煉進(jìn)行恢復(fù)，如果是下肢骨折出現(xiàn)了廢用性萎縮，首先是完善X片了解骨折的愈合情況，如果骨折愈合比較良好，可以逐漸的下地負(fù)重活動(dòng)，有助于改善萎縮。另外就是伸直膝關(guān)節(jié)做抬腿訓(xùn)練，每次30分鐘左右，每天堅(jiān)持2-3次，另外小腿的地方可以捆綁1-2瓶礦泉水進(jìn)行負(fù)重下的抬腿訓(xùn)練，更有助于萎縮的肌肉逐漸恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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大腿肌肉萎縮如何恢復(fù)

大腿肌肉萎縮通常見(jiàn)于神經(jīng)損傷之后，導(dǎo)致神經(jīng)對(duì)肌肉的支配能力下降，肌肉活動(dòng)減少，造成肌肉萎縮。另外一種情況，由于周?chē)鷦?chuàng)傷所致，比如骨折以及肌肉損傷，導(dǎo)致疼痛非常明顯，不敢活動(dòng)，時(shí)間長(zhǎng)久之后，肌肉也會(huì)出現(xiàn)萎縮。如果是神經(jīng)損傷導(dǎo)致的，首先要治療神經(jīng)損傷，如果出現(xiàn)神經(jīng)的斷裂，通常要進(jìn)行神經(jīng)吻合術(shù)，這樣神經(jīng)功能有一定的恢復(fù)。但是神經(jīng)損傷所導(dǎo)致的肌肉萎縮，治療效果往往很差，因?yàn)樯窠?jīng)功能恢復(fù)比較慢，并且預(yù)后不佳。如果是肌肉損傷所導(dǎo)致的萎縮，這種情況要進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)以及主動(dòng)活動(dòng)鍛煉，剛開(kāi)始鍛煉的時(shí)候一般以被動(dòng)活動(dòng)為主，讓醫(yī)生或者家人幫助進(jìn)行肢體的活動(dòng)鍛煉，可以參與少許的主動(dòng)收縮肌肉以及活動(dòng)肢體的鍛煉。時(shí)間長(zhǎng)久之后就可以脫離被動(dòng)鍛煉，進(jìn)行主動(dòng)鍛煉，肌肉萎縮的情況就能得到明顯好轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/02/27收聽(tīng)(88386)

大腿肌肉萎縮癥狀

"如果是大腿出現(xiàn)了肌肉萎縮，一般表現(xiàn)為患腿變細(xì)，力量減弱，甚可能出現(xiàn)走路不穩(wěn)及不能走路的情況?？梢?jiàn)于多種原因，比如腰間盤(pán)突出引起的，腰間盤(pán)突出可以壓迫坐骨神經(jīng)，放射到腿部引起相應(yīng)部位的肌肉萎縮，一般還會(huì)伴有疼痛或麻木等不適癥狀。需要做腰部CT或磁共振檢查明確，然后進(jìn)行腰部的理療和牽引治療，或者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。也可以是由于骨折等疾病導(dǎo)致患者長(zhǎng)期臥床而引起，這種情況是一種廢用性的萎縮，表現(xiàn)為雙側(cè)，可通過(guò)經(jīng)常做腿部的按摩、做肌肉等張收縮動(dòng)作來(lái)預(yù)防，要及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)肢體肌力和功能的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

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