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    開顱手術(shù)腦疝存活率

    2023-03-13 14:38播放 :

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    腦疝手術(shù)存活率變化較大,首先要根據(jù)腦疝的病因判斷,如病因是急性創(chuàng)傷性硬膜外出血,硬膜外血腫迅速造成腦疝,如果能夠及時(shí)手術(shù),存活率較高。在腦疝發(fā)生的1小時(shí)內(nèi),如果做手術(shù)存活率在95%以上,甚至接近于100%。如果是針對于除了硬膜外血腫外,還存在嚴(yán)重腦干損傷,嚴(yán)重軸索損傷,還伴有身體其它部位損傷,存活率會大大降低,可能不足50%。

    其次,要根據(jù)腦疝類型判斷,例如常見顳葉溝回疝,結(jié)合硬膜外血腫,存在其它急性出血,如果手術(shù)及時(shí),手術(shù)后存活率較高,在90%以上。如果發(fā)病是枕骨大孔疝,錯過最佳治療時(shí)機(jī),死亡率接近于100%,即使勉強(qiáng)做手術(shù),存活率不足5%。

    另外,針對不同的腦疝類型,存活率不一樣。如果是慢性疾病、腫瘤膠質(zhì)瘤或者慢性硬膜下血腫,慢慢形成腦疝,手術(shù)能挽救患者生命,手術(shù)存活率基本上接近100%,但是腫瘤可能還會使患者生命走到終點(diǎn)。急性和慢性手術(shù)存活率不一樣,急性手術(shù)必須要手術(shù)及時(shí),存活率較高,如果錯過最佳時(shí)機(jī),存活率較低。慢性疾病相對來說手術(shù)窗口期較長,如果做手術(shù)以后,手術(shù)存活率也較高。

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    腦疝存活率有多少

    "腦疝的存活率受到很多因素影響,主要是看治療是否及時(shí)以及影響腦疝的原因。如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)越早治療,解除腦疝能夠生還的可能性是越大的。如果時(shí)間推移,治療遲緩,腦疝的存在時(shí)間長,就可以導(dǎo)致腦干的永久性損傷。導(dǎo)致出現(xiàn)腦干功能衰竭,從而引起呼吸循環(huán)功能衰竭,最終導(dǎo)致死亡。引起腦疝大多數(shù)是因?yàn)槟X外傷或者腦出血所致,這些都是引起急性腦疝的原因,需要通過顱腦CT檢查來明確。檢查明確以后,需要立即應(yīng)用消腫脫水的藥物,比如甘露醇、速尿來減輕壓迫。根據(jù)病情急癥手術(shù)處理,通過手術(shù)清除腦內(nèi)的血腫或做去骨瓣減壓手術(shù),解除對于腦干的壓迫,對促進(jìn)恢復(fù)和保住生命有幫助。如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)雙側(cè)瞳孔散大,出現(xiàn)了呼吸微弱,影響到腦干的正常功能,就不再具備手術(shù)指征了,這種情況一般也是無法存活的。手術(shù)也意義不大,只能應(yīng)用一些藥物治療來維持一段時(shí)間。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

    語音時(shí)長01:39''

    趙文禮濰坊市第二人民醫(yī)院

    2018/05/03收聽(75424)

    腦疝手術(shù)怎么做

    "腦疝是神經(jīng)外科最為危急的并發(fā)癥,腦疝一旦形成,如果不及時(shí)解除,患者很有可能會發(fā)生死亡。因此,對于腦疝一旦形成,在臨床上是需要積極進(jìn)行處理的。腦疝處理如下:及時(shí)清除原發(fā)病灶是最為根本的治療方法,但是,腦疝手術(shù)怎么做,需要根據(jù)具體的病情而定。如果是小腦幕切跡疝,手術(shù)主要是需要切開小腦幕游離緣,使幕孔擴(kuò)大,以解除絞窄,或者直接將疝出腦組織還納復(fù)位。如果是枕骨大孔疝,除了清除原發(fā)病灶外,還應(yīng)將枕骨大孔后緣、第一頸椎后弓椎板切除,并剪開寰枕筋膜,以充分減壓,解除絞窄。如果是由于巨大腦膿腫、慢性硬膜下血腫引起的腦疝,可以先進(jìn)行體外引流,以降低顱內(nèi)壓,待患者病情穩(wěn)定后再考慮開顱手術(shù)。如果原發(fā)病灶清除后顱內(nèi)壓仍然較高,可以考慮再進(jìn)行減壓手術(shù),比如手術(shù)時(shí)將骨窗去除的足夠大,硬腦膜切開較為充分,都有利于減壓。另外,還可以考慮進(jìn)行側(cè)腦室體外引流術(shù),可以使顱內(nèi)壓迅速得到緩解,但是,最終還是需要針對原發(fā)病灶進(jìn)行治療。"

    語音時(shí)長02:04''

    鄶國虎武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

    2019/06/23收聽(63448)

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