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王馳
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

消化內(nèi)科

拉肚子拉到肛門(mén)疼怎么辦

2023-08-15 08:27播放 :

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排便次數(shù)特別多確實(shí)會(huì)引起肛門(mén)疼痛，有些人由于腹瀉誘發(fā)了痔的急性發(fā)作，有些人就是由于反復(fù)腹瀉，大便排泄液對(duì)肛門(mén)周?chē)つw刺激。如果出現(xiàn)了便血，或肛門(mén)外面摸到了比較疼的結(jié)節(jié)，一般就是外痔的情況，可以用痔瘡栓，如普濟(jì)痔瘡栓、太寧栓這一類(lèi)治療痔瘡的藥物。如果肛門(mén)周?chē)つw充血、紅腫，一般可以用清水清洗，然后抹氧化鋅軟膏，這一類(lèi)軟膏其實(shí)就是在皮膚表面形成一層保護(hù)膜，防止排泄物對(duì)局部皮膚刺激，讓皮膚可以自己緩解和再生，所以可以清潔皮膚，抹氧化鋅軟膏。

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"拉肚子或者嚴(yán)重的腹瀉次數(shù)增多、時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)由于糞便刺激而導(dǎo)致肛門(mén)局部黏膜疼痛，甚至出現(xiàn)破裂出血。治療以上癥狀，首先需要控制大便次數(shù)。引起腹瀉的原因主要是腸道炎癥或者腸易激綜合征，導(dǎo)致某些腸道功能的失調(diào)，可以選擇口服蒙脫石散，配合乳酸桿菌或者四聯(lián)活菌片進(jìn)行對(duì)癥治療，控制大便次數(shù)，緩解腸道菌群失調(diào)的癥狀。同時(shí)還需要注意，每次排便后都需要使用淡鹽水清洗肛門(mén)口，預(yù)防某些糞便以及污染物的殘留而刺激肛周局部黏膜，在肛周局部涂抹百多邦軟膏進(jìn)行消炎對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/05/21收聽(tīng)(58742)

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腹瀉的時(shí)候大便次數(shù)增多，大便里面含有比較多的細(xì)菌，對(duì)直腸下段的黏膜以及肛門(mén)的皮膚都會(huì)形成一種刺激，從而引起便血、肛門(mén)疼痛等癥狀。如果是用紙反復(fù)的去擦肛門(mén)，也會(huì)對(duì)肛門(mén)形成一種摩擦，從而引起便血。這時(shí)首先要控制住大便，就是要對(duì)腹瀉的癥狀來(lái)進(jìn)行治療，可以口服一些止瀉類(lèi)的藥物，比如蒙脫石散，它具有止瀉的作用，同時(shí)配合在肛門(mén)里面納入痔瘡膏或者是痔瘡栓來(lái)進(jìn)行止血。如果方便上醫(yī)院，可以留取大便的標(biāo)本，到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)大便常規(guī)的化驗(yàn)，看是什么原因引起的腹瀉，如果是大便里面含有相應(yīng)的細(xì)菌，需要口服的抗生素來(lái)進(jìn)行對(duì)癥處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張金鳳│贛州市中醫(yī)院

2019/07/13收聽(tīng)(72232)

拉肚子拉到肛門(mén)疼是怎么回事

拉肚子在臨床方面的專(zhuān)業(yè)名詞被稱(chēng)為腹瀉，引起腹瀉原因很多，常見(jiàn)原因如下：

1、腸道疾...

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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拉肚子拉到屁股疼怎么辦

"拉肚子拉到屁股痛，是因?yàn)榛颊吒腥炯毙阅c胃炎造成的。急性腸胃炎是以惡心、嘔吐，伴不同程度的腹瀉，急性發(fā)作為主要癥狀的一組疾病。其發(fā)病原因可能與受涼、飲食不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。急性腸胃炎的治療方法如下：1、急性期：惡心、嘔吐和腹瀉癥狀較重，甚至完全不能進(jìn)食，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液治療，同時(shí)完善相關(guān)檢查，排除其他疾病。2、恢復(fù)期：經(jīng)過(guò)及時(shí)治療后，惡心、嘔吐和腹瀉癥狀，可明顯緩解，部分患者可遺留不同程度的消化不良癥狀。建議飲食以清淡、易消化為主，多食富含纖維素和維生素的食物，避免油膩食物。適當(dāng)使用消化酶或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、健脾消食的中成藥等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐春玲│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2018/09/17收聽(tīng)(48408)

拉肚子拉到虛脫怎么辦

"如果腹瀉出現(xiàn)了虛脫的情況，一般考慮是因?yàn)榇罅康母篂a，導(dǎo)致水、電解質(zhì)發(fā)生了紊亂，從而血壓一過(guò)性的降低，出現(xiàn)類(lèi)似于休克類(lèi)型的狀態(tài)，稱(chēng)之為虛脫。這種情況下一般是需要補(bǔ)充大量的水分，還有氯化鈉、氯化鉀和葡萄糖，枸櫞酸鈉的補(bǔ)液鹽是最為理想的選擇。因?yàn)樗鼈兡軌蜓a(bǔ)充體內(nèi)流失的葡萄糖、礦物質(zhì)，并且能夠起到調(diào)節(jié)鉀、鈉、電解質(zhì)、水分的酸堿平衡。而胡蘿卜汁、蘋(píng)果汁、西瓜汁等不僅能夠補(bǔ)充水分，可以起到補(bǔ)充必需維生素，也是很好的補(bǔ)品。它們都是防止機(jī)體因?yàn)楦篂a而脫水和虛脫的良方。如果持續(xù)性的虛脫得不到緩解，就需要具體的就診看一下。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊寶亮│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2018/05/14收聽(tīng)(93056)

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"拉肚子拉到脫水，其實(shí)是很常見(jiàn)的問(wèn)題。老百姓說(shuō)拉肚子，其實(shí)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)腹瀉。這要看病人年齡，看患者脫水到什么程度，需要進(jìn)一步檢測(cè)像離子、腎功、肝功、血常規(guī)，甚至要給病人做大便的常規(guī)檢測(cè)?？词裁丛蛞鸬母篂a，是感染性腹瀉，還是非感染性腹瀉。建議病人口服止瀉的藥物，像蒙脫石散，也就是思密達(dá)，吃益生菌類(lèi)的藥物。如果是感染性的腹瀉，建議應(yīng)用抗生素。脫水，也就是患者表現(xiàn)口渴、皮膚彈性減退，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的脫水表現(xiàn)，建議病人進(jìn)行輸液補(bǔ)充電解質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉紅│大慶市人民醫(yī)院

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拉肚子拉到虛脫怎么辦

"拉肚子拉到虛脫，要給予及時(shí)的補(bǔ)液。拉肚子時(shí)，除了流失水分還會(huì)流失電解質(zhì)，可進(jìn)食清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、粥、新鮮的果汁等。但如果進(jìn)食比較差，要多喝補(bǔ)液鹽加溫水沖服。若口服補(bǔ)液鹽后癥狀無(wú)改善，患者仍持續(xù)腹瀉，要進(jìn)行輸液治療，同時(shí)囑患者臥床休息，進(jìn)食清淡、溫軟、易消化的食物。針對(duì)病情加強(qiáng)補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì)，給予控制胃腸內(nèi)外感染的藥物，給予胃腸黏膜的保護(hù)劑。同時(shí)根據(jù)病人腹瀉的程度，若有持續(xù)腹痛，可給予阿托品、山莨菪堿來(lái)緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2021/06/08收聽(tīng)(13766)

拉肚子拉到屁眼疼是怎么回事

拉肚子即為腹瀉，這時(shí)候大便次數(shù)增多，多次大便都從肛門(mén)排出，會(huì)對(duì)肛門(mén)的黏膜有刺激，因此患者會(huì)表現(xiàn)...

王雪梅│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/01播放(86346)

拉肚子肛門(mén)疼該怎么辦

"在腹瀉期間出現(xiàn)肛門(mén)疼的原因，主要是通過(guò)三種方式進(jìn)行改善：1、改善病情，引起腹瀉的原因主要是和受涼、飲食不當(dāng)有關(guān)系，在患病急性期，拉肚子可能會(huì)導(dǎo)致不能進(jìn)食，此時(shí)要通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液的方式來(lái)緩解病情。2、做好護(hù)理工作，由于頻繁的腹瀉，而糞便當(dāng)中還有刺激性的元素，就會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)出現(xiàn)皸裂的情況，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)肛裂的現(xiàn)象，這兩種情況都會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)疼痛，此時(shí)建議及時(shí)的進(jìn)行清洗，在清洗之后要將局部的皮膚晾干，并且涂抹護(hù)臀霜或者是保濕霜這一類(lèi)的護(hù)膚品，保護(hù)皮膚，讓皮膚與其他的物質(zhì)進(jìn)行隔絕。3、改善飲食，在拉肚子期間盡量不要吃辛辣、刺激性，以及生冷的食品、辛辣刺激的物質(zhì)，排泄出的糞便也會(huì)帶有刺激性的物質(zhì)，容易導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)過(guò)敏、皸裂、脫皮等情況，所以飲食要做到清淡、軟爛、易消化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/05收聽(tīng)(44960)

拉肚子肛門(mén)疼怎么辦

"拉肚子肛門(mén)疼主要是由于患者排便次數(shù)頻繁，肛門(mén)區(qū)壓力升高，局部充血水腫，以及每次排便后均需用手紙摩擦肛門(mén)，造成肛門(mén)皮膚黏膜的損傷，導(dǎo)致肛門(mén)區(qū)出現(xiàn)疼痛。出現(xiàn)肛門(mén)區(qū)的疼痛，可以局部使用高錳酸鉀行溫水坐浴，保持肛門(mén)區(qū)的清潔、干燥，可以使用馬應(yīng)龍痔瘡膏涂抹外用，或痔瘡栓肛門(mén)塞入治療，緩解肛門(mén)區(qū)的疼痛癥狀。腹瀉比較劇烈時(shí)可以口服思密達(dá)緩解腹瀉的癥狀，必要時(shí)禁食、禁水，行補(bǔ)液對(duì)癥治療，減少排便次數(shù)，可以使肛門(mén)區(qū)的組織充分休息，利于損傷組織的修復(fù)，通過(guò)上述治療多可以使肛門(mén)區(qū)疼痛癥狀緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王書(shū)昌│哈爾濱市第二醫(yī)院

2020/11/18收聽(tīng)(38054)

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患者主訴腹瀉2-3日后，出現(xiàn)肛門(mén)疼痛，甚至不敢擦屁股，可能與腹瀉引起的肛周潮濕，或者腹瀉刺激局...

李輝│中日友好醫(yī)院

2023/04/21播放(53784)

拉肚子拉到出血嚴(yán)重嗎

"拉肚子拉到出血嚴(yán)重嗎，不是很?chē)?yán)重，這種出血量很少，是由于頻繁的腹瀉后，導(dǎo)致直腸黏膜或肛管內(nèi)黏膜充血、水腫、糜爛，引起少許的滲血，由于頻繁的擦拭肛門(mén)口，損傷肛門(mén)口的皮膚黏膜，也會(huì)引起少許的滲血，這種出血量很小，不算嚴(yán)重，只要把拉肚子的癥狀治療好轉(zhuǎn)，出血會(huì)自動(dòng)的愈合。如果真正的排出的血便、真的有拉血的情況，就算比較嚴(yán)重的，這時(shí)候要考慮下消化道出血，要到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生給予檢查，以協(xié)助明確診斷，必要的時(shí)候可能還需要住院治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/11/12收聽(tīng)(99412)

為什么拉肚子肛門(mén)會(huì)疼

腹瀉以后肛門(mén)疼痛，原因通常包括排便刺激、肛周皮膚病變，具體如下：

1、排便刺激：如...

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/12/04播放(59762)

為什么拉肚子肛門(mén)會(huì)疼

拉肚子導(dǎo)致肛門(mén)疼痛，這個(gè)多考慮是在腹瀉的過(guò)程中導(dǎo)致肛緣皮膚出現(xiàn)炎性水腫，進(jìn)而引起炎性外痔，導(dǎo)致排便疼痛。同時(shí)也可能是肛緣部位出現(xiàn)潰瘍性的傷口，誘發(fā)肛裂，導(dǎo)致排便疼痛。對(duì)于這種情況下首先應(yīng)該調(diào)理好腸道，避免出現(xiàn)腹瀉，可以吃些蒙脫石散或者是氟哌酸調(diào)理，配合美常安、整腸生調(diào)理腸道菌群。平時(shí)辛辣、刺激、油膩、生冷的食物要盡量的避免，多吃一些清淡、易消化的食物。而且在排便之后最好是選擇高錳酸鉀溶液、復(fù)方苦參洗劑進(jìn)行坐浴。對(duì)于局部疼痛可以選擇龍珠軟膏、硝酸甘油軟膏局部外涂。如果是炎性外痔，在排便還需要選擇復(fù)方片仔癀痔瘡膏局部外涂。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/05/07收聽(tīng)(18706)

拉肚子拉到脫水的癥狀

"脫水的癥狀，臨床上最突出的表現(xiàn)就是全身的乏力、精神萎靡不振，以及出現(xiàn)四肢酸冷、出汗、頭暈、心慌、惡心、嘔吐等這一類(lèi)的表現(xiàn)。當(dāng)然會(huì)出現(xiàn)腹瀉，在脫水的同時(shí)會(huì)伴有低血鈉、低血鉀的情況，甚至頑固性低血鈉、低血鉀，導(dǎo)致低滲性腦病，甚至心臟的問(wèn)題。因?yàn)檠涬x子是支配心臟收縮和舒張最重要的電解質(zhì)。所以如果拉肚子非常厲害，腹瀉次數(shù)比較多，伴有一些發(fā)熱的情況下，最好還是就診醫(yī)院完善一下血常規(guī)、離子分析檢查，明確一下有沒(méi)有電解質(zhì)紊亂的情況。在補(bǔ)充水分的同時(shí)，需要補(bǔ)充電解質(zhì)，鉀、鈣、鈉等幾種離子。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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拉肚子拉到發(fā)燒是怎么回事

"腹瀉伴有發(fā)熱是常見(jiàn)的急性腸炎的臨床表現(xiàn)，急性腸炎是消化科門(mén)診常見(jiàn)病，多于夏季、秋季發(fā)作，發(fā)病前患者常有進(jìn)食不潔飲食以及飲食不當(dāng)或受涼等誘因，臨床出現(xiàn)腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。造成急性腸炎的常見(jiàn)病因，包括致病細(xì)菌、病毒感染導(dǎo)致的急性感染性腸炎，以及物理、化學(xué)刺激導(dǎo)致的急性非感染性腸炎?；颊叱霈F(xiàn)拉肚子、發(fā)熱等癥狀時(shí)，首先應(yīng)注意飲食，盡量吃稀軟、溫?zé)帷⒁紫氖澄?，如溫?zé)岬拇竺字?、面條、面片等，避免進(jìn)食辛辣、刺激、油膩的食物。其次如腹瀉明顯時(shí)可口服腸道益生菌、蒙脫石散等藥物，進(jìn)行止瀉對(duì)癥治療；腹痛伴有高熱者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，行血常規(guī)、大便常規(guī)檢查，進(jìn)一步排除細(xì)菌感染性腹瀉；如發(fā)現(xiàn)明確的細(xì)菌感染證據(jù)，首選針對(duì)革蘭氏陰性桿菌的抗生素類(lèi)藥物，進(jìn)行抗感染治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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拉肚子拉到最后有鮮血是為什么

"患者出現(xiàn)腹瀉，并且到最后出現(xiàn)有有血的癥狀，可以分為以下幾種情況：第一、腸道出血，如果患者出現(xiàn)急性腸炎，情況嚴(yán)重除了會(huì)有腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，還可能會(huì)有腸道出血的情況。第二、反復(fù)腹瀉也可能會(huì)引起肛裂、痔瘡等肛腸疾病，尤其是不注意飲食，經(jīng)常吃一些辛辣、刺激的食物，很容易就會(huì)出現(xiàn)一些肛腸疾病。第三、下消化道細(xì)菌性感染以及一些消化道惡性疾病，同樣可能會(huì)造成腹瀉出血，比如常見(jiàn)的細(xì)菌性痢疾、直腸息肉、腸癌等疾病，都可能會(huì)造成出血的情況。建議患者如果出現(xiàn)拉血的情況，一定要引起重視，及時(shí)的就醫(yī)。"

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拉肚子肛門(mén)疼怎么辦才好

"如果拉肚子次數(shù)增多，導(dǎo)致了肛門(mén)局部疼痛，考慮有可能是由于糞便以及污染物刺激了肛門(mén)局部的黏膜，而導(dǎo)致的感染性疼痛。首先，需要選擇藥物進(jìn)行控制排便的治療。引起腹瀉的原因，常見(jiàn)的是由于急性腸道炎癥感染或者腸道菌群失調(diào)，可以選擇口服腸炎寧片和蒙脫石散，以及雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，進(jìn)行止瀉以及調(diào)節(jié)腸道菌群的治療。同時(shí)還可以在肛門(mén)局部使用淡鹽水進(jìn)行清洗，并且清洗以后選擇紅霉素軟膏進(jìn)行涂抹。為了避免腹瀉次數(shù)增多，建議患者不要吃生冷刺激和不干凈的食物。如果出現(xiàn)肛門(mén)局部疼痛時(shí)，建議每次排便以后選擇高錳酸鉀溶液進(jìn)行清洗和消毒。避免肛門(mén)局部感染進(jìn)一步加重，而誘發(fā)其他的感染性疾病。"

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鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"反復(fù)拉肚子容易導(dǎo)致直腸肛門(mén)的刺激，腹瀉次數(shù)比較多的患者容易反復(fù)的刺激，引起肛門(mén)口直腸黏膜充血、水腫甚至糜爛的情況。一般出現(xiàn)這種情況容易導(dǎo)致疼痛，或者肛門(mén)口不適的感覺(jué)。出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1、多注意休息，盡可能的給予止瀉的藥物治療，減少肛門(mén)口的刺激。2、溫水坐浴，對(duì)于改善肛門(mén)口的充血、水腫有很大的幫助。3、復(fù)方角菜酸酯肛塞，這種藥物對(duì)于肛門(mén)口的刺激，尤其是對(duì)于同時(shí)合并有痔瘡的情況有很好的作用。所以出現(xiàn)拉肚子，肛門(mén)口刺激疼痛的患者，需要注意以上幾點(diǎn)，同時(shí)如果伴有發(fā)熱的情況，需要積極的抗炎對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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拉肚子拉的肛門(mén)疼怎么辦

"拉肚子拉的肛門(mén)疼是反復(fù)腹瀉導(dǎo)致直腸黏膜受到明顯刺激，引起了局部疼痛的結(jié)果。一般，如果大便次數(shù)比較多，3-5次以上，容易出現(xiàn)這種情況。此時(shí)，要給予一些藥物對(duì)癥治療，臨床上常用的有諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌膠囊、匹維溴銨片等。對(duì)于諾氟沙星，一般18歲以下是禁忌的，因?yàn)樗菀讓?dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。如果反復(fù)出現(xiàn)肛周疼痛，一般采取局部的熱敷、坐浴。當(dāng)刺激比較厲害時(shí)，可以考慮給予復(fù)方角菜酸酯栓進(jìn)行肛塞治療。如果癥狀不見(jiàn)緩解，最好還是去醫(yī)院進(jìn)行全面系統(tǒng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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