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    胺碘酮治療心律失常嗎
    
            
    
                 2023-05-10 09:39播放 : 

                
    
                    
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    胺碘酮可以治療心律失常，胺碘酮是一種Ⅲ類(lèi)的抗心律失常藥，是一種比較廣譜的抗心律失常藥。無(wú)論是室上性心動(dòng)過(guò)速還是室性心動(dòng)過(guò)速，胺碘酮都可以使用，并且也都有效。
    此外對(duì)于心衰的病人也可以用胺碘酮，胺碘酮不像某些藥物在心衰的時(shí)候不能用。因?yàn)槟承┧幬锟赡軙?huì)抑制心肌的收縮力，而胺碘酮沒(méi)有問(wèn)題。
    雖然胺碘酮效果好，但臨床上真正使用卻比較少，原因和胺碘酮的副作用有關(guān)系。胺碘酮第一可以對(duì)甲狀腺的功能產(chǎn)生影響，所以無(wú)論是甲減還是甲亢的病人都不能用。
    如果使用之后出現(xiàn)甲狀腺功能的障礙，要及時(shí)停藥，停藥之后甲狀腺的功能逐漸就能夠恢復(fù)。胺碘酮第二個(gè)最大的弊端，是因?yàn)榘返馔幸痖g質(zhì)性肺炎的可能。
    間質(zhì)性肺病是一種進(jìn)展性疾病，對(duì)病人呼吸功能的影響非常大。所以一旦出現(xiàn)間質(zhì)性肺病，出現(xiàn)了間質(zhì)纖維化，后果比較嚴(yán)重，這也是胺碘酮比較讓人擔(dān)心的一個(gè)地方。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    長(zhǎng)期使用胺碘酮治療心律失常的不良反應(yīng)
    
    
    "長(zhǎng)期使用胺碘酮治療心律失常的不良反應(yīng)主要有以下幾種：1、心臟異常：一般為中度、劑量依賴(lài)性心動(dòng)過(guò)緩，以及充血性心力衰竭。2、內(nèi)分泌異常：主要是甲狀腺功能減退癥和甲狀腺功能亢進(jìn)癥。3、胃腸道異常：包括良性的腸道功能異常，有腹痛、味覺(jué)異常等。4、注射部位異常：可能有炎癥反應(yīng)，通過(guò)直接外周靜脈給藥，注射部位可能會(huì)出現(xiàn)淺表靜脈炎。5、血管異常：有面部潮紅，還有中度和一次性血壓下降。6、眼部異常：有角膜微沉積，通常局限于瞳孔下。7、皮膚異常：有光過(guò)敏反應(yīng)，皮膚出現(xiàn)淡紫色或藍(lán)灰色的色素沉著。8、肺部異常：有彌漫性間質(zhì)性肺病或肺大泡性肺疾病。9、神經(jīng)系統(tǒng)異常：主要包括乏力、震顫、不自主運(yùn)動(dòng)、缺乏協(xié)調(diào)、步態(tài)異常。10、肝臟異常：有孤立的血清轉(zhuǎn)氨酶增高、急性肝功能異常。11、血液和淋巴系統(tǒng)異常：主要是凝血異常。如果出現(xiàn)以上嚴(yán)重的不良反應(yīng)，可以減量或者是停用胺碘酮。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李海濤│保定市第二醫(yī)院
    
        
    2021/08/09收聽(tīng)(47036)
    
    
    

    




























    
    
    胺碘酮的主要作用
    
    
    "胺碘酮屬于三類(lèi)抗心律失常藥物，屬于廣譜抗心律失常藥。主要用于各種快速心律失常，適用于房性早搏、室性早搏、室上性心動(dòng)過(guò)速，室性心動(dòng)過(guò)速等等，還可用于心房顫動(dòng)的治療。心房顫動(dòng)的藥物轉(zhuǎn)復(fù)可以擇選胺碘酮，靜脈應(yīng)用胺碘酮還可以應(yīng)用于器質(zhì)性心臟病出現(xiàn)快速心律失常時(shí)的搶救，比如心衰、瓣膜病、急性心肌梗死、心肌病等出現(xiàn)的房顫、室速、室顫等緊急情況，可以選擇胺碘酮。另外，胺碘酮可以減慢心率、降低心肌耗氧量、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠狀動(dòng)脈血流量，所以對(duì)心絞痛有緩解作用。但是胺碘酮也有相應(yīng)的副作用，主要是胃腸道反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、食欲不振，飯后服用可以減輕上述不良反應(yīng)。胺碘酮?jiǎng)┝窟^(guò)大時(shí)可以導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯，長(zhǎng)期應(yīng)用胺碘酮可能導(dǎo)致甲狀腺損害，可能引起甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減低。還會(huì)導(dǎo)致肺纖維化、光敏性皮炎等，所以一般不建議長(zhǎng)期應(yīng)用胺碘酮。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/27收聽(tīng)(32730)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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