杭州市兒童醫(yī)院
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食管閉鎖手術(shù)后遺癥如下：
1、任何傷口都會(huì)有疤痕形成，食管收縮后可能再次出現(xiàn)狹窄，所以在術(shù)后要進(jìn)行定期食管擴(kuò)張，避免食管攣縮過小回到狹窄或閉鎖狀態(tài)。同時(shí)患者手術(shù)前需要盡量少吃，使管道能夠順利通過，術(shù)后可逐漸增加食量及營(yíng)養(yǎng)，有助于手術(shù)順利恢復(fù)，保證患兒正常生長(zhǎng)發(fā)育；
2、術(shù)中可因營(yíng)養(yǎng)較差導(dǎo)致管道連接失敗，需通過后期進(jìn)行再次修補(bǔ)。
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新生兒食道閉鎖從病理學(xué)分五種，分別叫Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型，但是最常見是Ⅲ型，Ⅲ型里面最... 張軼男│三亞市婦幼保健院 2023/12/23播放(88132)
新生兒食道閉鎖從病理學(xué)分五種，分別叫Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型，但是最常見是Ⅲ型，Ⅲ型里面最...
張軼男│三亞市婦幼保健院
2023/12/23播放(88132)
新生兒食道閉鎖手術(shù)以后短期之內(nèi)并發(fā)癥主要是肺炎，所以在臨床上要求護(hù)理、醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)后呼吸道管理... 張軼男│三亞市婦幼保健院 2023/05/28播放(70872)
新生兒食道閉鎖手術(shù)以后短期之內(nèi)并發(fā)癥主要是肺炎，所以在臨床上要求護(hù)理、醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)后呼吸道管理...
2023/05/28播放(70872)
"食管閉鎖一般常見于新生兒，男性多于女性，主要表現(xiàn)為出生后出現(xiàn)唾液增多從口腔外溢現(xiàn)象或呼吸時(shí)呼嚕聲、呼吸不暢或出現(xiàn)嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致呼吸道梗阻窒息，如異物吸入肺部支氣管則形成支氣管肺炎，出現(xiàn)發(fā)熱、氣促、呼吸困難等癥狀。臨床上常并發(fā)肺炎、氣胸、食管穿孔、食管吻合口及胃、腸瘺等疾病。一般主要是異位胚胎時(shí)期食管發(fā)育異常導(dǎo)致，如若出現(xiàn)上述癥狀，建議就診行食管內(nèi)鏡檢查。因先天性食管閉鎖可以危及生命，有導(dǎo)致死亡的可能，應(yīng)早期手術(shù)治療。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/05/22收聽(37248)
新生兒食道閉鎖是非常嚴(yán)重的疾病，如果不及時(shí)手術(shù)治療，死亡率是100%。新生兒食道閉鎖在出生后，... 張軼男│三亞市婦幼保健院 2023/10/29播放(70318)
新生兒食道閉鎖是非常嚴(yán)重的疾病，如果不及時(shí)手術(shù)治療，死亡率是100%。新生兒食道閉鎖在出生后，...
2023/10/29播放(70318)
食道閉鎖一般是從懷孕的16-20周，開始出現(xiàn)羊水增多。胎兒食道閉鎖是胎兒先天性的結(jié)構(gòu)畸形，是胎... 陳哲│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/07播放(44267)
食道閉鎖一般是從懷孕的16-20周，開始出現(xiàn)羊水增多。胎兒食道閉鎖是胎兒先天性的結(jié)構(gòu)畸形，是胎...
陳哲│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/07播放(44267)
先天性食道閉鎖是小兒消化道最常見的畸形之一。食道閉鎖指食管不通暢，根據(jù)部位和有無瘺的形成，分為... 張曉倫│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/03/19播放(62552)
先天性食道閉鎖是小兒消化道最常見的畸形之一。食道閉鎖指食管不通暢，根據(jù)部位和有無瘺的形成，分為...
張曉倫│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/03/19播放(62552)
"食道閉鎖還是很嚴(yán)重，食道閉鎖患者需要做手術(shù)，而且要看閉鎖的程度。有時(shí)食道閉鎖患者可能腸道也有問題，整個(gè)胃腸道都有問題，胎兒就活不了。所以，如果確定食道閉鎖，而且還挺嚴(yán)重，如果孕周要小可以放棄胎兒。但如果是一小段，如果能判斷出食道有一點(diǎn)閉鎖，做小手術(shù)即可，在孕期的判斷挺重要。另外，此病判斷起來也沒那么容易，要判斷到底閉鎖了多大一段，是一小段還是一長(zhǎng)段，還是整個(gè)食道都有閉鎖。整個(gè)食道有閉鎖做起手術(shù)來就太費(fèi)勁，所以要綜合判斷。先要看發(fā)現(xiàn)食道閉鎖的月份，如果早就發(fā)現(xiàn)了，比如二十幾周就發(fā)現(xiàn)了確實(shí)胎兒有食道閉鎖，該放棄就放棄。但如果不明確而且不嚴(yán)重，孕周較大時(shí)要綜合考慮，需要多學(xué)科會(huì)診，比如兒科、兒外科、消化科、產(chǎn)科，總之需要多學(xué)科會(huì)診決定要還是不要胎兒。"
山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/28收聽(91340)
先天性食道閉鎖的治療需恢復(fù)消化道通暢性，將閉鎖兩端進(jìn)行吻合。此外，先天性食道閉鎖相當(dāng)一部分患者... 張曉倫│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/08/30播放(90202)
先天性食道閉鎖的治療需恢復(fù)消化道通暢性，將閉鎖兩端進(jìn)行吻合。此外，先天性食道閉鎖相當(dāng)一部分患者...
2023/08/30播放(90202)
"新生兒食道閉鎖是嚴(yán)重的食管發(fā)育畸形，在新生兒期也比較多見，低體重的孩子發(fā)生率比較高，早期如果不做處理，新生兒在生后的數(shù)天之內(nèi)可能就不能存活。由于這屬于新生兒的外科疾病，目前手術(shù)的成功率比較高，而且都可以進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)。食道閉鎖按照不同的類型，發(fā)生率也不一樣，在新生兒期一般Ⅲ型的發(fā)生率較高。術(shù)后如果保持新生兒在合適的體位，也就是膝胸臥位，術(shù)后的兩周就逐漸能進(jìn)行開奶喂養(yǎng)。由于新生兒食道閉鎖往往伴有食管氣管瘺，所以在早期很容易發(fā)生新生兒肺炎，而且甚至造成呼吸困難，一旦確診要積極早期爭(zhēng)取手術(shù)治療。"
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2021/03/29收聽(74774)
食道閉鎖治愈后如果患者沒有明顯的臨床不適癥狀，且可以正常消化吸收，則壽命不會(huì)受到太大影響。食道閉鎖是新生兒發(fā)生的一種食道先天性畸形。其手術(shù)治療后預(yù)后較好，...
張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/16閱讀(4274)
"先天性食道閉鎖詳細(xì)治療方法介紹如下：自轉(zhuǎn)送病兒起就應(yīng)注意保溫，將嬰兒置保溫箱于半臥位，上身抬高30-40度，放置導(dǎo)管與上端食管持續(xù)吸引分泌物，勿使分泌物不致滯留而被吸入呼吸道，同時(shí)每30分鐘吸除口腔、口咽分泌物，并吸氧、超聲霧化、靜脈應(yīng)用抗生素，并適量的補(bǔ)液。一般以完成術(shù)前準(zhǔn)備后可以手術(shù)，但如有肺炎、肺不張等，可待肺部情況盡可能的改善后延期1-2天進(jìn)行，采用氣管內(nèi)插管麻醉，右側(cè)胸膜外入路，分離、結(jié)扎食管氣管瘺，實(shí)行食管端端吻合術(shù)，如兩端吻合口有張力可與上段食管作環(huán)形肌切開術(shù)以延伸長(zhǎng)度。如食管兩端距離較遠(yuǎn)不能直接吻合時(shí)，可用帶橄欖球的金屬探條伸長(zhǎng)食管盲袋，使兩端靠近，一般于3個(gè)月后再行食管吻合術(shù)。如食管閉鎖兩端距離過遠(yuǎn)只能做引起袋食管術(shù)，術(shù)后加強(qiáng)呼吸管理，繼續(xù)保持氣管內(nèi)導(dǎo)管1-3天，吸引口咽分泌物，應(yīng)用抗生素、超聲霧化預(yù)防和治療肺炎，術(shù)后五天食管造影吻合情況良好可開始進(jìn)食。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/11/15收聽(35804)
"食道閉鎖主要分為A、B、C、D、E5種類型。胎兒發(fā)育時(shí)，部分人會(huì)因?yàn)橄忍煨园l(fā)育異常而導(dǎo)致食道閉鎖的情況，這些人會(huì)出現(xiàn)唾液無法下咽、流涎、吐白沫等表現(xiàn)，甚至還會(huì)直接威脅到嬰幼兒的生命。食道閉鎖一共分為5種類型，治療時(shí)需要根據(jù)不同的類型選擇合適的手術(shù)方法。A型的患者整個(gè)食管的近端和遠(yuǎn)端都是閉鎖的，B型的患者會(huì)出現(xiàn)近端與氣管交通，但是遠(yuǎn)端卻是閉鎖的。C型主要是以近端閉鎖，而遠(yuǎn)端卻與氣管交通為主要表現(xiàn)，D型患者兩邊都與氣管相通。E型的患者雖然沒有食管閉鎖的情況出現(xiàn)，但是卻會(huì)伴隨有氣管或者食管瘺。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/01/12收聽(56472)
新生兒食道閉鎖的治療時(shí)間，要看其恢復(fù)情況， 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/08/25播放(46407)
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/08/25播放(46407)
"新生兒腸閉鎖的后遺癥主要包括腸粘連、腸梗阻、感染、腸穿孔、腹膜炎，以及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等，主要分析如下：1、腸粘連及腸梗阻：新生兒腸閉鎖往往需要外科手術(shù)治療，由于腸壁比較薄，所以在術(shù)后很容易發(fā)生粘連及再次梗阻。2、感染：手術(shù)后也容易發(fā)生感染。3、腸穿孔：腸閉鎖術(shù)后也容易出現(xiàn)腸穿孔。4、腹膜炎：如果術(shù)后發(fā)生腸瘺，很容易造成感染性的腹膜炎。5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩：腸閉鎖術(shù)后有時(shí)候容易發(fā)生腸狹窄，所以會(huì)導(dǎo)致新生兒喂養(yǎng)不耐受，如發(fā)生嘔吐或者是導(dǎo)致體重增長(zhǎng)不良，從而發(fā)生宮外生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。所以，新生兒腸閉鎖的后遺癥相對(duì)比較多，確診后要早期手術(shù)，術(shù)后動(dòng)態(tài)觀察相應(yīng)的并發(fā)癥，并再次做積極治療。"
2021/06/28收聽(31838)
"食管閉鎖長(zhǎng)大后有影響會(huì)導(dǎo)致食管狹窄，影響到食物的攝入。食道閉鎖是由于發(fā)育不良等因素而導(dǎo)致，屬于先天性疾病，不及時(shí)進(jìn)行治療，甚至還會(huì)威脅到患者的生命。食管閉鎖會(huì)導(dǎo)致患者的吞咽功能受到影響，在長(zhǎng)大后也會(huì)引起多種并發(fā)癥出現(xiàn)。主要的并發(fā)癥是會(huì)引起食管狹窄，在吃東西的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致食物不能正常的通過。食管閉鎖長(zhǎng)期下去會(huì)影響到人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，不僅會(huì)導(dǎo)致消化不良，甚至還會(huì)誘發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。在新生兒出生后發(fā)現(xiàn)有食管閉鎖現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，手術(shù)治療時(shí)應(yīng)盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)，以減少對(duì)胸壁造成的損傷。通過手術(shù)治療恢復(fù)食管的正常通道，避免對(duì)以后的飲食造成影響。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/14收聽(28682)
新生兒手術(shù)以后護(hù)理最主要是呼吸道管理，還有保溫、保暖，另外就是因?yàn)殚_胸手術(shù)或者經(jīng)腔鏡手術(shù)后，會(huì)... 張軼男│三亞市婦幼保健院 2023/02/05播放(64796)
新生兒手術(shù)以后護(hù)理最主要是呼吸道管理，還有保溫、保暖，另外就是因?yàn)殚_胸手術(shù)或者經(jīng)腔鏡手術(shù)后，會(huì)...
2023/02/05播放(64796)
膽道閉鎖手術(shù)后的并發(fā)癥最常見的就是膽管炎，患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、膽道感染的癥狀，此時(shí)需要給予利膽、抗炎、對(duì)癥處理。也同樣會(huì)出現(xiàn)出血、切口感染、膽腸吻合口愈合不佳、腸粘連、腸梗阻等其他類型的手術(shù)并發(fā)癥，具體的發(fā)生概率要根據(jù)患兒的個(gè)體情況而定。膽道閉鎖還要根據(jù)手術(shù)的不同，其并發(fā)癥也有所區(qū)別，如果是行肝移植的手術(shù)，還會(huì)出現(xiàn)移植物的失效、移植失敗，以及出現(xiàn)免疫性的相對(duì)問題。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/26收聽(31592)
"膽道閉鎖是嚴(yán)重的疾病，一般多需要通過手術(shù)解決膽道梗阻，癥狀才能緩解，患者才能恢復(fù)到正常的生活。一般膽道閉鎖有兩種手術(shù)，這兩種包括單純的解除膽道梗阻，做膽腸內(nèi)引流，可以解除黃疸，但患者的生活質(zhì)量不高。最好的手術(shù)方式為肝移植，可以從源頭上解決膽道閉鎖，手術(shù)以后，患者生活質(zhì)量相對(duì)較以前有明顯提高。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不管是單純的膽腸內(nèi)引流手術(shù)，還是肝移植手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，但肝移植手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較其他手術(shù)要求更高，解除膽道梗阻膽腸內(nèi)引流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。這不是一個(gè)根治性的手術(shù)，肝移植需要進(jìn)行原肝病變切除以及新肝的植入，行膽腸以及多處吻合，這樣手術(shù)以后可能存在吻合口瘺、感染、排斥反應(yīng)、出血、狹窄以及術(shù)后生命體征不穩(wěn)定等風(fēng)險(xiǎn)。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/07/03收聽(10140)
"膽道閉鎖是新生兒比較常見的膽道畸形，膽道閉鎖一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)考慮進(jìn)行手術(shù)治療，越早進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)效果越好，花費(fèi)也就相對(duì)越少。目前根據(jù)膽道閉鎖的不同情況，采用的手術(shù)方式也不一樣。部分膽道閉鎖的新生兒可以考慮行葛西手術(shù)，這種手術(shù)花費(fèi)相對(duì)較少，總體的花費(fèi)大概需要數(shù)萬元到十余萬元。但是還有很多膽道閉鎖的新生兒需要通過肝移植挽救生命，這時(shí)總體的手術(shù)以及住院花費(fèi)會(huì)出現(xiàn)明顯的升高，有可能需要三十萬元甚至更高。另外還有一點(diǎn)需要注意的是，有部分接受葛西手術(shù)的膽道閉鎖新生兒，最終可能還需要再次接受肝移植手術(shù)。而接受肝移植手術(shù)的膽道閉鎖新生兒預(yù)后良好，目前也已經(jīng)發(fā)現(xiàn)很多新生兒都能夠獲得長(zhǎng)期生存。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/01收聽(71166)
新生兒食道閉鎖術(shù)后一般會(huì)在呼吸機(jī)支持下進(jìn)行12-24小時(shí)的呼吸支持，在術(shù)后進(jìn)行短期靜脈營(yíng)養(yǎng)支持... 張軼男│三亞市婦幼保健院 2023/04/09播放(71790)
新生兒食道閉鎖術(shù)后一般會(huì)在呼吸機(jī)支持下進(jìn)行12-24小時(shí)的呼吸支持，在術(shù)后進(jìn)行短期靜脈營(yíng)養(yǎng)支持...
2023/04/09播放(71790)
兒研所 張曉倫
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杭州市兒童醫(yī)院 劉偉光
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鄭州大學(xué)三附院 陳琦
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兒研所 馬繼東
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