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曾劍
主任醫(yī)師

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

胸部腫瘤外科

胸痛是不是癌癥

2023-08-24 08:14播放 :

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視頻內(nèi)容

疼痛跟腫瘤存在著一定關(guān)系，但并不是必然。胸痛原因很多，腫瘤會(huì)引起胸痛，心臟問(wèn)題也會(huì)引起胸痛，胸壁炎癥或者肋骨病變都會(huì)引起胸痛。如果發(fā)生胸痛，要到專業(yè)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面檢查診斷。

癌癥引起疼痛非常普遍，特別是腫瘤到中晚期，由于腫瘤破壞鄰近正常組織，或者轉(zhuǎn)移到骨頭，也會(huì)引起疼痛。所以肺癌引起胸痛，在肺癌中期或者肺癌晚期比較常見，比如抽煙人群或者接觸廚房油煙，或者采礦工人年紀(jì)較大等，高危人群如果發(fā)現(xiàn)胸痛，要到醫(yī)院排除腫瘤可能。

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胸痛會(huì)是癌癥嗎

"胸痛不一定是癌癥，引起胸痛的原因有很多，有冠心病、食道炎、肺動(dòng)脈栓塞、胸軟骨炎等，當(dāng)然肺癌也可以導(dǎo)致胸痛。如胸痛伴有出汗、憋悶感。既往有高血壓、糖尿病病史，可能是冠心病所致。而如果胸痛與進(jìn)食有關(guān)，伴有吐酸水，可能是食道炎或者胃炎導(dǎo)致胸痛。胸痛還可以是肋軟骨炎。這種肋軟骨炎會(huì)有明顯壓痛感，而肺癌引起胸痛往往伴有咳嗽、痰中帶血、隱痛等感覺。當(dāng)然具體是哪種性質(zhì)胸痛，可以做心電圖、肺部CT、胃鏡等檢查明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/03/12收聽(17544)

癌癥會(huì)引起胸痛嗎

"癌癥出現(xiàn)胸痛非常常見，特別是肺癌，如果一旦出現(xiàn)胸痛，往往要小心有沒有胸悶的轉(zhuǎn)移或者是臨近肋骨的轉(zhuǎn)移的情況。當(dāng)然，腫瘤比較大，對(duì)胸部的侵犯也可出現(xiàn)胸痛的情況。這個(gè)時(shí)候往往可以出現(xiàn)胸痛的同時(shí)，有呼吸時(shí)或者深吸氣時(shí)明顯加重，甚至還可以出現(xiàn)胸腔積液、呼吸困難等臨床表現(xiàn)。癌癥侵犯至肋骨，可以出現(xiàn)肋骨的明顯的疼痛，或者是充盈缺損等情況發(fā)生?？傊?，癌癥出現(xiàn)胸痛，要考慮到有沒有胸腔積液、胸膜侵犯或者是肋骨的轉(zhuǎn)移等情況發(fā)生。當(dāng)然。癌癥以及免疫力下降，可以導(dǎo)致帶狀皰疹，這個(gè)時(shí)候往往在胸前局部出現(xiàn)皰疹病毒感染的跡象，如皰疹以及燒灼樣疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2021/01/18收聽(52620)

為什么會(huì)胸痛

"胸痛從不同的部位來(lái)區(qū)分，可以分為以下幾方面原因：第一、心臟的原因，比如冠心病會(huì)出現(xiàn)心絞痛，主動(dòng)脈夾層會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的胸痛，當(dāng)然這些毛病主要見于年紀(jì)比較大的、有動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)的中老年人。第二、肺的問(wèn)題，比如有咳嗽、咳痰或者合并胸膜炎、胸腔積液，也會(huì)出現(xiàn)胸痛。第三、比較常見的是肋間神經(jīng)痛，因?yàn)檫^(guò)度勞累或者受涼以后，出現(xiàn)針刺樣的胸壁上的疼痛，有時(shí)候和不同的體位會(huì)有關(guān)系，肋間神經(jīng)痛不分年齡，可能年紀(jì)輕的相對(duì)多見。第四、也可能引起胸痛的是情緒的原因，有緊張、焦慮的時(shí)候，本身可以出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的癥狀。第五、還有可能引起胸痛的是胃的毛病，多數(shù)情況下胃病表現(xiàn)在劍突下疼痛，有些人可能感覺部位在上面，也可以表現(xiàn)為胸痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

孫東升│浙江省人民醫(yī)院

2021/04/07收聽(81690)

胸痛是怎么引起的

胸痛是臨床上常見的癥狀，主要由胸部疾病所致，少數(shù)由其他疾病引起。胸痛的程度因個(gè)體痛閾的差異而不同，與疾病病情輕重程度不完全一致。任何炎癥、外傷、腫瘤、缺血、血管...

劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

2023/09/03閱讀(2341)

為什么經(jīng)常胸痛

經(jīng)常胸痛需要注意以下幾個(gè)原因：一、胸部損傷或慢性軟組織勞損，多見于長(zhǎng)期劇烈活動(dòng)或者健身的人。二、肋間神經(jīng)痛，由于帶狀皰疹或者肋軟骨炎等刺激到肋間神經(jīng)造成。三、胸膜、肺部疾病，結(jié)核性胸膜炎或者胸腔內(nèi)的感染以及肺部的腫瘤刺激到胸膜引起的胸痛，想確診可以做肺部CT進(jìn)一步明確。四、心臟大血管方面的疾病，尤其是左側(cè)胸背部疼痛的病人要尤為注意，比如冠狀動(dòng)脈狹窄或者堵塞等原因引起的心肌缺血，可以造成心絞痛的癥狀，可以做心電圖、心臟彩超檢查、心肌酶，甚至是冠脈血管造影檢查進(jìn)一步明確。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/19收聽(13428)

為什么會(huì)胸痛

胸痛的原因很多。人體從頸部、上頜部至上腹部，其中臟器出現(xiàn)問(wèn)題，均可引起胸痛。冠心病及肺栓塞是胸...

楊明│河南省直第三人民醫(yī)院

2023/12/08播放(61930)

什么是胸痛

胸痛是臨床上常見的癥狀，主要由胸部疾病所致，少數(shù)患者由其他疾病引起。胸痛的程度，因每個(gè)人對(duì)疼痛...

王永岐│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/10/11播放(97224)

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汪進(jìn)益│上海市東方醫(yī)院

2023/02/05播放(51826)

胸痛是為什么

"胸痛，原因如下：第一、懷疑是由心肌缺血引起，心肌缺血所引發(fā)的胸痛，會(huì)持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，在休息或者是舌下含服硝酸甘油、速效救心丸之后，能夠得到緩解。缺血引起的胸痛，在心電圖上會(huì)表現(xiàn)為ST段的下移，在心臟的CT以及造影當(dāng)中顯示出血管狹窄。第二、胸痛有可能是肺部疾患導(dǎo)致，一部分肺部感染、肺部占位、胸膜疾病，以及氣胸、血胸都可以出現(xiàn)胸痛。第三、胸痛有可能是骨科的疾病，比如軟骨炎、小關(guān)節(jié)紊亂，都有可能出現(xiàn)胸痛，要做肺部、胸部的CT來(lái)做鑒別診斷。第四、有一部分胸痛的病人會(huì)表現(xiàn)為帶狀皰疹的早期，帶狀皰疹在前3-7天身體當(dāng)中沒有起皰，不容易被診斷，當(dāng)皰疹發(fā)出時(shí)才可以具體確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

2020/10/04收聽(53122)

為什么胸痛

"導(dǎo)致胸部疼痛的原因很多，肺組織感染出現(xiàn)了胸膜炎，累及臟壁層胸膜。因?yàn)轶w神經(jīng)支配的范圍疼痛敏感，病人不但有疼痛，還會(huì)有深呼吸受限，伴有咳嗽、咳痰，甚至出現(xiàn)咳血和發(fā)熱。應(yīng)該系統(tǒng)的進(jìn)行抗炎對(duì)癥治療，也要病人增加飲食營(yíng)養(yǎng)治療，進(jìn)行呼吸功能鍛煉。對(duì)于心肌缺血的病人也會(huì)表現(xiàn)為胸部疼痛，也有一定的誘發(fā)因素，寒冷的刺激，暴飲暴食，情緒波動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣。如果原來(lái)有基礎(chǔ)的糖尿病動(dòng)脈硬化，會(huì)導(dǎo)致癥狀的加重。病人會(huì)表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛，可以向左側(cè)肩背部放射，伴有胸悶以及心慌等癥狀，心電圖檢查也可以確診。應(yīng)該給予擴(kuò)冠等對(duì)癥治療，注意低鹽飲食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/21收聽(35658)

為什么會(huì)突然胸痛

"突然胸痛在臨床上應(yīng)該是比較多見的，可見于各種心肺疾病。首先是心絞痛和心肌梗塞，大多數(shù)在勞累或者情緒波動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)胸痛，可伴有心前區(qū)壓迫感和瀕死感，可使用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物進(jìn)行治療。其次就是自發(fā)性氣胸，患者會(huì)突然出現(xiàn)明顯的胸痛和呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽等癥狀。如果胸腔積氣量較少，通過(guò)治療可以自行吸收，如果胸腔積氣量較大，就應(yīng)該采取胸膜腔穿刺排氣的方法進(jìn)行治療。再者是肺栓塞或者是縱隔氣腫，臨床上比較少見，但是也會(huì)引起突然胸痛，并且比較嚴(yán)重，必須要及時(shí)進(jìn)行急救和處理。當(dāng)然還有其他很多原因也會(huì)引起突然胸痛，都需要及時(shí)檢查治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/25收聽(90402)

為什么會(huì)突然胸痛

突然胸痛通常屬于疾病臨床表現(xiàn)，需要具體情況具體分析，如果突然胸痛持續(xù)時(shí)間較短，經(jīng)過(guò)休息后明顯緩...

陳京宇│中日友好醫(yī)院

2023/09/14播放(55528)

肺癌胸痛與普通胸痛的區(qū)別

普通胸痛和癌性胸痛的卻別如下：

1、癌性疼痛：患者疼痛部位可不同，但疼痛性質(zhì)為持續(xù)...

金龍玉│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

2023/08/09播放(67490)

月經(jīng)胸痛和懷孕胸痛什么區(qū)別

"月經(jīng)胸痛是短暫輕微的疼痛，來(lái)月經(jīng)后就不痛了，而懷孕胸痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，且疼痛劇烈一些。通常情況下，有人講來(lái)月經(jīng)的時(shí)候胸會(huì)痛，也有人講剛開始懷孕的時(shí)候胸也痛。實(shí)際上對(duì)于每一個(gè)個(gè)體，兩種胸痛是能區(qū)分開的。比如月經(jīng)期的胸痛，一般來(lái)月經(jīng)之前就開始出現(xiàn)胸痛，月經(jīng)后也有一些輕微的胸痛，這種胸痛有的時(shí)候重，有的時(shí)候輕，而它輕的時(shí)候占絕大多數(shù)，且來(lái)了月經(jīng)以后這種胸痛就不疼了。但是懷孕的胸痛就不一樣，懷孕的胸痛也就相當(dāng)于來(lái)月經(jīng)的日子沒有來(lái)。胸痛主要表現(xiàn)為懷孕之后血HCG刺激的癥狀，這種胸痛是持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的，而且比較嚴(yán)重的，包括乳頭也過(guò)于敏感，要明顯的比月經(jīng)期的胸痛要厲害的多。日常生活中，兩種胸痛都是激素水平變化導(dǎo)致的，建議月經(jīng)期間和懷孕期間都注意休息，宜清淡飲食，要保證營(yíng)養(yǎng)的充足。還要保持良好的心態(tài)，也有助于緩解疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/05/15收聽(65546)

肺癌導(dǎo)致的胸痛與普通的胸痛有什么區(qū)別

肺癌導(dǎo)致的胸痛與普通胸痛在疼痛的部位、強(qiáng)度，還有時(shí)間上都有明顯的區(qū)別，肺癌導(dǎo)致的胸痛一般在肺癌...

陳京宇│中日友好醫(yī)院

2023/04/26播放(25103)

月經(jīng)胸痛和懷孕胸痛什么區(qū)別

月經(jīng)前乳房的脹痛和懷孕乳房脹痛的區(qū)別主要在于以下幾點(diǎn)：1、乳房都會(huì)出現(xiàn)脹痛，但是懷孕的乳房脹痛用手摸起來(lái)乳房是柔軟的，而月經(jīng)前乳房用手摸起來(lái)相對(duì)比較硬。2、懷孕的時(shí)候在雌激素的作用下，乳頭和乳暈會(huì)出現(xiàn)著色的現(xiàn)象，而且乳頭用手摸起來(lái)特別敏感，會(huì)有勃起的現(xiàn)象，是在雌激素作用下所形成的。月經(jīng)前就不會(huì)形成這種情況，乳頭和乳暈沒有著色的現(xiàn)象，并且乳頭也不敏感，這就是月經(jīng)前胸痛和懷孕胸痛兩者主要的區(qū)別。在臨床上如果有停經(jīng)史，可以通過(guò)驗(yàn)?zāi)騂CG來(lái)了解是否已經(jīng)懷孕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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月經(jīng)胸痛和懷孕胸痛什么區(qū)別

在月經(jīng)期出現(xiàn)的胸痛和懷孕期出現(xiàn)的胸痛，兩者并沒有明顯的區(qū)別。因?yàn)閼言行赝春驮陆?jīng)前的胸痛，都是激...

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懷孕的胸痛和月經(jīng)胸痛有什么區(qū)別

懷孕胸痛和月經(jīng)的胸痛有什么區(qū)別？?jī)烧咧饕怯捎诒旧砑に厮蕉龈?，?dǎo)致的雙側(cè)乳腺進(jìn)行性增生，而導(dǎo)致的出現(xiàn)腫痛。懷孕之后出現(xiàn)胸部疼痛，主要是由于懷孕之后激素水平比較高，一直處于高水平的狀態(tài)下，不斷刺激著雙側(cè)乳腺小葉進(jìn)行增生，而導(dǎo)致的乳房不斷增大的過(guò)程，導(dǎo)致墜痛的感覺。月經(jīng)主要是由于激素水平，月經(jīng)期間比較高，會(huì)導(dǎo)致乳腺的增生。月經(jīng)到來(lái)之前由于激素水平的撤離，進(jìn)一步會(huì)導(dǎo)致激素的下降，雙側(cè)乳腺的腫脹感覺也會(huì)消失。懷孕胸痛一般一直持續(xù)整個(gè)孕期。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

陳春強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院

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頸椎病胸痛與肺癌胸痛區(qū)別

"頸椎病的疼痛與肺癌的疼痛有明顯區(qū)別，應(yīng)具體問(wèn)題具體分析，不能一概而論。頸椎病的疼痛是頸部的疼痛，可以向肩部和背部放射，甚至引起上肢的疼痛，一般情況下均合并有頸部的疼痛和放射性的疼痛。而肺癌引起的疼痛，主要是胸痛、胸悶、氣促、咳嗽、咳痰、咳血地那個(gè)癥狀聯(lián)系在一起。肺癌疼痛一般是引起背部的疼痛和肩部的疼痛，不會(huì)引起到頸部的疼痛。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治于肺癌和延長(zhǎng)生命的關(guān)鍵。早期的肺癌患者通過(guò)根治性的手術(shù)切除，通常情況下可以徹底治愈。頸椎病患者應(yīng)積極改變生活方式，增加肩頸鍛煉，注意睡眠姿勢(shì)，避免高枕或者無(wú)枕。同時(shí)對(duì)待疾病抱有信心。家屬應(yīng)監(jiān)督提醒患者進(jìn)行體育鍛煉，對(duì)伏案工作者應(yīng)定時(shí)提醒休息。當(dāng)患者對(duì)產(chǎn)生緊張恐懼心理時(shí)應(yīng)及時(shí)溝通、關(guān)心鼓勵(lì)，共同面對(duì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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懷孕胸痛和月經(jīng)胸痛的區(qū)別

"由于生理情況的不同，懷孕胸痛和月經(jīng)胸痛有很大的區(qū)別，需具體問(wèn)題具體分析，不可一概而論。懷孕之后的胸痛是因?yàn)轶w內(nèi)激素水平的增高，引起乳房增大、乳頭疼痛、乳房上的乳痘有呈顆粒狀的增生、輸乳管增大擴(kuò)充，這些生理性的改變一直持續(xù)到12周或者往后。整個(gè)妊娠期間體內(nèi)有生乳素的作用，對(duì)乳房的生長(zhǎng)發(fā)育起到良好的作用，為分娩后進(jìn)行新生兒喂養(yǎng)、泌乳做充分的準(zhǔn)備，所以這種疼痛是緩慢的過(guò)程，在早期更為明顯。月經(jīng)胸痛往往在月經(jīng)期或者月經(jīng)前，持續(xù)幾天，隨著月經(jīng)結(jié)束疼痛就緩解或者消失，所以和懷孕胸痛有很大的差別。女性乳房疼痛分為生理性疼痛和病理性疼痛，生理性乳房脹痛不需要治療，脹痛明顯時(shí)可用熱敷或按摩等方法緩解癥狀。出現(xiàn)病理性疼痛時(shí)患者要完善乳腺相關(guān)檢查，治療上以中醫(yī)中藥治療為主，配合局部理療，還要保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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