心肌酶升高以后，這些指標可以自行下降，甚至下降到正常范圍之內(nèi)。出現(xiàn)下降有一個前提條件，即已經(jīng)經(jīng)過干預，心肌沒有新的壞死出現(xiàn)，這個時候心肌酶才會逐漸下降。如果因為疾病的因素，不斷有新的心肌發(fā)生壞死，心肌酶指標仍然會很高。目前常做的心肌酶檢查分別是肌紅蛋白、肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶，這三項指標有各自的特點，具體如下：
1、肌紅蛋白：出現(xiàn)的比較早，能夠在極早期發(fā)現(xiàn)心肌壞死；
2、肌鈣蛋白：敏感性、特異性較高；
3、肌酸激酶同工酶：特異性也較高，如果肌酸激酶同工酶與肌鈣蛋白升高，高度考慮與心肌壞死有關。
心肌出現(xiàn)壞死可以見于各種心臟疾病或者全身系統(tǒng)性疾病累及到心肌，在心臟疾病中較為常見的就是心肌梗死。如果心肌梗死代表的是一部分血管供血區(qū)域的心肌壞死，這部分心肌如果徹底壞死，不再釋放酶學指標，心肌酶會呈現(xiàn)逐漸下降的趨勢，直到恢復正常。因此觀察心肌酶譜的波動范圍，也可以判斷疾病。另外，心肌炎也會發(fā)生心肌酶指標升高，但是心肌炎累及全部心肌，如果此時不去進行任何的干預和治療，心肌酶指標會居高不下，代表著一直存在心肌壞死。如果發(fā)生大面積的心肌壞死，會直接影響心臟收縮與舒張能力。
