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劉清和
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

骨科

骨堿性磷酸酶偏高是怎么回事

2023-02-04 02:16播放 :

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視頻內(nèi)容

骨堿性磷酸酶偏高的原因如下：

1、骨組織里面的堿性磷酸酶反映骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)，比如過(guò)度破壞或者是過(guò)度生長(zhǎng)，會(huì)引起堿性磷酸酶升高；

2、肝臟，如肝臟腫瘤、結(jié)石，膽道疾病，由于影響到堿性磷酸酶，經(jīng)過(guò)膽道排到腸道里，進(jìn)入血液里面也可以引起骨堿性磷酸酶增高；

3、兒童生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)骨轉(zhuǎn)換比較高，堿性磷酸酶也偏高。

如果骨堿性磷酸酶非常高，需要考慮骨腫瘤或者是肝臟腫瘤，可能就需要進(jìn)一步做檢查。如果病人同時(shí)做全身骨掃描，發(fā)現(xiàn)骨多處有代謝異常，一般考慮轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。如果稍微偏高，不除外妊娠期或者兒童生長(zhǎng)發(fā)育期，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。

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骨堿性磷酸酶偏高是怎么回事

"骨性堿性磷酸酶偏高，有可能存在佝僂病。骨性堿性磷酸酶是成骨細(xì)胞分泌的一種酶，當(dāng)骨骼中鈣質(zhì)沉積不足的時(shí)候升高，反之，當(dāng)骨骼當(dāng)中鈣質(zhì)沉積過(guò)多的時(shí)候就會(huì)降低。佝僂病是作為臨床上一種常見(jiàn)疾病，發(fā)病過(guò)程非常緩慢，在早期的時(shí)候癥狀并不明顯，容易漏診。當(dāng)發(fā)展到臨床癥狀突出的時(shí)候，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了佝僂病治療的最佳時(shí)期，所以有必要進(jìn)行篩選，檢測(cè)早期的方法，活性的維生素D3是比較靈敏的指標(biāo)，但是操作步驟非常繁瑣，不適合于臨床基層醫(yī)院來(lái)開(kāi)展，活性的骨性堿性磷酸酶能作為一種簡(jiǎn)易的方式被篩選，成為一種檢測(cè)的手段。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/13收聽(tīng)(94018)

骨堿性磷酸酶偏高是怎么回事

"堿性磷酸酶是廣泛分布于人體的肝臟、骨骼、腸道、腎臟，胎盤(pán)等組織，經(jīng)過(guò)肝臟向膽外排出的一種酶，目前已發(fā)現(xiàn)有6種同工酶，其中第1、2、6均來(lái)自肝臟，第3種來(lái)自骨細(xì)胞，第4種產(chǎn)生于胎盤(pán)以及癌細(xì)胞，而第5種則來(lái)自于小腸絨毛上皮以及成纖維細(xì)胞。正常范圍在女性1-12歲＜500U/L，＞15歲40-150U/L；男性1-12歲＜500U/L，12-15歲＜750U/L，＞15歲40-150U/L。首先有生理性增高，兒童在生理性的骨骼發(fā)育期，堿性磷酸酶活力可比正常人高1-2倍，處于生長(zhǎng)期的青少年，以及孕婦進(jìn)食脂肪含量比較高的食物后，均可以引起升高。對(duì)于病理性升高，首先是骨骼的疾病，比如佝僂病、骨的惡性腫瘤、惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移、軟骨病。另外有肝膽疾病，比如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化，還有甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)等。病理性降低，主要見(jiàn)于重癥慢性腎炎、貧血等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/17收聽(tīng)(50528)

骨堿性磷酸酶偏高怎么回事

"骨堿性磷酸酶是臨床經(jīng)常使用的血液檢查指標(biāo)之一，這個(gè)指標(biāo)能夠提示人體鈣質(zhì)沉積量的多少。一旦骨堿性磷酸酶數(shù)值偏高，就能證明人體鈣質(zhì)沉積量出現(xiàn)了不足的狀態(tài)。如果骨堿性磷酸酶數(shù)值過(guò)高，則代表人體出現(xiàn)了嚴(yán)重的鈣質(zhì)缺乏，或者骨量減少的現(xiàn)象。骨堿性磷酸酶正常的數(shù)值是小于等于200u\/L，如果出現(xiàn)了骨堿性磷酸酶數(shù)值偏高的現(xiàn)象，需要看其偏高的數(shù)值具體是多少。如果是數(shù)值在200-250u\/L之間，這個(gè)范圍的骨堿性磷酸酶患者，一般需要采取預(yù)防性的治療措施，包括補(bǔ)充維生素D和鈣制劑，并且應(yīng)該明確其骨骼礦物質(zhì)下降的原因，針對(duì)原因采取一定的治療措施。如果骨堿性磷酸酶的數(shù)值超過(guò)了300u\/L，很有可能提示患者出現(xiàn)了佝僂病的狀態(tài)，這種情況應(yīng)該及早進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/03收聽(tīng)(91642)

骨堿性磷酸酶偏高什么意思

骨的堿性磷酸酶是反應(yīng)骨組織的成骨細(xì)胞活性的重要酶類(lèi)，骨的堿性磷酸酶升高，生理原因有可能是生長(zhǎng)過(guò)快。比如青少年生長(zhǎng)過(guò)快時(shí)骨的堿性磷酸酶是偏高的，有可能會(huì)高很多，可能會(huì)高1-2倍。骨的特殊性疾病也會(huì)導(dǎo)致骨的堿性磷酸酶增高，比如骨的代謝疾病，像佝僂病等也會(huì)導(dǎo)致骨的堿性磷酸酶增高。骨的堿性磷酸酶增高有內(nèi)臟系統(tǒng)的疾病，比如肝癌、肝硬化等也會(huì)使骨的堿性磷酸酶增高，其他的風(fēng)濕結(jié)締組織病也會(huì)導(dǎo)致骨的堿性磷酸酶偏高。正常情況下骨的堿性磷酸酶是不會(huì)增高的，在異常情況下有增高的可能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/10/31收聽(tīng)(96118)

小兒骨堿性磷酸酶偏高是什么意思

小兒出現(xiàn)堿性磷酸酶升高的情況在臨床上比較多見(jiàn)，產(chǎn)生堿性磷酸酶的主要部位在肝臟和骨骼，如果肝臟或...

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/03/04播放(84400)

堿性磷酸酶偏高怎么回事

"堿性磷酸酶是查肝功能的一項(xiàng)指標(biāo)，這個(gè)酶主要產(chǎn)生于肝膽系統(tǒng)和骨骼系統(tǒng)，因此升高和這兩類(lèi)疾病有關(guān)系。一、可以有生理性升高，特別是對(duì)于青少年生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，骨骼會(huì)生長(zhǎng)，所以堿性磷酸酶也可以升高。二、某些疾病，肝膽疾病，比如肝硬化、肝癌，還有膽管的疾病、膽汁淤積、膽道的腫瘤、膽結(jié)石、膽管炎等等。還有骨骼的疾病，比如佝僂病、骨折、骨骼的惡性腫瘤，還有甲狀旁腺疾病也可以引起堿性磷酸酶升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2019/09/03收聽(tīng)(92714)

骨堿性磷酸酶偏高的原因是什么

"在人體的肝臟和骨骼中存在一種物質(zhì)，即堿性磷酸酶。若出現(xiàn)骨堿性磷酸酶偏高的情況，分為生理性的偏高和病理性的偏高兩種原因：一、生理性偏高，這種情況多見(jiàn)于兒童快速發(fā)育時(shí)期以及婦女妊娠期間，但也可見(jiàn)于骨折的愈合期間，都會(huì)導(dǎo)致骨堿性磷酸酶的偏高，但卻不具有病理意義。二、骨堿性磷酸酶病理性偏高，這種情況通常提示人體患有骨骼或者是肝臟方面的疾病，如阻塞性黃疸、肝囊腫、肝膿腫、肝癌、肝結(jié)核，患有以上疾病都有骨堿性磷酸酶性偏高的癥狀。而另外一些骨骼方面的疾病，如多發(fā)性骨髓瘤、骨髓纖維化或者骨髓異常增生，也會(huì)導(dǎo)致骨堿性磷酸酶病理性的偏高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

萬(wàn)旭東│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/13收聽(tīng)(54610)

堿性磷酸酶偏高說(shuō)明什么

"堿性磷酸酶升高在部分人群中，是屬于一個(gè)正常的表現(xiàn)，最常見(jiàn)的是在生長(zhǎng)發(fā)育階段的小孩，因?yàn)楣穷^正在生長(zhǎng)，所以表現(xiàn)為這個(gè)酶的升高。另外孕婦懷孕這個(gè)特殊的生理狀態(tài)，這項(xiàng)指標(biāo)也可以是升高的。在老年人當(dāng)中，如果只有這個(gè)指標(biāo)升高，提示可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，而不是代表著有肝病。以下幾個(gè)情況則考慮為病理性的：如果這個(gè)指標(biāo)升高，同時(shí)伴隨著谷酰轉(zhuǎn)肽酶和黃疸指標(biāo)的上升，應(yīng)高度懷疑是否有阻塞性黃疸，可以做肝彩超進(jìn)一步明確。如果伴隨轉(zhuǎn)肽酶的升高而黃疸指標(biāo)不高，應(yīng)該考慮是否有自身免疫性肝病、酒精性肝病、膽管炎、膽石癥，甚至是膽管癌的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

俞曉芳│廈門(mén)中醫(yī)院

2019/11/26收聽(tīng)(14188)

為什么堿性磷酸酶會(huì)偏高

堿性磷酸酶是肝功能生化檢查項(xiàng)目中常做的生...

孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/10/16播放(32580)

骨堿性磷酸酶高是怎么回事

"骨堿性磷酸酶多存在于人體的肝臟和骨骼當(dāng)中，它有生理性的偏高和病理性的偏高。一般來(lái)說(shuō)生理性的偏高，多見(jiàn)于兒童快速發(fā)育、婦女妊娠期間，也可見(jiàn)于骨折愈合期間，都會(huì)導(dǎo)致骨堿性磷酸酶一過(guò)性的偏高，不具有病理意義。骨堿性磷酸酶病理性的偏高，常提示有骨骼或者肝臟方面的疾病，像是阻塞性黃疸、肝囊腫、肝膿腫、肝癌、肝結(jié)核，都會(huì)表現(xiàn)為骨堿性磷酸酶性偏高。另外一些骨骼方面的疾病，像是多發(fā)性的骨髓瘤、骨髓纖維化、骨髓異常增生，也會(huì)導(dǎo)致骨堿性磷酸酶病理性的偏高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李磊│泰安市中醫(yī)院

2019/07/30收聽(tīng)(41736)

骨源性堿性磷酸酶偏高怎么辦

"骨源性的堿性磷酸酶是一種小兒佝僂病的輔助檢查指標(biāo)，主要是因?yàn)檫@種物質(zhì)在人體形成骨骼的細(xì)胞當(dāng)中存在，可以直接反映人體形成骨骼細(xì)胞的活性與功能，通過(guò)這個(gè)數(shù)值確定人體形成骨骼的細(xì)胞狀態(tài)是否正常。正常兒童骨源性的堿性磷酸酶小于200U\/L，一旦超過(guò)200U\/L，就提示兒童的骨骼當(dāng)中可能出現(xiàn)鈣質(zhì)沉積量不足的情況。一旦超過(guò)300U\/L，可能發(fā)生了嚴(yán)重的鈣缺乏以及維生素D缺乏癥，也就是高度懷疑患有佝僂病。一旦確定患有佝僂病，應(yīng)該積極治療，服用維生素D以及鈣制劑，并且每天進(jìn)行半個(gè)小時(shí)以上的日光照射，配合充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，才能使骨源性的堿性磷酸酶指標(biāo)下降，并且逐漸接近正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/20收聽(tīng)(17860)

嬰兒骨堿性磷酸酶偏高是什么原因

"嬰兒血生化里面堿性磷酸酶偏高，這種情況臨床上并不少見(jiàn)，因?yàn)樾『⑿玛惔x比較旺盛，鈣、磷代謝比較活躍，因?yàn)閴A性磷酸酶主要是由成骨細(xì)胞分泌、合成，所以有時(shí)候偏高就從側(cè)面反映小孩的骨代謝是比較活躍的。當(dāng)然，還有一種情況就是小孩在這個(gè)年齡段容易發(fā)生維生素D缺乏導(dǎo)致的佝僂病，因?yàn)樾『⑸L(zhǎng)、發(fā)育比較快，飲食又比較單調(diào)，戶(hù)外活動(dòng)也比較少，本身維生素D的儲(chǔ)備就比較少，所以有時(shí)候小孩會(huì)發(fā)生骨骼畸形，有時(shí)候骨骼可以處于脫鈣狀態(tài)，所以反映了破骨細(xì)胞、溶骨細(xì)胞是增強(qiáng)的，但是成骨細(xì)胞可以代償性的增生，在代償性增生的過(guò)程當(dāng)中，堿性磷酸酶也可以增高，所以堿性磷酸酶的升高是側(cè)面給臨床醫(yī)生的提示。當(dāng)然，對(duì)判斷佝僂病、判斷骨代謝具有一定的臨床意義，醫(yī)生還要結(jié)合其他的指標(biāo)跟小孩的具體情況做分析，這是非常重要的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(19616)

兒童堿性磷酸酶偏高怎么回事

堿性磷酸酶存在于機(jī)體的各個(gè)組織，以骨骼、肝臟、腎臟含量較多，正常血清中的堿性磷酸酶主要來(lái)自于骨...

何長(zhǎng)輝│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院

2023/12/03播放(90722)

肝功堿性磷酸酶偏高怎么回事

"在肝功能的檢查當(dāng)中，有一個(gè)常見(jiàn)的指標(biāo)叫堿性磷酸酶，有的病人在體檢當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)酶升高，那么什么是堿性磷酸酶呢。堿性磷酸酶是人體的器官分泌的一個(gè)酶，主要見(jiàn)于肝臟、腎臟、骨骼等臟器分泌，升高主要見(jiàn)于以下幾種情況，第一種情況就是肝膽方面的疾病，比如急慢性肝炎、膽道的結(jié)石、膽系的感染。第二個(gè)骨骼的病變，比如骨折、兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，是一個(gè)生理性增高的過(guò)程。第三還有一些少見(jiàn)的原因，比如甲狀腺功能亢進(jìn)癥也可以導(dǎo)致堿性磷酸酶的升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

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肝功中的堿性磷酸酶是反映肝臟功能重要的酶，主要反映膽管受損。在兒童期或者青少年期，由于骨骼發(fā)育...

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2023/08/19播放(54172)

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臨床上測(cè)定堿性磷酸酶主要用于骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的診斷及鑒別診斷，尤其是黃疸的鑒別診斷。對(duì)于不明原因的膽堿酯酶血清水平高可以測(cè)定同工酶，以協(xié)助明確其器官的來(lái)源。堿性磷酸酶高主要表現(xiàn)為生理性偏高和病理性偏高。兒童在生理期的骨骼發(fā)育期，堿性磷酸酶活力比正常人高1-2倍，生長(zhǎng)期青少年、孕婦和進(jìn)食脂肪含量高的食物均會(huì)引起升高。病理性升高主要見(jiàn)于骨骼疾病，比如佝僂病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移等；肝膽系統(tǒng)疾病，比如肝癌、肝硬化、毛細(xì)膽管性肝炎等；其他系統(tǒng)疾病，比如甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，也會(huì)引起升高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

任運(yùn)江│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

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2023/08/27播放(77318)

骨源性堿性磷酸酶偏高什么原因

骨源性堿性磷酸酶增高，是反映體內(nèi)成骨細(xì)胞活性的重要標(biāo)志，它間接說(shuō)明成骨細(xì)胞的活性增加、功能亢進(jìn)。有些原因是因?yàn)榍嗌倌暾０l(fā)育時(shí)出現(xiàn)堿性磷酸酶的增高，這是骨代謝活躍的表現(xiàn)。病理狀態(tài)下，常因?yàn)楣琴|(zhì)疏松或者骨折愈合過(guò)程中存在增高，但增高的數(shù)值通常不明顯。如果沒(méi)有骨代謝異常的情況，可以不做特殊的治療和處理。但異常增高則需要排除是否患有骨腫瘤、骨結(jié)核等高代謝性疾病。如果堿性磷酸酶明顯的增高，并且排除了腫瘤、結(jié)核等異常骨質(zhì)破壞的疾病，患者可以定期臨床隨訪觀察，暫時(shí)不做特殊處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(87804)

堿性磷酸酶偏高一點(diǎn)點(diǎn)怎么回事

堿性磷酸酶的正常參考范圍為女性50-135U/L，男性45-125U/L，堿性磷酸酶偏高的原因...

何長(zhǎng)輝│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院

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