浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
泌尿外科
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臨床中多數(shù)無菌性前列腺炎患者主訴各種不適，前列腺液檢查表現(xiàn)沒有白細胞、沒有細菌、卵磷脂小體減少，故應根據(jù)患者的不同癥狀和焦慮情況進行治療：
1、西醫(yī)有各種對癥治療方法，有些患者出現(xiàn)焦慮，可服用抗焦慮藥物、緩解盆底各種癥狀的藥物；如果表現(xiàn)是疼痛、尿頻、尿急，可服用α受體阻滯劑，松弛肌肉或者進行理療，如盆腔坐浴也會改善癥狀；
2、中醫(yī)方面會根據(jù)不同證型，要根據(jù)病人精準的分型，進行不同的治療，比如濕熱蘊結(jié)型、腎虛型或者肝氣郁結(jié)型；濕熱蘊結(jié)型患者相應較多，治療以清熱、利濕為主；腎虛型患者以滋陰、補腎為主。
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"非細菌性的前列腺可以通過改善日常生活作息和中藥達到調(diào)理作用，患有前列腺炎的男性有不良的生活作息，改善生活質(zhì)量需要從方方面面入手。保證睡眠質(zhì)量和時間，飲食上要保證飲食的清淡，少食多油、辛辣、刺激的食物，這些會增加身體的負荷，對前列腺產(chǎn)生壓力，嚴重導致充血。需要保證一定的運動量，加強鍛煉是提高身體機能的方式，提高身體免疫力。如果要快速達到治愈的效果，可以通過中藥輔助調(diào)理，中藥對前列腺具有一定治療效果，如中藥前列康片、前列通片等，有不錯的效果。還可以配合口服鹽酸特拉唑嗪片、復方石韋片、腎寶膠囊等等，所以此疾病需要及時治療。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/30收聽(19524)
"非細菌性前列腺炎是泌尿外科比較常見的疾病，治療這種前列腺炎，建議可以使用中成藥物和物理療法來進行治療，比較常見的中成藥物，包括癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊、前列舒樂膠囊等藥物。物理療法，包括溫水坐浴和使用前列腺治療儀來進行治療，前列腺治療儀需要到專門泌尿男科醫(yī)院來進行操作，能夠使患者臨床癥狀得到改善。非細菌性前列腺炎指的是與細菌性前列腺炎相對應，是指不是由細菌感染所導致的前列腺炎，而是由其他病原微生物，或者化學因素等引起的前列腺炎，同樣會給患者身體健康造成危害，所以需要進行積極的檢查治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/02/02收聽(27790)
非細菌性前列腺炎絕大多數(shù)可以痊愈，痊愈周... 張國喜│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/26播放(44439)
非細菌性前列腺炎絕大多數(shù)可以痊愈，痊愈周...
張國喜│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/26播放(44439)
前列腺炎分為有菌性前列腺炎、無菌性前列腺炎，當做前列腺液細菌培養(yǎng)時，能夠判斷到底是細菌感染引起，還是非細菌感染引起。細菌性前列腺炎首選的藥物治療是抗生素進行治療，中藥對于有菌性前列腺炎能夠改善癥狀，但是并不能有殺菌、抑菌的作用。因此患有有菌性前列腺炎時，首選的藥物治療是抗生素，如頭孢、阿莫西林、阿奇霉素、甲磺酸左氧氟沙星等等。中藥也有益于改善有菌性前列腺炎的相應癥狀，常用的中藥有熱淋清顆粒、八正膠囊、萆薢分清飲，這些藥物對于前列腺炎的尿頻、尿急、尿痛，都有很好的緩解作用。此外中草藥對于有菌性前列腺炎也有很好的作用，常用的草藥有金銀花、蒲公英、紫花地丁、白花蛇舌草、馬鞭草等等，應用一些清熱解毒、利濕通淋的藥物，能夠明顯地緩解癥狀。
商建偉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/03/05收聽(24440)
治療有菌性前列腺炎的藥物具體如下：1、抗生素：先要確定有菌性前列腺炎的細菌類型，... 劉煒│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/10/24播放(25998)
治療有菌性前列腺炎的藥物具體如下：
1、抗生素：先要確定有菌性前列腺炎的細菌類型，...
劉煒│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/10/24播放(25998)
"非細菌性前列腺炎在臨床上稱為Ⅲ型前列腺炎，具體又分為3A型和3B型。3A型前列腺炎大多數(shù)先使用抗生素治療，比如口服左氧氟沙星等喹諾酮類藥物2-4周，根據(jù)癥狀是否減輕決定是否繼續(xù)應用抗生素，如果有效推薦總的療程是4-6周。3B型前列腺炎不推薦使用抗生素治療，首選α受體阻滯劑，比如坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪、賽洛多辛等等，療程通常建議要長一些，要3個月以上。其次可以使用植物制劑，比如說普適泰、鋸葉棕果實提取物。前列腺炎導致疼痛癥狀明顯者，推薦使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，比如布洛芬等。另外尿頻、尿急癥狀明顯者，可以使用M受體阻滯劑，比如托特羅定、索利那新等。另外前列腺炎往往伴有焦慮、抑郁，可以配合使用抗焦慮以及抗抑郁的藥物。中醫(yī)中藥對于前列腺炎，特別是非細菌性前列腺炎也有很好的治療作用，常用的比如癃清片、前列舒通、癃閉舒、前列康等。"
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/22收聽(14251)
非細菌性的前列腺炎患者經(jīng)常會非常頭痛，因為容易復發(fā)，在臨床上常用以下的方案進行治療：<...
非細菌性的前列腺炎患者經(jīng)常會非常頭痛，因為容易復發(fā)，在臨床上常用以下的方案進行治療：
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/24播放(32896)
有菌性前列腺炎也稱為細菌性前列腺炎，前列腺炎可以分為細菌性和無菌性前列腺炎，在診斷上，細菌性前列腺炎的前列腺液可以有白細胞的增高，表明有細菌感染。在癥狀上也可以表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛或者是排尿困難，有個別患者會出現(xiàn)小腹部墜脹不適，或者是會陰部的墜脹不適。在治療上除了常規(guī)的前列腺炎藥物，如α受體阻滯劑、坦洛新、哈樂等等，需要加用抗生素，比如克拉霉素、紅霉素或者阿奇霉素等等進行治療2周左右，2周之后再看癥狀恢復情況需不需要繼續(xù)服用抗生素。
王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院
2020/04/07收聽(58862)
"有菌性前列腺炎的常見癥狀，類似泌尿系感染的癥狀，尿頻、尿急、尿痛。除此之外還會有排尿費力的表現(xiàn)，尿不盡、尿分叉，甚至會有尿液潴留的癥狀，部分患者在兩性生活時會有陰莖勃起疼痛、早泄，射精時銳性疼痛，甚至會有血精出現(xiàn)。對于感染急性期還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，引起全身性膿毒血癥的癥狀，可以導致會陰部出現(xiàn)劇烈疼痛，腫大感染的前列腺侵犯尿道引起尿意不斷、尿頻，但是每次排尿量很小。如果刺激直腸會出現(xiàn)里急后重的癥狀，但是患者沒有腹痛、腹瀉的癥狀，通過肛門指檢僅觸及腫大并有壓痛的前列腺，不會觸及糞塊或直腸的腫物。"
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2020/02/11收聽(91056)
有菌性前列腺炎雖然占前列腺炎總數(shù)的比例不高，一般在10%以內(nèi)，但是些癥狀比較嚴重，而且常常伴有全身的表現(xiàn)，如高熱、咽干或乏力等等。因此當患有有菌性前列腺炎時，要進行前列腺液的細菌培養(yǎng)，能夠培養(yǎng)出某種致病的細菌，針對細菌的性質(zhì)選用不同的西藥進行治療。常用的西藥包括頭孢類、阿莫西林、阿奇霉素或者利復星等等，這些藥物都具有抗菌、殺菌的效果。除了應用西藥以外，應用一些中藥對癥治療是治療有菌性前列腺炎的有益補充，能夠迅速緩解前列腺炎導致的相關癥狀。在臨床治療時，除了進行藥物治療以外，日常生活、飲食習慣和工作習慣，對于前列腺炎的恢復也是息息相關的。
2020/02/27收聽(26596)
"細菌性前列腺炎分為急性的細菌性前列腺和慢性的細菌性前列腺炎。急性的前列腺炎主要表現(xiàn)發(fā)病特別突然，有寒顫、高熱、尿頻、尿急、尿痛以及會陰區(qū)的疼痛，甚至出現(xiàn)排尿困難，出現(xiàn)尿潴留。有的前列腺指診可以發(fā)現(xiàn)前列腺腫脹、飽滿、觸痛明顯，有的形成膿腫，局部會有波動感。慢性前列腺炎有反復發(fā)作的下尿路癥狀，典型的是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿潴留、后尿道肛門墜脹不適等癥狀，持續(xù)時間超過3個月，這就是慢性的前列腺炎的癥狀。"
劉迎光│錦州市中心醫(yī)院
2018/04/22收聽(55512)
"有菌性前列腺炎必須使用抗菌素，應該做前列腺液培養(yǎng)，找到有什么細菌存在，才可以選擇最佳的抗菌素。一般常規(guī)推薦紅霉素、羅紅霉素、多西環(huán)素、克拉霉素等，這類抗菌素可以有效的穿透前列腺包膜，藥物可以順利進入前列腺內(nèi)，作用于前列腺內(nèi)的細菌，達到最佳的治療效果。一般推薦使用中成藥，可以有效的緩解前列腺炎的癥狀，比如前列舒通、前列倍喜?；颊咭部梢允褂忙潦荏w阻滯劑，比如哈樂，每晚睡前口服1片。建議每晚溫水坐浴，每周一次前列腺按摩，可以排出大量的前列腺液和前列腺內(nèi)的炎性分泌物；建議注意清淡飲食，多喝水。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/12/03收聽(12500)
針對有菌性的前列腺炎，臨床推薦用三明治療法，具體如下：1、抗生素：常用的抗生素比... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/09播放(29301)
針對有菌性的前列腺炎，臨床推薦用三明治療法，具體如下：
1、抗生素：常用的抗生素比...
2023/05/09播放(29301)
"有菌性前列腺炎需要吃的藥物有以下幾大類：1、抗生素類可以選擇頭孢克洛咀嚼片、頭孢克肟膠囊、頭孢拉定片、左氧氟沙星片、環(huán)丙沙星片、阿奇霉素膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、青霉素V鉀片等藥物。2，清熱利濕通淋的中成藥制劑，可以選擇前列舒通膠囊、復方三金片、復方石韋片、清淋顆粒、寧泌泰膠囊、癃清膠囊等藥物。3、解痙緩解癥狀的藥物，可以選擇地奧司明片、鹽酸特拉唑嗪、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。"
2020/02/13收聽(43620)
"這種情況不一定，我們看它感染什么疾病，如果淋病引起的前列腺炎，它通過性生活會傳播。有些前列腺炎是有菌性前列腺炎，它的疾病侵襲力不強，細菌病原體種類也不是很特殊很強大，就算進了陰道，陰道本身有自己的防御功能，會把病原體殺死，我們也不能一概而論。對有菌性、急性活動期的前列腺炎，我們建議不要過性生活。這樣的話，有利于病人恢復。另外，對女方也負責，等癥狀穩(wěn)定以后，再過性生活是可以的。"
李勛│河南省中醫(yī)院
2018/01/04收聽(26542)
在臨床中前列腺炎分為有菌性前列腺炎和無菌性前列腺炎，有菌性前列腺炎臨床主要表現(xiàn)為嚴重的尿頻、尿急、尿痛，有的患者也會伴有全身癥狀，比如乏力、高燒，進行前列腺液細菌培養(yǎng)時能夠進行診斷。對于有菌性前列腺炎的藥物治療，主要是根據(jù)藥敏結(jié)果選擇相對敏感的抗生素進行治療，在臨床中常常選擇的抗生素包括頭孢、阿莫西林、左氧氟沙星等。這類藥物多具有廣譜抗菌的效果，對于有菌性前列腺炎有很好的治療效果，一般服藥周期在2-3周，在服藥的過程中多飲水、勤排尿，有利于炎癥的減輕。根據(jù)前列腺炎其它的癥狀，也可以選擇相應的中藥進行治療。
2020/04/21收聽(51652)
細菌性前列腺炎肯定會傳染，一部分是非常嚴重的細菌感染，傳染性肯定很強，但是這些感染的細菌一般都... 陳武山│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院 2023/12/17播放(64042)
細菌性前列腺炎肯定會傳染，一部分是非常嚴重的細菌感染，傳染性肯定很強，但是這些感染的細菌一般都...
陳武山│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2023/12/17播放(64042)
非淋性前列腺炎，病人會出現(xiàn)會陰部灼熱，會出現(xiàn)雙側(cè)睪丸墜脹不適癥狀，部分病人會出現(xiàn)尿分叉、陰囊潮濕癥狀，少數(shù)病人還會出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不盡癥狀。部分病人會主訴雙下腹隱痛癥狀，病人出現(xiàn)非淋菌性尿道炎時，需及時到泌尿外科就醫(yī)。通過精液微生物培養(yǎng)，常常能找到致病微生物，通過選擇有效的抗生素，如鹽酸多西環(huán)素、鹽酸米諾環(huán)素、左氧氟沙星、紅霉素腸溶片等藥物，多數(shù)非淋菌性前列腺炎會徹底好轉(zhuǎn)。
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/14收聽(42110)
"非淋性前列腺炎，推薦大家必須使用紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、米諾環(huán)素等，進行有效的治療。不建議使用頭孢菌素、喹諾酮類藥物，這兩類藥物對非淋性前列腺炎治療效果不好，不能有效地殺死支原體、衣原體。常規(guī)推薦阿齊霉素0.5克，每晚口服1片，連續(xù)治療10-15天。同時應該輔助中成藥，比如前列舒通、癃清片等，可以有效的促進炎癥的代謝，有清熱消炎通淤的功能。建議不要久坐，規(guī)律性交，每周按摩前列腺排前列腺液一次。建議吃清淡飲食，這樣才可以達到有效的治療。"
2018/11/28收聽(98870)
"非細菌性前列腺炎主要就是除細菌外的其他病原體感染，比如沙眼衣原體、支原體、滴蟲、真菌、病毒等。很多人主要就是性生活時沒有規(guī)律、勃起而沒有射精、性交中斷或者長途騎車、長時間坐位工作誘發(fā)盆腔及前列腺充血，過度食用辛辣刺激食物、喝酒等。建議應該積極的用抗菌素，推薦米諾環(huán)素、多西環(huán)素以及堿性藥物，可以有效的治療支原體、衣原體感染，也可以使用α受體阻滯劑，可以解痙、改善癥狀。植物制劑有一定的效果，比如前列舒通、前列倍喜等。有精神心理障礙者推薦使用抗抑郁、焦慮的藥物，溫水坐浴非常有幫助。"
2018/12/15收聽(78840)
北大一院 張志超
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北京安貞醫(yī)院 李青
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浙江省人民醫(yī)院 何翔
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北醫(yī)三院 張洪憲
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