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縮窄性心包炎是急性心包炎或亞急性心包炎病程發(fā)展的最后、最嚴(yán)重的階段，所以縮窄性心包炎是一種進(jìn)行性加重的慢性疾病，多因?yàn)樗ソ?、腹腔積液、周圍的水腫或者嚴(yán)重的心臟并發(fā)癥，而導(dǎo)致患者殘疾和死亡。但如果及時(shí)進(jìn)行徹底的心包剝離手術(shù)，大部分患者可以取得滿意的療效。

少數(shù)患者因病程較久，又出現(xiàn)明顯的心肌萎縮或心源性肝硬化，喪失手術(shù)的時(shí)機(jī)。因此縮窄性心包炎患者早期施行心包部分切除術(shù)，可以避免發(fā)展到心源性惡病質(zhì)、嚴(yán)重的肝功能不全、心肌萎縮等。通常在心包感染被控制后或結(jié)核性心包炎在藥物控制靜止期時(shí)，建議立刻進(jìn)行手術(shù)，且在術(shù)后繼續(xù)用藥物治療1年。已知或懷疑為結(jié)核性縮窄性心包炎的患者，手術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行抗結(jié)核的治療1-4周，如果診斷明確，在心包切除術(shù)后應(yīng)繼續(xù)服藥6-12個(gè)月。對(duì)于不能手術(shù)的患者，主要是對(duì)癥治療，包括利尿劑、支持療法，必要時(shí)候需抽出胸腔積液和腹腔積液。