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張曉蕊
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

兒科

新生兒上顎有小米粒大的白點(diǎn)是不是黃疸

2023-11-24 11:21播放 :

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新生兒上顎有小米粒大的白點(diǎn)與黃疸，實(shí)際上二者之間沒有任何的相關(guān)性。新生兒上顎有小米粒兒大的白點(diǎn)，絕大部分情況下應(yīng)該是上皮珠，是一種新生兒的生理性表現(xiàn)，是局部脫落的上皮細(xì)胞堆積之后所形成，實(shí)際上也是常說的馬牙。

所以對新生兒是一種生理現(xiàn)象，對新生兒并沒有太大的影響，也不需要做相應(yīng)的處理，家長不需要去用紗布或者其他東西去擦小白點(diǎn)。如果操作不當(dāng)，反而可能會有反作用，一般會自行脫落。如果發(fā)現(xiàn)新生兒上顎有成片、成串的皮疹，或者牙齦上有1-2個(gè)小米粒大小的白點(diǎn)，一般都是上皮珠，不需要特別的處理。

黃疸確實(shí)是新生兒非常常見的癥狀或者疾病，主要表現(xiàn)是新生兒皮膚的黃染，也能看到新生兒頭面部或者軀干四肢的皮膚上發(fā)黃。而口腔內(nèi)或者其他的臟器，其實(shí)沒有太大的關(guān)系。一般發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚黃染之后，需要做相應(yīng)的檢測。

如果黃疸比較高要積極地去治療，并且尋找原發(fā)病。而上皮珠和黃疸的發(fā)生或本身都沒有直接關(guān)系，所以要分開去看這2個(gè)問題。

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"新生兒上顎有小米粒大小的白點(diǎn)不是黃疸，上顎的小白點(diǎn)跟黃疸沒有關(guān)系。新生兒出現(xiàn)黃疸是由于體內(nèi)的膽紅素升高引起，一般會導(dǎo)致新生兒皮膚的黃染，但是不會導(dǎo)致上腭出現(xiàn)小白點(diǎn)。如果是比較嚴(yán)重的黃疸，可能會出現(xiàn)嗜睡、食欲不佳等癥狀。新生兒上顎有米粒大小的白點(diǎn)，可能是生理性，是由于上皮的細(xì)胞脫落，堆積形成上顎出現(xiàn)小白點(diǎn)，但也可能是口腔炎癥、感染引起，要多給寶寶喝水，注意口腔的衛(wèi)生。如果是炎癥引起，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:14''

邢玉鳳│佳木斯市婦幼保健院

2021/06/23收聽(51200)

新生兒上顎白點(diǎn)怎么回事

如果新生兒上顎出現(xiàn)白點(diǎn)，主要考慮由于下面的兩種情況導(dǎo)致。首先，是由于奶瓣殘留引起。這種情況是非常常見，因?yàn)樾律鷥撼３Ｊ呛湍袒蛘叱阅溉?，如果來奶瓣殘留在孩子的口腔部位，孩子的上顎就會出現(xiàn)白點(diǎn)。這種情況，家長可以用手或者用小毛巾輕輕的擦拭，白點(diǎn)就會消失，以此可以和其他的原因鑒別。其次，是由于口瘡等原因引起。孩子由于真菌感染，會出現(xiàn)鵝口瘡。比如，孩子長期應(yīng)用抗生素或者免疫力比較差，這種情況下，孩子常常會感受真菌感染。真菌感染以后，會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)鵝口瘡，孩子不僅上顎有白點(diǎn)，口腔、舌頭上面等部位也都會出現(xiàn)白點(diǎn)，并且不容易擦拭掉。

語音時(shí)長01:14''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2019/05/15收聽(28880)

新生兒上顎白點(diǎn)是什么問題

"新生兒上顎白點(diǎn)是出現(xiàn)口腔念珠菌的感染，大多發(fā)生在出生后6-8個(gè)月的嬰幼兒，體重較低、抵抗力較差的嬰幼兒較容易患念珠菌感染，屬于一種機(jī)會性感染，與身體抵抗力密切相關(guān)。念珠菌感染后會在上顎、舌頭、口腔內(nèi)，出現(xiàn)白點(diǎn)甚至白色的假膜，不能被擦拭掉，同時(shí)黏膜有紅腫的現(xiàn)象，兒童會出現(xiàn)煩躁不安、喂養(yǎng)困難，甚至低熱等一系列癥狀。主要病因是由于奶瓶沒有及時(shí)消毒，母乳乳頭不清潔，造成嬰兒口腔真菌感染，處理方式是讓患兒多喝溫水，家長可以用紗布或棉球蘸取碳酸氫鈉溶液，輕輕擦拭患兒的口腔內(nèi)部，保證兒童充分的休息，奶粉要用溫水沖不要過燙，要特別注意奶瓶的定期消毒和母乳的個(gè)人衛(wèi)生。"

語音時(shí)長01:18''

張冬│鄭州市中醫(yī)院

2020/05/07收聽(29366)

新生兒上顎白點(diǎn)怎么辦

"新生兒上腭白點(diǎn)的情況，可以根據(jù)具體的病因來針對性的處理。首先，不需任何處理的情況。新生兒之所以出現(xiàn)上腭的白點(diǎn)，是由于患有馬牙引起，馬牙是新生兒的生理性現(xiàn)象，由于新生兒口腔部位的上皮細(xì)胞增生導(dǎo)致，隨著新生兒年齡的增大會自我消退，無需進(jìn)行處理。其次，由于新生兒患有鵝口瘡導(dǎo)致，要及時(shí)的給新生兒進(jìn)行抗真菌的治療。新生兒之所以出現(xiàn)鵝口瘡是感染白色念珠菌引起，要及時(shí)的應(yīng)用制霉菌素進(jìn)行口腔部位的涂抹，并且可以應(yīng)用碳酸氫鈉清洗口腔，因?yàn)樘妓釟溻c可以抑制白色念珠菌的增生。"

語音時(shí)長01:13''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2019/10/22收聽(57594)

新生兒口腔上顎有白點(diǎn)怎么辦

"新生兒口腔上顎有白點(diǎn)最常見的是新生兒馬牙，主要是由于上皮細(xì)胞堆積，或者是有黏液包囊的黃白色小顆粒而形成。白點(diǎn)可以存在于上頜或者是牙齦上，這種小白點(diǎn)不用做處理，也不用去挑破，一旦挑破就容易繼發(fā)感染，可以大小不等，數(shù)周后會自行消退。有時(shí)候要和鵝口瘡相鑒別，鵝口瘡除了在上顎有白色的分泌物附著之外，在牙齦或者頰黏膜也有大量的白色分泌物，如果不能確診此小白點(diǎn)是馬牙還是鵝口瘡，要及時(shí)去就診。如果確診是馬牙，可以不用關(guān)注，因?yàn)閷π律鷥旱纳L發(fā)育沒有影響，而且隨著新生兒日齡的增加，會自行消退。"

語音時(shí)長01:10''

陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院

2021/05/02收聽(50362)

寶寶上顎有白點(diǎn)是什么

"寶寶上腭有白點(diǎn)，最有可能的情況有以下幾點(diǎn)：第一種，寶寶可能出現(xiàn)了馬牙子，馬牙子多半是因?yàn)殁}質(zhì)堆積而形成的一個(gè)乳白狀硬物，多出現(xiàn)于嬰兒的黏膜上，上顎比較多見，是一種堆積的上皮珠，一般可以自行脫落，對寶寶的影響不大，不必太去擔(dān)心；第二種，很有可能是寶寶患了鵝口瘡這個(gè)疾病，鵝口瘡是一種真菌感染，主要是因?yàn)閷殞毘阅痰臅r(shí)候，乳頭或奶瓶不是非常清潔，通過這些帶菌而導(dǎo)致寶寶的上顎出現(xiàn)鵝口瘡，如果發(fā)生這種情況也不要擔(dān)心，可以用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，另外要對乳頭以及奶瓶進(jìn)行徹底清潔，長期保持寶寶的口腔清潔衛(wèi)生，也會治好；第三種，要排除是不是奶水出現(xiàn)了暫時(shí)的堆積，而出現(xiàn)上顎的白點(diǎn)。不論是哪種，都應(yīng)該注意對寶寶的口腔長期保持清潔、衛(wèi)生，這樣寶寶才能健健康康。"

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謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/20收聽(16714)

腳掌有個(gè)小米粒白點(diǎn)是怎么回事

經(jīng)常會有人發(fā)現(xiàn)手掌和腳掌上，經(jīng)常會有白色的皮下鼓起，摸起來稍微有點(diǎn)鼓的，像小米粒一樣的丘疹，是...

張凡│北京積水潭醫(yī)院

2023/11/23播放(41511)

腳掌有個(gè)小米粒大的白點(diǎn)是怎么回事

"如果在足掌側(cè)發(fā)現(xiàn)了針尖或者米粒大小的白點(diǎn)，通常情況下是掌跖部位的點(diǎn)狀角化，比如穿的鞋襪可能不是十分的合適，或者在走路過程中不小心有一些非常小的石子進(jìn)入鞋中，反復(fù)的摩擦刺激，就有可能會出現(xiàn)這種點(diǎn)狀角化的情況。它早期可能是白色，后期有可能表面會有一些黑色的小小出血點(diǎn)，也可能會增大、鼓起來等等，這個(gè)我們認(rèn)為是尋常疣。對于前面說的點(diǎn)狀角化情況，不需要進(jìn)行特別的治療，如果患者有非常高的訴求，可以選擇用液氮冷凍的方式去除。但是如果去除了之后，還穿這些鞋，去同樣的工作單位，有可能還會在路上重新被感染。"

語音時(shí)長01:15''

王曉陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/12收聽(76212)

腳掌有個(gè)小米粒白點(diǎn)怎么回事

腳掌部位出現(xiàn)的小顆粒樣白點(diǎn)，考慮有可能是皮脂腺異位癥或者早期的掌跖膿皰病，也有可能是早期的跖疣。需要仔細(xì)觀察小點(diǎn)是否有明顯的變化，如果半個(gè)月之內(nèi)沒有明顯變化，應(yīng)該是皮脂腺異位癥，可以不用理會，幾年后應(yīng)該會自行逐漸消退。如果在半個(gè)月數(shù)量迅速增多且出現(xiàn)明顯的膿皰樣改變，則應(yīng)該是掌跖膿皰病。需要選擇口服消銀膠囊，局部涂抹丹皮酚軟膏配合丙酸氟替卡松乳膏進(jìn)行治療，如果用手觸摸質(zhì)地堅(jiān)硬，有明顯的硬根，考慮是早期的跖疣。建議選擇使用冷凍的方式進(jìn)行祛除，連續(xù)冷凍2-3次基本可以治愈。

語音時(shí)長01:13''

魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/10/12收聽(82382)

新生兒為什么會出現(xiàn)黃疸

"新生兒期出現(xiàn)黃疸和新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)有關(guān)系。首先，膽紅素的生成比較多，因?yàn)榧t細(xì)胞數(shù)相對于成人比較多，而且破壞也多。過多的紅細(xì)胞被破壞，引起膽紅素的生成比較多。肝功能不成熟導(dǎo)致膽紅素的攝取差，形成結(jié)合膽紅素的功能也差。排泄結(jié)合膽紅素的功能差，容易導(dǎo)致膽汁淤積。新生兒的腸肝循環(huán)特殊，由于新生兒腸道內(nèi)的菌群尚未建立，不能將進(jìn)入腸道內(nèi)的膽紅素還原成膽素原。新生兒腸道內(nèi)的酶活性較高，能夠?qū)⒔Y(jié)合膽紅素水解成未結(jié)合膽紅素，又被腸壁吸收，經(jīng)過門靜脈而到達(dá)肝臟，因此加重了肝臟的負(fù)擔(dān)。由于上述特點(diǎn)，新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力比成人差，因此極易出現(xiàn)黃疸。"

語音時(shí)長01:30''

李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院

2018/10/09收聽(11792)

新生兒應(yīng)該怎么去黃疸

新生兒黃疸是新生兒非常常見的疾病。新生兒黃疸的治療主要分兩部分，一部分是針對黃疸，即針對體內(nèi)膽...

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/23播放(45787)

為什么有的新生兒有黃疸有的沒有

"有些新生兒有黃疸，有些新生兒沒有黃疸，主要是與新生兒的個(gè)體差異有關(guān)系。因?yàn)辄S疸產(chǎn)生的原因，一方面是膽紅素產(chǎn)生過多，另一方面是患兒膽紅素代謝能力不足，以及膽紅素的排泄能力比較差等情況。所以，如果新生兒膽紅素產(chǎn)生的比較少，同時(shí)肝臟、肝細(xì)胞結(jié)合膽紅素的能力比較強(qiáng)，肝腸循環(huán)比較好，肝細(xì)胞對膽紅素的排泄相對來說功能比較強(qiáng)大，這部分新生兒一般不會出現(xiàn)黃疸。對于其他新生兒，如有紅細(xì)胞增多癥，膽紅素的產(chǎn)生比較多，同時(shí)肝酶活力不足，膽紅素的排泄能力比較差。有些新生兒還有胎糞性便秘、胎糞排出延遲，都可能導(dǎo)致肝腸循環(huán)某環(huán)節(jié)發(fā)生問題，導(dǎo)致膽紅素從腸道吸收比較多，也不會出現(xiàn)黃疸。所以，有些孩子不出現(xiàn)黃疸，主要是因?yàn)槟懠t素產(chǎn)生相對比較少，同時(shí)代謝和排泄能力都比較強(qiáng)，都有密切關(guān)系。"

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陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院

2020/12/17收聽(84748)

新生兒怎么去黃疸

如果新生兒出現(xiàn)黃疸，家長需要根據(jù)具體的情況來給孩子消除黃疸。首先，可以給孩子進(jìn)行光療，光療主要適合于孩子的黃疸是由于溶血性黃疸引起。因?yàn)槿苎渣S疸大多數(shù)是孩子和媽媽的血型不符，從而導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，繼而膽紅素升高，孩子才出現(xiàn)黃疸。而進(jìn)行光療，孩子的非結(jié)合膽紅素能夠轉(zhuǎn)換成結(jié)合性的物質(zhì)從小便中排出，從而有利于黃疸的消退。其次，可以給孩子服用退黃的中成藥。退黃的中成藥可以選用茵梔黃口服液。茵梔黃口服液的主要成分包括茵陳、梔子等，這個(gè)藥物可以起到良好的退黃作用，家長可以給孩子放心的應(yīng)用。

語音時(shí)長01:11''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2019/05/14收聽(40994)

新生兒有黃疸怎么處理

"新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，處理方法也不一樣。生理性黃疸一般生后2-3天左右開始出現(xiàn)，4-5天到達(dá)高峰，7-10天左右就可以消退。生理性黃疸的寶寶，一般情況比較好，不需要進(jìn)行特殊治療，黃疸就可以自行消退。病理性黃疸需要進(jìn)行干預(yù)，病理性黃疸根據(jù)嚴(yán)重程度不同，選擇不同的治療方案，可以口服苯巴比妥鈉、茵梔黃口服液、進(jìn)行藍(lán)光照射退黃疸、靜脈應(yīng)用白蛋白。溶血性黃疸需要靜脈應(yīng)用丙種球蛋白阻斷溶血，嚴(yán)重的黃疸需要進(jìn)行換血療法，病理性黃疸要積極干預(yù)，避免引起膽紅素腦病。"

語音時(shí)長01:11''

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2019/05/20收聽(33934)

新生兒的黃疸是怎么形成的

"新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，兩個(gè)不同類黃疸的病因是不同的。生理性黃疸是和新生兒特殊膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)，包括膽紅素生成是相對增多的，而肝細(xì)胞對膽紅素的攝取能力不足，血漿白蛋白聯(lián)合膽紅素的能力也不足，膽紅素排泄的能力還沒發(fā)育完善，有一定的缺陷。然后腸肝循環(huán)的增加，可以導(dǎo)致60%的足月新生兒和80%的早產(chǎn)兒，在生后一周以內(nèi)可以出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。病理性黃疸形成的原因主要包括以下三大類：第一、膽紅素生成過多；第二、膽紅素代謝的障礙；第三、膽汁排泄的障礙。在病理性黃疸中，膽紅素生產(chǎn)過多主要是紅細(xì)胞的破壞增多、腸肝循環(huán)的增加，使得血清的未結(jié)合膽紅素升高，多見的原因有紅細(xì)胞增多癥、溶血、感染等。肝臟膽紅素代謝的障礙導(dǎo)致的病理性黃疸，主要是由肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下，然后導(dǎo)致血清未結(jié)合膽紅素升高，常見的原因是有缺氧、感染、酶的缺乏、藥物、甲狀腺功能減低等。膽汁排泄障礙主要是由于肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素的障礙，或者是膽管的梗阻，可以導(dǎo)致結(jié)核性的膽紅素升高，同時(shí)可以伴有肝功能的損害，也可以出現(xiàn)肺結(jié)核性膽紅色素升高，常見的疾病有新生兒肝炎、先天性代謝缺陷、膽管梗阻就是膽管阻塞等。"

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胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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語音時(shí)長01:57''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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咽喉里有米粒大的白點(diǎn)怎么辦

"咽喉有米粒大的白點(diǎn)，具體治療方法通常根據(jù)以下幾種情況：一、位于扁桃體表面，大部分在扁桃體上隱窩口處，是由于食物殘?jiān)媪舳氯[窩口，脫落的上皮組織和壞死細(xì)菌產(chǎn)物長期堆積混合而成，可以使用槍狀鑷子夾取掉。二、扁桃體表面微小潴留囊腫，是扁桃體淋巴實(shí)質(zhì)長期慢性炎癥刺激，或者腺體導(dǎo)管堵塞造成的，通常無明顯的臨床癥狀，大可不必特殊治療。三、位于咽后壁的潴留囊腫，通常像米粒樣，單發(fā)多見，可以使用射頻、微波或者低溫等離子進(jìn)行微創(chuàng)切除治療。"

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劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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語音時(shí)長01:09''

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