北京醫(yī)院
腎內(nèi)科
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腎病綜合征在臨床上根據(jù)腎活檢的結(jié)果,分為以下幾種類型:
1、微小病變;
2、膜性腎病;
3、膜增生性腎小球腎炎;
4、免疫球蛋白A(IgA)腎病。
臨床上腎病綜合征的病人都可能表現(xiàn)為低蛋白血癥、大量蛋白尿、高度水腫、高膽固醇血癥等表現(xiàn),但是在病理類型上會(huì)有不同的方向。診斷上對(duì)于腎病綜合征的病人需要積極應(yīng)用腎活檢的方式,進(jìn)行腎臟病理的診斷,其為金標(biāo)準(zhǔn),是最終對(duì)于腎臟病掌握的最準(zhǔn)確的診斷。有了這樣金標(biāo)準(zhǔn)的診斷,根據(jù)不同的病理類型會(huì)給予不同的治療方案,對(duì)于遠(yuǎn)期的預(yù)后以及藥物反應(yīng)也不同。所以會(huì)積極建議病人進(jìn)行腎活檢的腎臟病理檢查,來(lái)明確病理類型。
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"腎病綜合征分為兩大類型,下面具體進(jìn)行闡述:腎病綜合征是以高度浮腫、大量蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥等為主要表現(xiàn)的癥狀綜合征,分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征兩大類。原發(fā)性腎病綜合征是以慢性腎小球腎炎等疾病發(fā)展而來(lái),繼發(fā)性腎病綜合征是以糖尿病、高血壓、結(jié)締組織?。ㄈ缂t斑狼瘡、血管炎)、藥物因素等引起的。原發(fā)性腎病綜合征的治療是以減少尿蛋白、補(bǔ)充體內(nèi)蛋白為主要治療目標(biāo),可以應(yīng)用激素及免疫抑制劑等聯(lián)合治療。繼發(fā)性腎病綜合征是在原發(fā)性腎病綜合征的治療基礎(chǔ)上,再給予對(duì)因治療。如高血壓引起的應(yīng)積極控制血壓,如糖尿病引起的應(yīng)積極控制血糖等。"
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/12收聽(tīng)(37884)
"對(duì)于腎病綜合征,根據(jù)病因可分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。根據(jù)病理類型可分為膜性腎病、微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎,以及系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化等五種病理類型。其中膜性腎病多見(jiàn)于中老年患者,而微小病變型腎病多見(jiàn)于青少年,系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎,以及局灶節(jié)段性腎小球硬化可見(jiàn)于各個(gè)年齡段。一般局灶節(jié)段性腎小球硬化,以及系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的預(yù)后較差,若不經(jīng)過(guò)積極治療,5-10年的時(shí)間內(nèi)可進(jìn)展為尿毒癥。"
徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院
2020/01/22收聽(tīng)(44932)
"乳腺癌是指發(fā)生于乳腺組織的惡性腫瘤,具體分為早期乳腺癌和進(jìn)展期乳腺癌。早期乳腺癌包括導(dǎo)管內(nèi)癌和小葉原位癌,及時(shí)確診,進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后不需要補(bǔ)充治療。另外,也包括早期浸潤(rùn)性癌,包括浸潤(rùn)性小葉癌和浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,相對(duì)分化較好,及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,根據(jù)病情的需要,選擇靜脈化療以及內(nèi)分泌治療。還有一些屬于特殊類型浸潤(rùn)性癌,包括乳頭狀癌或者髓樣癌等,相對(duì)分化屬于中分化或者中高分化,術(shù)后也需要常規(guī)的進(jìn)行治療。一些特殊類型的乳癌,炎性乳癌確診時(shí)已經(jīng)屬于晚期,預(yù)后相對(duì)較差,很早就容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/12/13收聽(tīng)(23632)
"胃癌根據(jù)不同的分類原則可以分成不同的類型,根據(jù)胃癌的發(fā)生部位可以分為胃竇癌、胃小彎癌、賁門(mén)癌、胃體癌等幾種類型;早期胃癌無(wú)論范圍大小可以分為隆起型、淺表型、凹陷型;隆起型又可以分為隆起表淺型、平坦表淺型、凹陷表淺型;中晚期胃癌也可以稱為進(jìn)展期胃癌,可以分為息肉型、潰瘍型、浸潤(rùn)型、混合型;組織分型可以分為腺癌、未分化癌、黏液癌、印戒細(xì)胞癌以及特殊類型的癌癥,包括腺鱗癌、鱗狀細(xì)胞癌、類癌;根據(jù)組織發(fā)生方面可以分為兩型,腸型和胃型。"
王宙│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/08/10收聽(tīng)(45814)
"布加綜合征分型方法比較多,其中常見(jiàn)的一種分型方法,第一個(gè),肝靜脈分型,主要是肝靜脈堵塞以后引起肝臟靜脈血液回流受阻,出現(xiàn)的門(mén)靜脈高壓綜合征,表現(xiàn)為腸道的淤血、肝脾的腫大等等。第二個(gè)常見(jiàn)的類型是下腔靜脈分型,下腔靜脈阻塞型主要引起雙下肢靜脈回流障礙,出現(xiàn)雙下肢的水腫、雙下肢靜脈功能不全、雙下肢的靜脈曲張、雙下肢的皮膚色素沉著等等。第三個(gè)類型主要是混合型,既有肝靜脈的堵塞又有下腔靜脈的堵塞,它是兩類癥狀都會(huì)有,兩種類型都會(huì)出現(xiàn)。"
劉輝│河南省中醫(yī)院
2018/01/08收聽(tīng)(66398)
鼻炎是籠統(tǒng)概念,細(xì)分為多種類型,不同類型的鼻炎,其臨床表現(xiàn)、臨床特點(diǎn)、治療都不同,具體如下:<... 王旻│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/06播放(53016)
鼻炎是籠統(tǒng)概念,細(xì)分為多種類型,不同類型的鼻炎,其臨床表現(xiàn)、臨床特點(diǎn)、治療都不同,具體如下:<...
王旻│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/06播放(53016)
"子宮內(nèi)膜在內(nèi)源性或外源性雌激素的長(zhǎng)期刺激下,可以發(fā)生增厚、增生,可以出現(xiàn)幾個(gè)階段,比如息肉樣增生、單純性增生、復(fù)雜性增生,甚至不典型增生。其中不典型增生屬于子宮內(nèi)膜癌的癌前病變,又分為輕度、中度和重度不典型增生。一般輕度不典型增生,可以采取保守治療的方法。中重度的不典型增生,建議做手術(shù)治療,因?yàn)橹兄囟炔坏湫驮錾^續(xù)發(fā)展,非常容易癌變,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。對(duì)于臨近絕經(jīng)的女性中重度不典型增生,考慮全子宮切除,卵巢可以保留也可以切除。對(duì)于年輕的中重度不典型增生,可以考慮保留生育功能,用高效的孕激素進(jìn)行治療,進(jìn)行刮宮。同時(shí),可以用曼月樂(lè)環(huán)進(jìn)行治療,打GnRH-a類的針抑制卵巢雌激素分泌,甚至可以考慮做子宮內(nèi)膜的電切術(shù)。年輕的子宮內(nèi)膜中重度不典型增生,如果不切子宮,要密切隨訪,經(jīng)常要做核磁共振檢查。所以子宮內(nèi)膜中重度不典型增生,屬于子宮內(nèi)膜癌癌前病變的最后階段,需要重視起來(lái)。"
呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/04收聽(tīng)(96620)
不孕癥的分類方法有很多,可以根據(jù)不孕癥的病史來(lái)分類,即將分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。還可以根據(jù)... 唐大偉│銀川市婦幼保健院 2023/06/03播放(74896)
不孕癥的分類方法有很多,可以根據(jù)不孕癥的病史來(lái)分類,即將分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。還可以根據(jù)...
唐大偉│銀川市婦幼保健院
2023/06/03播放(74896)
"白帶分為生理性白帶和病理性白帶,生理性白帶分為以下幾種,第一個(gè),乳白色的量比較少,并且沒(méi)有異味或者淡淡的腥味。第二個(gè),在排卵期的時(shí)候,出現(xiàn)類似于蛋清一樣的白帶,相對(duì)比較多并且沒(méi)有異味,拉絲度特別好。第三個(gè),在月經(jīng)前也會(huì)出現(xiàn)白帶增多的現(xiàn)象,但是只是量上的增多,顏色不會(huì)發(fā)生變化,這是生理性白帶的類型。病理性白帶的類型,在臨床上常常會(huì)有以下幾種,第一個(gè),會(huì)有白帶,顏色發(fā)黃,并且像豆腐渣一樣的白帶,往往是有念珠菌感染所引起。第二個(gè),會(huì)有泡沫一樣的白帶或者是血性白帶,量比較多,常常是由于滴蟲(chóng)感染所引起。第三個(gè),會(huì)有比較稀薄的大量的陰道分泌物流出,并且分泌物有很大的魚(yú)腥臭味,往往是由于厭氧菌感染,所引起的細(xì)菌性陰道病。另外,白帶還可能出現(xiàn)血性,常常是由于陰道的炎癥、宮頸炎癥、子宮內(nèi)膜炎癥等等所引起。所以當(dāng)白帶出現(xiàn)病理性改變的時(shí)候要做檢查,給予了解引起這種改變的病因,然后才能治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/12/24收聽(tīng)(69806)
"糖尿病主要分為以下4種:1、1型糖尿病也被叫做胰島素依賴型糖尿病,發(fā)病原因?yàn)橐葝uβ細(xì)胞數(shù)量減少伴隨功能低下,使體內(nèi)胰島素缺乏導(dǎo)致代謝紊亂,血糖持續(xù)升高從而誘發(fā)糖尿病。2、2型糖尿病又稱為非胰島素依賴型糖尿病,大多2型糖尿病在40歲左右發(fā)病,病因?yàn)橐葝u功能減退使體內(nèi)葡萄糖代謝失常引發(fā)糖尿病。3、繼發(fā)性糖尿病不太常見(jiàn),也是比較特殊的一種,多為其他疾病引起,最多見(jiàn)的原發(fā)病為特殊遺傳性疾病、內(nèi)分泌疾病、胰島細(xì)胞基因缺陷等。4、妊娠期糖尿病是指婦女在懷孕以后有的糖尿病,常發(fā)生在妊娠期的24-28周,有研究表明一半以上的妊娠期糖尿病患者,在孩子出生以后血糖可以恢復(fù)正常。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/17收聽(tīng)(38748)
如果是按病因來(lái)分,高血壓分成兩種類型,一種叫原發(fā)性高血壓,另一種叫繼發(fā)性高血壓。如果按照危險(xiǎn)程度來(lái)分,高血壓分成極高危、高危、中危和低危,是按照心血管疾病的危險(xiǎn)狀態(tài)來(lái)區(qū)分的,也就是出現(xiàn)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)是多少。如果根據(jù)血壓的高低來(lái)分,也就是所說(shuō)的輕、中、重度,實(shí)際上分成一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)高血壓。主要是因?yàn)槭湛s壓、舒張壓標(biāo)準(zhǔn)不一樣、范圍不一樣,在不同的范圍就算不同的等級(jí)。所以,在高血壓診斷中會(huì)給分成某一級(jí),是什么樣的危險(xiǎn)分層,主要是來(lái)看血壓的高低、分級(jí),危險(xiǎn)分級(jí)能辨別出現(xiàn)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)到底在什么范疇。在描述高血壓時(shí),還有一個(gè)叫做單純性收縮期高血壓,所以,高血壓包括單純舒張期高血壓和收縮期、舒張期血壓都高的高血壓。如果已經(jīng)發(fā)展到只有收縮壓高,但舒張壓不高的時(shí)稱作單純性收縮期高血壓,單純性收縮期高血壓多見(jiàn)于老年人群。
任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/31收聽(tīng)(95548)
頸椎病在臨床上主要分為以下幾種類型:1、頸型頸椎?。簩儆陬i椎病里較輕的類型,患者... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/08播放(73470)
頸椎病在臨床上主要分為以下幾種類型:
1、頸型頸椎?。簩儆陬i椎病里較輕的類型,患者...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/08播放(73470)
"登革熱一共分為兩種類型,分別是普通登革熱和重癥登革熱。登革熱是由登革病毒引起的一種急性傳染病,本病的主要傳播媒介是埃及伊蚊和白紋伊蚊。普通登革熱的臨床特點(diǎn)是起病比較突然,首發(fā)癥狀為驟起的高熱,可伴有畏寒,24小時(shí)內(nèi)體溫可達(dá)40℃,一般持續(xù)3-7天左右。發(fā)熱同時(shí)伴有嚴(yán)重的頭痛、眼球疼痛、肌肉痛、骨關(guān)節(jié)痛、乏力、惡心、嘔吐以及納差、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。隨后出現(xiàn)皮疹、淋巴結(jié)腫大及白細(xì)胞減少等表現(xiàn)。還有少數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)為重癥的登革熱,起病初期類似普通登革熱,但發(fā)病2-5天后病情會(huì)突然加重,出現(xiàn)多器官大量出血和休克,病死率較高。普通登革熱通常預(yù)后良好,病死率約萬(wàn)分之三,重癥登革熱病死率為1%-5%。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/10/08收聽(tīng)(33830)
"便秘根據(jù)病因分為器質(zhì)性便秘、功能性便秘,根據(jù)發(fā)病機(jī)制分為排便障礙型便秘、慢傳輸型便秘等,大致情況如下:一、根據(jù)病因分型:1、器質(zhì)性便秘:是器官的器質(zhì)性病變,以及使用相關(guān)藥物引起的便秘,比如先天性巨結(jié)腸、炎癥性腸病導(dǎo)致的腸腔狹窄,以及痔瘡、肛裂等肛周疾病,還有使用嗎啡、抗膽堿藥物、抗抑郁藥引起的腸蠕動(dòng)減慢,以及因?yàn)槟X梗塞、截癱、糖尿病、甲狀腺功能疾病引起的便秘。2、功能性便秘:與不良的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,以及排便習(xí)慣有關(guān),日常生活中要注意定時(shí)排便、多吃粗纖維的食物、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),便秘可以逐漸緩解。二、根據(jù)發(fā)病機(jī)制分型:1、排便障礙型便秘:由于盆底功能障礙,以及盆底肌協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙導(dǎo)致糞便堆積在直腸內(nèi),不能順利從肛門(mén)排出,比如直腸脫垂、盆底痙攣綜合征。2、慢傳輸型便秘:指的是腸內(nèi)容物從近端向腸管的遠(yuǎn)端,運(yùn)行過(guò)程中低于正常人,多是由于大腸功能紊亂、傳導(dǎo)失常出現(xiàn)排便周期的延長(zhǎng)和排便困難。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2023/03/23收聽(tīng)(13655)
淋巴癌從大體上來(lái)分是兩種類型,是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩個(gè)大類。淋巴癌的確切名稱叫做惡性... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(45410)
淋巴癌從大體上來(lái)分是兩種類型,是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩個(gè)大類。淋巴癌的確切名稱叫做惡性...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/04/28播放(45410)
乳腺癌根據(jù)病理組織學(xué)可分為原位癌和浸潤(rùn)癌。原位癌是最早的乳腺癌,不用進(jìn)行化療處理,原位癌可分為... 姜晗昉│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/07/25播放(79346)
乳腺癌根據(jù)病理組織學(xué)可分為原位癌和浸潤(rùn)癌。原位癌是最早的乳腺癌,不用進(jìn)行化療處理,原位癌可分為...
姜晗昉│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/07/25播放(79346)
"乳腺癌有多種分類方式,國(guó)內(nèi)比較常用的臨床分型,主要分為以下四種類型。第一種類型是非浸潤(rùn)性癌,包括導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌以及乳頭濕疹樣乳腺癌,屬于早期,一般預(yù)后比較好。第二種類型是早期浸潤(rùn)性癌,包括早期浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、早期浸潤(rùn)性小葉癌,這種癌癥屬于早期,預(yù)后也比較好。第三種類型是浸潤(rùn)性特殊癌,包括乳頭狀癌、小管癌、腺樣囊性癌、粘液腺癌、大汗腺樣癌、鱗狀細(xì)胞癌,也包括一種髓樣癌,但這種髓樣癌比較特殊,是伴有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的髓樣癌。第四種類型是浸潤(rùn)性非特殊癌,包括浸潤(rùn)性小葉癌、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、硬癌、單純癌、腺癌,還有一種髓樣癌,但這種髓樣癌是沒(méi)有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的髓樣癌。另外這種類型也是乳腺癌中最常見(jiàn)的類型,一般占80%左右,但是判斷預(yù)后還需要結(jié)合疾病分期和分級(jí),以及病理結(jié)果和免疫組化結(jié)果來(lái)確定。第五種類型是其他罕見(jiàn)的癌,這種癌比較少見(jiàn),所以一般不作為一個(gè)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。"
柳金方│聊城市人民醫(yī)院
2018/03/26收聽(tīng)(45740)
從癌癥的組織來(lái)源上,癌癥分成以下幾種類型:1、來(lái)自于上皮組織的癌癥:臨床上常見(jiàn)的... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/03/12播放(77142)
從癌癥的組織來(lái)源上,癌癥分成以下幾種類型:
1、來(lái)自于上皮組織的癌癥:臨床上常見(jiàn)的...
2023/03/12播放(77142)
哮喘分為內(nèi)源性哮喘和外源性哮喘,具體情況如下:1、內(nèi)源性哮喘:指直接感染引起的氣... 雷建平│江西省胸科醫(yī)院 2023/12/25播放(64956)
哮喘分為內(nèi)源性哮喘和外源性哮喘,具體情況如下:
1、內(nèi)源性哮喘:指直接感染引起的氣...
雷建平│江西省胸科醫(yī)院
2023/12/25播放(64956)
"高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓最常見(jiàn),在病因上沒(méi)有明確的病因誘發(fā),主要是由于年齡的增加、男性以及不良的生活習(xí)慣等原因?qū)е拢@種類型的高血壓在治療上需要通過(guò)改善不良的生活方式以及藥物相結(jié)合的治療方式,同時(shí)原發(fā)性高血壓容易繼發(fā)心、腦、腎等靶器官的損害。繼發(fā)性高血壓發(fā)病率比較低,是指由某些確定的病因?qū)е赂哐獕?,比較常見(jiàn)的有腎性高血壓,比如腎小球腎炎、糖尿病腎病等原因?qū)е碌母哐獕?。其次?nèi)分泌的異常也會(huì)引起,比如由于嗜鉻細(xì)胞瘤導(dǎo)致兒茶酚胺分泌過(guò)多,或者原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病都會(huì)導(dǎo)致血壓的升高,繼發(fā)性高血壓在治療上需要糾正病因,一般病因糾正以后,血壓會(huì)逐漸降至正常。"
楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/06/22收聽(tīng)(38324)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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