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梁帥
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

胰膽外科

膽囊壁膽固醇結(jié)晶多發(fā)是什么意思

2023-07-24 20:37播放 :

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膽囊壁膽固醇結(jié)晶多發(fā)，意味膽汁中的膽固醇結(jié)晶析出，附著在膽囊壁上。膽固醇是血脂中的重要成分，當(dāng)患者出現(xiàn)血脂增高時(shí)，超出肝臟的分解代謝能力，膽固醇可以沉積在肝細(xì)胞以及膽汁中，導(dǎo)致濃度升高。在夜間由于膽囊將膽汁儲(chǔ)存并濃縮，在此基礎(chǔ)上，膽固醇的結(jié)晶過飽和，結(jié)晶析出附著在膽囊壁上，若長(zhǎng)時(shí)間不處理，可進(jìn)一步發(fā)展成結(jié)石。

若患者通過飲食控制，如以蔬菜、水果為主，再服用一些降血脂的藥物，將血脂降至正常，則附著在膽囊壁的膽固醇結(jié)晶，會(huì)重新被膽汁溶解，然后排入十二指腸，從而避免形成膽結(jié)石，此為理想的治療效果。所以飲食以及運(yùn)動(dòng)，是降低血脂、治療結(jié)晶的關(guān)鍵性方法。

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膽囊壁多發(fā)膽固醇結(jié)晶是由于膽汁中過多的膽固醇沉積，

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/10播放(63170)

膽囊壁多發(fā)膽固醇結(jié)晶是什么意思

"膽囊壁多發(fā)膽固醇結(jié)晶的意思，是膽汁內(nèi)的膽固醇含量可能過高，導(dǎo)致過多的膽固醇析出，附著在膽囊壁上，導(dǎo)致膽囊壁做B超發(fā)現(xiàn)了多發(fā)的膽固醇結(jié)晶。這種情況要看膽固醇結(jié)晶的大小、數(shù)量，以及是否會(huì)引起癥狀，來采取相應(yīng)的處理方法。如果膽固醇的結(jié)晶大于1cm，甚至多發(fā)膽固醇結(jié)晶已經(jīng)演變成了膽固醇結(jié)石，膽固醇結(jié)晶有其他的伴隨癥狀和伴隨疾病，比如有疼痛，伴隨著膽囊息肉、膽囊腺瘤，或者有膽囊癌的表現(xiàn)，像這種情況需要通過手術(shù)切除。如果沒有癥狀的膽固醇結(jié)晶，而且直徑比較小，數(shù)量也比較少，可以通過服用藥物來達(dá)到控制，并定期復(fù)查。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

王子承│湖南省人民醫(yī)院

2021/05/26收聽(80746)

膽囊壁膽固醇結(jié)晶多發(fā)是什么意思

膽囊壁膽固醇結(jié)晶多發(fā)是指由于脂質(zhì)的代謝異常，或者進(jìn)食膽固醇食物過多，從而導(dǎo)致膽汁中的膽固醇與膽汁酸比例失調(diào)，膽固醇析出并形成結(jié)晶，沉積于膽囊壁上，從而在檢查中體現(xiàn)出膽固醇結(jié)晶多發(fā)。此時(shí)需要進(jìn)行飲食的調(diào)整、運(yùn)動(dòng)鍛煉、病因的去除。飲食調(diào)整中包含減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，多吃新鮮的蔬菜、水果，運(yùn)動(dòng)鍛煉，多飲水稀釋膽汁。此外，有高血糖、高血脂的要注意控制血糖、血脂，肥胖的要減肥。另外，也可以服用利膽的藥物來促進(jìn)膽汁排出，只有在多方面因素結(jié)合的情況下，膽固醇結(jié)晶多發(fā)可以逐步得到緩解。

語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/09收聽(27204)

膽囊壁多發(fā)膽固醇結(jié)晶是什么意思

膽囊壁多發(fā)膽固醇結(jié)晶是指當(dāng)膽汁中的膽固醇與膽汁酸的比例失調(diào)，膽固醇將從膽汁中析出形成結(jié)晶并附于膽囊壁上，進(jìn)一步加重有可能會(huì)生成膽固醇性的結(jié)石。如果發(fā)現(xiàn)膽囊壁多發(fā)膽固醇結(jié)晶，此時(shí)一定要注意飲食的調(diào)整，少吃高脂肪、高膽固醇的食物，多吃新鮮的蔬菜，水果，積極的運(yùn)動(dòng)、鍛煉來消耗體內(nèi)的脂肪，多飲水，三餐定時(shí)定量。這樣才能夠有效的減少膽固醇結(jié)晶的發(fā)生，效果良好的情況下還有可能讓膽固醇結(jié)晶消失。

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/21收聽(29476)

膽囊壁多發(fā)膽固醇結(jié)晶怎么回事

膽囊壁內(nèi)多發(fā)膽固醇結(jié)晶主要提示存在膽囊結(jié)石，因?yàn)槟懡Y(jié)石的主要成分就是膽固醇，其形成的主要原因見于：1、不吃早餐，由于經(jīng)過一夜休息后膽囊內(nèi)的膽汁的濃度增加，不吃早餐膽囊內(nèi)的膽汁不能通過收縮將膽汁排出，高濃度的膽汁長(zhǎng)期在膽囊內(nèi)存留出現(xiàn)膽固醇結(jié)晶。2、高脂飲食，主要包括高膽固醇飲食、高脂肪飲食以及高糖飲食，可導(dǎo)致膽汁的膽固醇含量增加、黏度增加，容易出現(xiàn)膽固醇結(jié)晶。3、運(yùn)動(dòng)較少，主要是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)較少的人群其膽囊的排空延遲，從而形成膽汁淤積，容易在膽囊內(nèi)形成膽固醇結(jié)晶。4、慢性肝病患者，主要見于肝硬化患者，主要是由于肝病患者對(duì)雌激素的滅活減少，雌激素增多后可導(dǎo)致膽囊收縮功能下降，導(dǎo)致膽汁排出不暢通，從而形成膽固醇結(jié)晶。

語音時(shí)長(zhǎng)01:45''

陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/04/01收聽(83168)

膽囊壁膽固醇結(jié)晶形成是什么意思

膽囊壁出現(xiàn)一些膽固醇性結(jié)晶形成，又可以稱之為膽固醇性息肉，或者膽固醇性結(jié)石非常早期的一個(gè)階段。...

張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/22播放(38563)

膽囊壁膽固醇結(jié)晶是什么意思

"膽囊壁發(fā)現(xiàn)有膽固醇結(jié)晶，是膽囊結(jié)石前期的一種表現(xiàn)，主要考慮是由于膽汁淤積或者膽囊的濃縮功能不良而導(dǎo)致的，反復(fù)的發(fā)作就會(huì)導(dǎo)致膽囊結(jié)石的形成。病人也會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛，屬于發(fā)作性的疼痛，并且伴有絞痛。這種情況下，尤其是在進(jìn)食油膩或者高膽固醇的食物之后，會(huì)誘發(fā)癥狀的加重，所以平時(shí)應(yīng)該格外的注意飲食結(jié)構(gòu)，以清淡的、容易消化的食物為主，多食用富含維生素類的水果以及蔬菜。定期的進(jìn)行檢查，保持合理的膳食，少食多餐。反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或者膽囊結(jié)石的病人，最有效的治療辦法是進(jìn)行手術(shù)，將膽囊切除。手術(shù)以后也應(yīng)該合理的進(jìn)行調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，定期進(jìn)行復(fù)查，遠(yuǎn)離高脂肪的食物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/09收聽(64468)

膽囊壁的膽固醇結(jié)晶是什么意思

膽囊壁的膽固醇結(jié)晶，是指因?yàn)槟懼械哪懝檀寂c膽汁酸比例失調(diào)，大部分原因是攝入了過多的高脂肪、高...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/26播放(48774)

膽囊壁膽固醇結(jié)晶是什么引起的

膽囊壁的膽固醇結(jié)晶通常是膽汁里膽固醇濃度過高，膽汁濃縮后導(dǎo)致結(jié)晶析出，并附著在膽囊壁。血脂里面...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/04/21播放(33904)

膽囊壁膽固醇結(jié)晶是什么引起的呢

膽囊壁的膽固醇結(jié)晶，一般是由于進(jìn)食過多的高脂肪、高膽固醇的食物，導(dǎo)致膽汁內(nèi)的膽固醇與膽汁酸比例失調(diào)，從而在膽囊壁上析出膽固醇的結(jié)晶。此時(shí)，一定要注意飲食的調(diào)控，限制高脂肪、高膽固醇的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果，以及多運(yùn)動(dòng)、多飲水等促進(jìn)膽汁的排出，也可以適當(dāng)使用利膽的藥物。在積極飲食控制、生活習(xí)慣調(diào)整的情況下，膽固醇結(jié)晶是有可能會(huì)消失的。但如果不積極地控制，還繼續(xù)以高脂肪、高膽固醇的飲食為主，膽固醇結(jié)晶有可能會(huì)析出、增長(zhǎng)、變大，從而形成膽固醇性的結(jié)石或者息肉的可能。

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/13收聽(99830)

囊壁膽囊壁膽固醇結(jié)晶是什么意思

囊壁、膽囊壁膽固醇結(jié)晶是局部病變的一種表現(xiàn)方式，不少人平常不注意飲食的情況，經(jīng)常進(jìn)食高油脂、油膩類的食物，長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、膽囊部位炎癥、腸道方面的疾病可能導(dǎo)致膽囊部位出現(xiàn)疾病。如果檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊壁出現(xiàn)了結(jié)晶考慮局部出現(xiàn)病變，主要原因和膽固醇、膽汁酸、磷脂等一些比例失調(diào)有關(guān)。部分患者進(jìn)食油膩、高膽固醇類的食物后可能會(huì)導(dǎo)致癥狀加重，患者容易出現(xiàn)右上腹部疼痛或伴有局部絞痛等表現(xiàn)。隨著膽囊壁膽固醇結(jié)晶繼續(xù)發(fā)展，還可能會(huì)形成膽固醇息肉或膽固醇性結(jié)石，所以患者應(yīng)調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu)或生活方式，必要時(shí)到醫(yī)院檢查治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/28收聽(68496)

膽囊壁膽固醇結(jié)晶怎么辦

"當(dāng)膽囊壁有膽固醇結(jié)晶，建議要進(jìn)行膽囊的B超檢查，可以明確膽固醇結(jié)晶的大小、數(shù)量、位置以及對(duì)是否膽囊本身造成影響。一般來講膽固醇性的結(jié)晶，如果直徑大于1cm，同時(shí)伴隨有膽囊炎癥的癥狀，膽固醇結(jié)晶多發(fā)，甚至合并有膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺瘤或者膽囊萎縮，伴有瓷化膽囊的時(shí)候，建議通過手術(shù)來進(jìn)行治療。如果膽固醇的結(jié)晶直徑小于1cm，也沒有什么癥狀，數(shù)量比較少，可以通過服用藥物來進(jìn)行保守治療，但是藥物的效果并不是很確切。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王子承│湖南省人民醫(yī)院

2021/05/27收聽(32940)

膽囊壁膽固醇結(jié)晶怎么治療

"膽囊壁膽固醇結(jié)晶直徑較小，并沒有臨床癥狀，不會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶升高，因此臨床上可以定期隨訪觀察，并不需要進(jìn)行手術(shù)治療。不過，在日常生活中還應(yīng)當(dāng)注意適當(dāng)鍛煉，減輕體重，避免進(jìn)食高脂、油膩食物，避免飲酒。如果存在糖尿病、高脂血癥，可能是造成膽固醇結(jié)晶形成的原因之一，應(yīng)當(dāng)及時(shí)控制血糖、血脂在平穩(wěn)水平。對(duì)于血糖、血脂升高，通過飲食和鍛煉無法控制的患者，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)地選用藥物進(jìn)行治療。高膽固醇血癥可以選用阿托伐他汀、辛伐他汀等。糖尿病可以選用二甲雙胍等口服藥物或者不同規(guī)格的胰島素。另外，熊去氧膽酸對(duì)于溶解膽固醇結(jié)晶，甚至膽固醇結(jié)石也有一定的效果，不過，是否需要服用和服用的具體療程，還需要根據(jù)臨床醫(yī)生的判斷決定。"

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金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

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膽固醇結(jié)晶出現(xiàn)在膽囊壁上面怎么辦，首先要通過積極有效的處理，通過飲食、通過運(yùn)動(dòng)以及通過藥物來控...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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膽固醇膽囊壁結(jié)晶什么意思

"膽囊壁膽固醇結(jié)晶是指在膽汁中的膽固醇與膽汁酸的比例失調(diào)，就會(huì)導(dǎo)致膽固醇從膽汁中析出，沉積于膽囊壁上，從而形成膽固醇性結(jié)晶。如果此時(shí)不注意積極控制，有可能在將來會(huì)發(fā)展成膽固醇性的結(jié)石或者膽固醇性的息肉。此時(shí)需要及時(shí)控制飲食，減少高脂肪、高膽固醇的食物攝入，多吃新鮮的蔬菜、水果，多飲水，禁忌煙、酒，積極的運(yùn)動(dòng)鍛煉，來消耗體內(nèi)過多的膽固醇，如果有肥胖的建議要減肥。此外，膽固醇性結(jié)晶也需要定期的復(fù)查、隨訪，來評(píng)估結(jié)晶的嚴(yán)重程度。膽固醇結(jié)晶如果合并反復(fù)發(fā)作的膽囊炎癥狀，也是建議要手術(shù)治療的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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膽囊壁有膽固醇結(jié)晶是怎么回事

膽囊壁有膽固醇結(jié)晶，考慮是膽汁中的膽固醇與膽汁酸比例失調(diào)，從而導(dǎo)致膽固醇析出形成結(jié)晶，并附著于膽囊壁上。如果進(jìn)一步的加重將會(huì)導(dǎo)致膽固醇性的結(jié)石或者息肉出現(xiàn)，此時(shí)需要進(jìn)一步調(diào)整飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，多吃新鮮的蔬菜、水果，禁忌油膩、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌煙、酒。而且要復(fù)查血糖、血脂，如果是高血糖、高血脂的患者要控制血脂、血糖，肥胖的要減肥。也要注意運(yùn)動(dòng)鍛煉，多飲水，膽固醇結(jié)晶有可能會(huì)逐步消失。

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孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/04收聽(79818)

膽囊多發(fā)膽固醇結(jié)晶是什么病

"膽囊多發(fā)膽固醇結(jié)晶，是指膽汁中的膽固醇和膽汁酸比例失調(diào)，從而析出膽固醇結(jié)晶并附著于膽囊壁上，形成膽囊壁上的多發(fā)膽固醇結(jié)晶。如果此時(shí)不注意積極的控制治療，發(fā)展下去有可能會(huì)形成膽固醇性的結(jié)石或者膽固醇性的息肉。這種情況需要首先進(jìn)行飲食的調(diào)控，減少高脂肪高膽固醇的食物攝入，禁忌油膩、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌煙、酒，有相關(guān)的誘因，如肥胖的也要注意減肥，高血脂、高血糖的要控制血糖、血脂，然后再配合運(yùn)動(dòng)鍛煉，多飲水，稀釋膽汁，促進(jìn)膽汁的排泄。必要時(shí)也可以使用利膽的藥物來促進(jìn)膽汁的排出，緩解膽固醇結(jié)晶的癥狀，并且積極復(fù)查、隨訪來評(píng)估結(jié)晶的嚴(yán)重程度。相信經(jīng)過多方面的診治后，膽固醇結(jié)晶是有可能好轉(zhuǎn)的。"

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孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/18收聽(85776)

膽囊壁有膽固醇結(jié)晶怎么辦

患者如果出現(xiàn)膽囊壁膽固醇結(jié)晶，查上腹部彩超提示膽囊壁有膽固醇結(jié)晶發(fā)生，建議考慮口服優(yōu)思弗，即進(jìn)口熊去氧膽酸膠囊，積極治療3-6個(gè)月左右繼續(xù)觀察。優(yōu)思弗對(duì)膽固醇性的結(jié)石以及結(jié)晶效果較好，但由于是藥物治療，所以其治療的具體情況因人而異?；颊咴谥委熀蟮膬蓚€(gè)月應(yīng)復(fù)查上腹部彩超，看患者膽囊壁的膽固醇結(jié)晶是否減少或消失，如果有消失，建議繼續(xù)服藥2-3個(gè)月左右停藥。部分患者如果膽固醇結(jié)晶較多，或已并發(fā)膽囊內(nèi)息肉形成，且息肉直徑超過1cm，建議積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。在手術(shù)后將膽囊以及息肉、結(jié)晶送病理科進(jìn)一步行染色切片檢查，看膽囊內(nèi)有無其他病變。

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邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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