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    胎盤早剝的臨床表現(xiàn)

    2023-04-13 17:13播放 :

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    胎盤早剝的臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面:

    1、陰道出血:胎盤早剝最主要的臨床表現(xiàn)是陰道出血,而且出血量與胎盤早剝類型相關(guān)。如果是嚴(yán)重的胎盤早剝,出血量可能較多。如果是輕微的胎盤早剝,即隱形胎盤早剝,陰道出血較少;

    2、腹痛:胎盤早剝以后,出血會讓宮腔的壓力驟增,有可能誘發(fā)宮縮,孕婦會感覺明顯的腹痛,疼痛持續(xù)、不緩解;

    3、板狀腹:在進行體征檢查時,觸診可發(fā)現(xiàn)腹部較硬,稱為板狀腹;

    4、宮底升高:在胎盤早剝的情況下,宮底會進一步增高,是特征性表現(xiàn)。

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    胎盤早剝的主要臨床表現(xiàn)是

    "胎盤早剝根據(jù)病情分三度,一度、二度、三度,分別介紹如下:一、一度主要是外出血為主,發(fā)生在分娩期,剝離面小、癥狀不典型、輕微腹痛,甚至有時候感覺不明顯,檢查的時候胎位可以查到,也有胎心。分娩以后通過胎盤的母體面的凝血壓跡來判斷,這是輕度的,也叫一度的。二、中度的、二度的胎盤早剝,早剝有1\/3大小的胎盤,一般有持續(xù)性的腹痛、腰酸、背疼、腰疼,疼痛的程度和胎盤后的積血的程度成正比。腹部檢查有時子宮大于妊娠周數(shù),因為有積血撐起子宮所以子宮顯得大,但事實上可能孕周沒那么大,宮縮間歇的時候能摸到胎兒的情況,一般胎兒是能存活的。三、三度也就是重度,胎盤剝離面超過整個胎盤的1\/2以上就比較嚴(yán)重了,孕婦會出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、氣促、脈細數(shù)、血壓下降等休克癥狀,這時子宮板樣硬、宮縮間歇子宮不能松弛、胎位摸不清、胎心聽不到等。胎盤早剝是分級的、分度的,一度還可以,分娩以后診斷,二度也就是中度的,胎盤剝了1\/3左右,出血量和貧血程度是不成比例的,有時出血不多但是剝離程度已經(jīng)很嚴(yán)重了,腹部發(fā)現(xiàn)子宮大于妊娠孕周,宮底隨著胎盤后的血腫增大而升高、胎盤附著處明顯壓疼、宮縮有間歇、胎位可以摸到、胎兒一般能存活,重度的就很危險,一般是胎死宮內(nèi)。"

    語音時長03:01''

    山丹首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

    2020/04/30收聽(80124)

    什么是胎盤早剝

    "胎盤早剝主要是在妊娠期間20周以后,胎盤在胎兒沒有娩出之前呈正常的位置,出現(xiàn)部分或者是全部的剝離。胎盤早剝是產(chǎn)科最常見而且最危重的并發(fā)癥。因為它的變化特別快,主要表現(xiàn)為腹痛、陰道出血。胎盤早剝的原因,主要是有幾個方面:第一,可能媽媽存在血管的病變,像媽媽有糖尿病,慢性腎炎,還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者是抗磷脂綜合征這部分人群,她容易出現(xiàn)胎盤早剝。第二,有可能孕媽媽,晚期喜歡仰臥位,因為仰臥位的增大的子宮,它會對下腔血管造成壓迫,壓迫會造成靜脈的壓力的增加,會出現(xiàn)胎盤早剝。這是第一類。第二個,可能和機械性的損傷,比如說受到外力的撞擊、摔跤或者是撞倒,都是可以導(dǎo)致。第三種情況可能和宮腔內(nèi)的壓力驟然降低有關(guān)系,比如說在產(chǎn)程過程中出現(xiàn)的人工破膜,或者是孕婦在家里頭突然出現(xiàn)破水,破水的破口比較大,羊水迅速的流出去,會造成宮腔內(nèi)的壓力驟減,會導(dǎo)致胎盤早剝。第四點,可能和既往病史有關(guān)系。比如說第一次生過孩子,有過胎盤早剝的病史,第二次懷孕跟正常人來比,它可能要增加十倍的風(fēng)險。"

    語音時長02:09''

    周蘭萍中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

    2018/04/23收聽(12670)

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