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下肢缺血是肢體壞疽最主要原因。還有一類肢體壞疽原因不是缺血，是雷諾氏綜合征，出現(xiàn)雷諾氏綜合征，主干動(dòng)脈供血都非常好，但末梢因長(zhǎng)期有雷諾氏現(xiàn)象后，末梢即指端血管，也出現(xiàn)問題，從指端開始，很多是兩個(gè)手或兩個(gè)腳指端，對(duì)稱出現(xiàn)壞疽，是最重時(shí)期的表現(xiàn)，屬于雷諾氏綜合征。

最常見是下肢動(dòng)脈硬化、閉塞，導(dǎo)致下肢缺血，摸周圍皮膚發(fā)涼，供血不好。要想改善動(dòng)脈供血，讓血達(dá)到末梢，最常用介入治療即球囊擴(kuò)張、放支架或斑塊切除。急性動(dòng)脈栓塞也可出現(xiàn)肢端壞疽，應(yīng)該急診手術(shù)。