首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
疼痛科
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吃曲馬多與患者壽命之間沒有必然的聯(lián)系,患者由于疼痛可以口服曲馬多鎮(zhèn)痛。曲馬多是一種中度鎮(zhèn)痛藥物,是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)與疼痛相關(guān)的特異性受體以后,發(fā)揮的鎮(zhèn)痛作用。一般情況下,曲馬多口服維持時間是8-12小時,口服曲馬多并不一定說明患者有一種危及生命的疾病,但是曲馬多也可以應(yīng)用于癌痛的治療。口服曲馬多的劑量和時間與患者的壽命之間沒有必然的聯(lián)系,如果患者存在疼痛,可以長期口服曲馬多。
但是曲馬多有抗焦慮作用,所以曲馬多的鎮(zhèn)痛作用有時會強于強阿片類藥物。服用曲馬多也會產(chǎn)生惡心、嘔吐的癥狀,所以建議在口服曲馬多時聯(lián)合應(yīng)用一些鎮(zhèn)吐的藥物,或者是胃黏膜保護劑。
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"長期服用曲馬多與患者的生存周期沒有直接的關(guān)系,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行服藥。曲馬多用于口服常常用來止痛,治療中、重度疼痛。長期服用的前提一定是有慢性疼痛,如果是初次出現(xiàn)疼痛,短期應(yīng)該在3-5天之內(nèi)使用,如果沒有得到很好的控制或者控制以后反復(fù)發(fā)作,要及時到醫(yī)院就診,目的就是查明疼痛的原因。如果病人有慢性疼痛,比如癌癥病人有慢性疼痛會長期服用止疼藥物,是為了改善生活質(zhì)量。不吃止痛藥可能會很痛苦,每天生活在痛苦當中,服用止痛藥會減輕痛苦。因其是處方藥物,對于慢性疼痛來說,有很多藥物可以選擇。除了此藥,還有很多其它的藥物,是否選此藥或者聯(lián)合、選擇其它的藥物,都應(yīng)該到醫(yī)院就診,讓醫(yī)生來進行相關(guān)的指導(dǎo)。曲馬多濫用可以導(dǎo)致依賴甚至成癮,損傷內(nèi)臟,尤其是腎臟,嚴重刺激神經(jīng)系統(tǒng),容易誘發(fā)癲癇等癥狀,所以使用曲馬多要嚴格選擇適應(yīng)癥,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,防止用藥意外的發(fā)生。"
賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2020/06/11收聽(85020)
曲馬多是臨床常用的止疼藥,如果是曲馬多片或曲馬多針劑等普通的劑型,止疼的時間通常為4-8個小時... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/06/14播放(68180)
曲馬多是臨床常用的止疼藥,如果是曲馬多片或曲馬多針劑等普通的劑型,止疼的時間通常為4-8個小時...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/06/14播放(68180)
曲馬多在臨床應(yīng)用劑型也比較多,注射液、口服片劑,起效時間和作用持續(xù)時間都不一樣。術(shù)后病人有急性... 李力│浙江醫(yī)院 2023/12/30播放(60730)
曲馬多在臨床應(yīng)用劑型也比較多,注射液、口服片劑,起效時間和作用持續(xù)時間都不一樣。術(shù)后病人有急性...
李力│浙江醫(yī)院
2023/12/30播放(60730)
"曲馬多屬于非阿片類的中樞性止痛藥物,口服或者注射給藥作用的時間在4-8小時左右。具體分為片劑和針劑,可以應(yīng)用于口腔科手術(shù),四肢、腹部或者胸部的手術(shù)以后,肌肉注射或者口服,通常沒有劑量依賴性,但是有些病人在用藥之后,也會出現(xiàn)副作用,常見的就是皮疹,另外有胃腸道刺激癥狀,出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐,或者有些病人會出現(xiàn)排尿困難或者習(xí)慣性的便秘。還有一些病人也容易出現(xiàn)繼發(fā)的肝功能損害,所以在服藥期間,應(yīng)該注意監(jiān)測肝腎功能指標的變化。而曲馬多這種藥物相對比較安全,因為沒有明顯的呼吸抑制作用,止痛的作用是嗎啡的1\/8左右。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/05/26收聽(63202)
"肺癌晚期若僅靠止痛藥來維持止痛,那患者的預(yù)計生存期為3-6個月,肺癌早期疼痛可以通過曲馬多止痛,但是隨著腫瘤的進展,晚期可能需要嗎啡來止痛,如果發(fā)展到嗎啡止痛,那么患者的生存期可能大約只有2-3個月。除了通過止痛藥的維持,患者也需要積極地對原發(fā)病灶進行治療,可以選擇相對有效的治療方法,比如分子靶向藥物、免疫治療、中醫(yī)中藥的辨證治療。一般肺癌晚期發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后病情會出現(xiàn)持續(xù)加重,一組臨床數(shù)據(jù)顯示,肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛的患者五年內(nèi)生存率總體為8%-15%,而小細胞肺癌局限性的中位生存時間為12-18個月,廣泛期的生存時間為6-10個月,非小細胞肺癌骨轉(zhuǎn)移經(jīng)積極治療,有五年生存率的患者可以達10%左右。針對肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移,可以采用靜脈化療、分子靶向藥物治療、免疫治療、局部的放療、中醫(yī)中藥來調(diào)理患者的病情,重點是提高患者的生活質(zhì)量,盡量延長晚期患者的生存時間才是我們治療的主要目的。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2023/03/22收聽(22288)
曲馬多是一種常用的止痛藥物,可以應(yīng)用于圍手術(shù)期間或者腫瘤晚期的止痛治療,屬于阿片類的止痛藥物,也有很多副作用。最常見的就是服藥之后的胃腸道刺激癥狀,病人會有上腹疼痛,所以在服藥之前最好給患者吃一些食物,包括牛奶或者果汁等。另外,由于阿片類藥物的副作用,共性是抑制腸道的蠕動,所以很多病人用藥之后都會出現(xiàn)習(xí)慣性的便秘,可以給予口服酚酞片或者口服番瀉葉沖泡的水起到通便的作用,并且止痛藥也可以進行間隔的使用,以減少其副作用的發(fā)生率,可以聯(lián)合地西泮注射液起到局部鎮(zhèn)靜以及止痛的作用。
2018/10/25收聽(42900)
"復(fù)方曲馬多和鹽酸曲馬多都屬于鎮(zhèn)痛藥,但是這兩個藥物也是有所差別的,復(fù)方曲馬多是由兩個成分所組成的,一個主要成分是鹽酸曲馬多;還有一個成分是安絡(luò)小皮傘的提取物。鹽酸曲馬多是單一的成分,發(fā)揮主要藥理作用的是鹽酸曲馬多,鹽酸曲馬多是一個阿片類的鎮(zhèn)痛藥,這個藥物主要是在中樞神經(jīng)系統(tǒng),起到了鎮(zhèn)痛的作用,是阿片受體的激動劑,除了鎮(zhèn)痛效果之外,還有一定的鎮(zhèn)咳的作用。復(fù)方曲馬多里面另外一個成分是安絡(luò)小皮傘提取物,這個成分也有一定的鎮(zhèn)痛的功效,輔助曲馬多發(fā)揮鎮(zhèn)痛的效果。復(fù)方制劑就具有持久而且強大的鎮(zhèn)痛,另外還有一定的抗炎效果,能夠有效的促進神經(jīng)組織和纖維結(jié)締組織炎癥的消失,能夠恢復(fù)神經(jīng)的功能??傊?,復(fù)方曲馬多和鹽酸曲馬多這兩個藥物在成分上是有所差異的,復(fù)方曲馬多是一個復(fù)方的制劑,除了曲馬多之外,還有其他輔助治療的成分。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/06/24收聽(48162)
長期服用曲馬多病人戒斷之后,身體、精神心理會表現(xiàn)出一系列癥狀,具體如下:1、病人... 李力│浙江醫(yī)院 2023/05/24播放(52464)
長期服用曲馬多病人戒斷之后,身體、精神心理會表現(xiàn)出一系列癥狀,具體如下:
1、病人...
2023/05/24播放(52464)
"曲馬多是一種常見的止痛藥物,它在臨床上使用非常常見,但是也有一些不良反應(yīng),因此需要注意以下幾點:第一、使用曲馬多以后可能會出現(xiàn)困倦、眩暈等不良反應(yīng),這時要避免駕駛或者操作機械,因為這個時候可能會不安全。第二、使用曲馬多期間應(yīng)避免飲酒或者服用含有酒精的飲料,因為曲馬多本身就可以引起呼吸抑制的不良反應(yīng),如果這個時候飲酒,可能會增強曲馬多的鎮(zhèn)靜、呼吸抑制的不良反應(yīng),是很不安全的。第三、使用曲馬多可以引起頭暈,因此患者在坐著或者躺著起身的時候一定要緩慢,因為如果太迅速,這個時候可能會引起直立性低血壓,引起頭暈或者暈倒。第四、長期使用曲馬多可能會降低性激素水平,導(dǎo)致男性性功能改變,導(dǎo)致女性無月經(jīng)、性欲降低或者出現(xiàn)生育問題。如果出現(xiàn)這些問題,請立即就診。對于老年人更要格外地注意,因為老年人用藥更容易出現(xiàn)呼吸抑制,如果出現(xiàn)也要盡早就診。目前曲馬多對于孕期和哺乳期女性是不推薦使用的,對于12歲以下的小孩也是禁止使用的。"
霍記平│北京天壇醫(yī)院
2020/04/15收聽(45502)
曲馬多屬于阿片類的止痛藥物,經(jīng)常應(yīng)用于大手術(shù)以后止痛,也可以應(yīng)用于惡性腫瘤、晚期癌癥的病人。所有藥物都有一定的副作用,曲馬多也不例外,因為它屬于阿片類的藥物,常見的副作用是抑制腸道的蠕動,尤其對于腫瘤晚期的病人,長期應(yīng)用曲馬多之后,會表現(xiàn)為嚴重的便秘,甚至還會出現(xiàn)腸梗阻。另外,對于后期衰竭的病人,如果應(yīng)用了止痛藥物曲馬多之后,可能會表現(xiàn)為呼吸的抑制,嚴重的情況下,也可以誘發(fā)呼吸驟停。所以,應(yīng)該酌情的使用,根據(jù)病情來調(diào)整藥物的用量,并且如果病人的病情允許,最好是間斷用藥,減輕副作用的發(fā)生。
2018/11/06收聽(47168)
"曲馬多為中樞性止痛藥的代表,曲馬多的止痛效果比布洛芬、消炎痛、撲熱息痛、塞來昔布等非甾體抗炎藥物要好。主要用于癌癥疼痛、術(shù)后疼痛以及中等程度的各種急慢性疼痛等。用法為一次50-100mg,效果欠佳時,可重復(fù)給藥,每天總劑量不大于400mg??沙霈F(xiàn)出汗、困倦、頭暈、食欲差、惡心、嘔吐及排尿困難等不良反應(yīng)。酒精、安眠藥等急性中毒患者禁用,哺乳期婦女慎用。"
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/08收聽(93454)
曲馬多是麻醉類的鎮(zhèn)痛藥,一般用于口服,控制中到重度疼痛時可能會考慮使用曲馬多。曲馬多用于癌痛止... 賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/10/11播放(43750)
曲馬多是麻醉類的鎮(zhèn)痛藥,一般用于口服,控制中到重度疼痛時可能會考慮使用曲馬多。曲馬多用于癌痛止...
2023/10/11播放(43750)
"曲馬多主要的副作用可以表現(xiàn)在以下幾方面,首先是出汗、困倦、頭暈、惡心嘔吐、納差、排尿困難。除此之外,個別患者服用之后可能會出現(xiàn)皮疹、血壓降低等不良反應(yīng)。曲馬多是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的強效的鎮(zhèn)痛藥,藥物主要是用于緩解疼痛和用于癌癥的疼痛、骨折術(shù)后疼痛,以及其它的各種急慢性疼痛。在使用的時候應(yīng)該注意,如果患者是有心功能不全以及其它的心臟疾病,應(yīng)該謹慎使用,有時候可能需要減量使用。藥物與藥物還可能有相互作用,在使用藥物的時候要把既往使用的其它藥品,告知醫(yī)生或者是藥師,由專業(yè)人士評估藥物相互作用。如果和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜藥聯(lián)合使用的時候,一定要特別謹慎,因為有可能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定的影響。通常用的時候是需要減量,使用的時候應(yīng)該注意有藥物濫用史,或藥物依賴性傾向的患者,不建議長期應(yīng)用,只能夠短期使用。長期應(yīng)用藥物的時候,不能夠排除產(chǎn)生耐藥性或者藥物依賴性的可能,不建議長期使用的。曲馬多是比較強效的鎮(zhèn)痛藥,使用的時候應(yīng)該注意相關(guān)的不良反應(yīng)和用藥的療程。長時間使用曲馬多,可能出現(xiàn)耐藥性和藥物依賴性、成癮性,所以在臨床上鹽酸曲馬多屬于國家毒麻藥品管制藥品,需要憑醫(yī)師處方使用,出現(xiàn)不適后及時停藥。"
2020/05/11收聽(65098)
"曲馬多屬于中樞作用的阿片類鎮(zhèn)痛藥,本品為非選擇性的阿片受體完全完全激動劑,具有鎮(zhèn)咳作用。和嗎啡相比,鹽酸曲馬多在推薦的止痛劑量和范圍內(nèi)沒有呼吸抑制作用,胃腸動力也不受本品的影響,同時本品對心血管系統(tǒng)的影響輕微。曲馬多主要用于鎮(zhèn)痛,本品需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下合理使用,用量視疼痛程度而確定。此外,曲馬多不推薦12歲以下兒童服用,老年患者的藥物清除時間可能延長,因此,應(yīng)根據(jù)個體需要延長給藥的間隔時間。曲馬多最常見的藥物不良反應(yīng)是惡心和眩暈,偶爾可見嘔吐、便秘、口干、出汗、頭痛和精神不振等不良反應(yīng)的發(fā)生。注意本品與酒精、鎮(zhèn)靜藥或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用藥物合用會引起急性中毒。對阿片類藥物過敏者慎用,孕婦與哺乳婦女應(yīng)由醫(yī)生指導(dǎo)決定可否使用。"
張碧華│北京醫(yī)院
2020/05/31收聽(54746)
曲馬多屬于非阿片受體拮抗劑,主要作用是止痛,也有一定的鎮(zhèn)咳作用,可以應(yīng)用于手術(shù)以后切口的疼痛、四肢骨骨折所導(dǎo)致的疼痛、腫瘤晚期出現(xiàn)的癌痛以及口腔科疾病出現(xiàn)的疼痛,具體分為片劑和針劑。對于惡性腫瘤的病人,可以間隔4-6小時給藥一次,有明顯的止痛作用。曲馬多也有一定的副作用,常見的有惡心、嘔吐、腸道蠕動減慢,還會誘發(fā)排尿困難,長時間用藥也容易出現(xiàn)肝臟和腎臟損害,所以應(yīng)該酌情的選擇,大量的使用還容易導(dǎo)致呼吸抑制。對于腫瘤晚期病人使用曲馬多,主要是為了減輕患者的痛苦,在治療期間應(yīng)該注意多飲水,避免便秘的發(fā)生。
2019/04/11收聽(89890)
"曲馬多的危害表現(xiàn),曲馬多主要是屬于一種非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥,主要的副作用是出汗、眩暈、惡心、嘔吐、食欲減退及排尿困難。較為少見的副作用包括心律失常、體位性低血壓,偶爾可以出現(xiàn)胸悶、口干、瘙癢、皮疹。如果曲馬多靜脈使用速度過快,可以出現(xiàn)顏面潮紅、多汗和一過性的心動過速。如果在肝腎功能不全的病人當中使用曲馬多,可以造成肝腎功能的損害,嚴重的情況下可以造成肝腎功能的衰竭。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/02/20收聽(56172)
曲馬多主要具有鎮(zhèn)痛作用,屬于中等強度鎮(zhèn)痛藥,為弱阿片類藥物。同時曲馬多鎮(zhèn)痛機制部分與阿片類藥物... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/09/27播放(53796)
曲馬多主要具有鎮(zhèn)痛作用,屬于中等強度鎮(zhèn)痛藥,為弱阿片類藥物。同時曲馬多鎮(zhèn)痛機制部分與阿片類藥物...
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曲馬多 陳頔│北京醫(yī)院 2023/09/27播放(43448)
2023/09/27播放(43448)
肝癌的生存期不能一概而論,與腫瘤的臨床分期密切相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),從肝癌細胞開始分裂到肝癌死亡,大... 羅吉輝│湖南省人民醫(yī)院 2023/12/06播放(72304)
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肝硬化出現(xiàn)腹水,說明患者已經(jīng)到了肝硬化的失代償期,患者的壽命一般會出現(xiàn)縮短。以慢性乙型肝炎肝硬... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/20播放(31639)
肝硬化出現(xiàn)腹水,說明患者已經(jīng)到了肝硬化的失代償期,患者的壽命一般會出現(xiàn)縮短。以慢性乙型肝炎肝硬...
劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/20播放(31639)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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