中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
肛腸科
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肛門瘙癢多見于肛門濕疹和肛周分泌物刺激，導致肛門局部周圍皮膚出現(xiàn)瘙癢，局部皮膚角化或者粗糙、苔蘚樣變等。如果早期用紅霉素軟膏保持局部清潔有效，但隨著病情進展，瘙癢進一步加重，局部潮濕更嚴重時。用紅霉素軟膏效果不好，及時到醫(yī)院診治，請醫(yī)生給予正確治療。
濕疹見于肥胖患者或局部愛講衛(wèi)生，經(jīng)常清洗，局部肛門不干燥患者。采用藥物是抗過敏藥物，比如含激素類藥物，減輕局部反應和局部的不適感。
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導致肛門瘙癢的原因較多，涂紅霉素軟膏是否有用，應根據(jù)具體原因分析：1、肛周皮膚改... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/29播放(91568)
導致肛門瘙癢的原因較多，涂紅霉素軟膏是否有用，應根據(jù)具體原因分析：
1、肛周皮膚改...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/29播放(91568)
"肛門出現(xiàn)瘙癢的癥狀，通過擦紅霉素軟膏是不一定能起到有效的效果。如果是細菌感染引起的炎癥，導致瘙癢癥狀的出現(xiàn)，包括肛周濕疹以及各種過敏反應，涂抹紅霉素軟膏是可以起到消炎的效果。如果是痔瘡等肛門部位的疾病引起的瘙癢，涂抹紅霉素軟膏是起不到效果的，應該涂抹痔瘡膏進行治療，常用的痔瘡膏有肛泰痔瘡膏、馬應龍痔瘡膏。除了這些原因之外，很多其他肛門部位的病變也會引起瘙癢癥狀的出現(xiàn)，特別是肛周膿腫，需要通過手術(shù)切開引流的方式進行治療，平時要注意肛門周圍的衛(wèi)生情況，最好經(jīng)常用生理鹽水清洗肛門周圍。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/28收聽(99474)
肛門瘙癢的病人可以外用紅霉素軟膏，因為紅霉素軟膏是一種廣譜的消炎藥物，使用方便，價格低廉。對于肛門瘙癢，最常見的原因就是痔瘡的反復發(fā)作，或者有肛周慢性感染的病史以及肛周手術(shù)引流的病史。進食辛辣的食品、飲酒或者暴飲暴食都會誘發(fā)癥狀的出現(xiàn)，平時應該注意肛門周圍的衛(wèi)生，最好是堅持每天進行清洗和坐浴，在保持肛門干燥之后，可以將紅霉素軟膏均勻地涂于病變的表面，局部黏膜吸收，也有隔離和預防感染的作用。另外也要定期復查，適當進行體育鍛煉，比如肛提肌的收縮鍛煉運動，能夠改善局部血液循環(huán)，減輕癥狀。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/03收聽(82008)
"肛門瘙癢在臨床上是比較多見的，有時候肛周瘙癢僅僅屬于皮膚病變，通過涂抹含有激素類藥膏，能夠起到比較良好的緩解效果。對于這種情況，紅霉素軟膏是不起作用的。有時候肛周瘙癢和肛周疾病有密切關(guān)系，比如痔瘡、肛瘺等，疾病會使肛門關(guān)閉不全，直腸內(nèi)的分泌物便會通過肛門流到肛門之外，而產(chǎn)生肛周濕疹和瘙癢。單純涂抹紅霉素軟膏也不會對疾病治療產(chǎn)生任何治療效果。對于痔瘡，要控制飲食，并配合應用治療痔瘡的藥膏來緩解癥狀。而肛瘺只有進行瘺管的切開，使肛瘺完整愈合，才能真正治愈肛周濕疹和瘙癢。因此，當出現(xiàn)肛周濕疹的時候，還是及時到醫(yī)院就診，自行涂抹消炎藥膏，可能不會起到太多的治療效果。"
2020/09/21收聽(42816)
"肛門瘙癢用紅霉素軟膏沒有任何治療效果，紅霉素軟膏屬于抗生素，也就是消炎藥，僅僅是肛周皮膚有破損時才可以使用。如果肛門瘙癢伴肛周潮濕，考慮肛門濕疹。需要口服地氯雷他定片，以及依巴斯汀片，進行抗過敏、止癢治療。肛周涂硼酸氧化鋅冰片軟膏，或者曲安奈德益康唑乳膏止癢，同時用具有清熱燥濕作用的中成藥坐浴，比如痔舒適洗液或者潔爾陰，以及婦炎潔洗液，每次兌溫水300ml，倒半瓶藥水。如果肛門僅僅是晚上瘙癢而白天不癢，考慮感染蟯蟲。需要口服阿苯達唑片殺蟲，每天一次，連續(xù)服5天，可以起到殺蟲的效果。"
楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/01收聽(11404)
"肛門瘙癢是肛門區(qū)的一種瘙癢癥狀，主要是由于肛門區(qū)的黏膜受到刺激引起，患者常會去抓撓肛門，導致肛門區(qū)的皮膚黏膜損傷，出現(xiàn)感染。出現(xiàn)肛門瘙癢的原因很多。炎癥引起的肛門瘙癢，可以應用紅霉素軟膏涂抹，因為紅霉素軟膏具有消炎作用，可以對肛門區(qū)的感染起到控制作用。當感染消除以后，肛門區(qū)的瘙癢會逐漸減輕或消失。但如果是因為濕疹、過敏引起的肛門區(qū)瘙癢，需用止癢脫敏的藥膏進行外用，單純應用紅霉素軟膏對瘙癢的作用不大。所以，紅霉素軟膏針對炎癥引起的肛門瘙癢有很好的作用，但對其他原因引起的肛門瘙癢，比如濕疹、過敏作用不明顯。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/11/13收聽(46642)
"如果肛門局部的黏膜紅腫，可以涂抹痔瘡膏或者紅霉素軟膏，進行局部的消炎治療。但需要排除肛周膿腫。如果是肛周膿腫，除了涂抹紅霉素軟膏以外，還需要進行手術(shù)治療，肛周膿腫的手術(shù)主要是肛周膿腫一次性根治手術(shù)。如果是由于痔瘡急性發(fā)作而引起的肛門口疼痛或者局部黏膜發(fā)紅，還可以涂抹痔瘡膏或者肛塞痔瘡栓對癥治療。伴隨腹瀉嚴重時，會有大便次數(shù)增多，同樣會引起肛周局部皮膚黏膜的發(fā)炎和紅腫。除了局部涂抹藥物以外，還需要配合口服蒙脫石散或者腸炎寧片進行消炎止瀉的治療。肛門局部痔瘡或者炎癥發(fā)作期間，患者盡量不要進食辛辣刺激食物。"
2019/08/08收聽(75184)
紅霉素軟膏具有消炎抗菌的作用，如果肛門局部出現(xiàn)感染或者炎癥，可以使用紅霉素軟膏涂抹肛門。適用于以下幾種情況：1、腹瀉后反復排便導致肛周黏膜受刺激出現(xiàn)紅腫、刺痛，可以取適量紅霉素軟膏涂抹在不適處。2、肛門出現(xiàn)痔瘡感染、肛周膿腫感染以及肛瘺感染等癥狀，可以擦紅霉素軟膏，由于紅霉素屬于抗生素，不可以長期使用，會降低皮膚的抵抗力，如果涂抹一周沒有效果及時去醫(yī)院進行治療。如果肛門沒有出現(xiàn)感染癥狀，不建議涂抹紅霉素，日常生活中要注意肛周的衛(wèi)生，每天進行清洗，不吃辛辣、不易消化的食物，每天按時排便。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/22收聽(21890)
"紅霉素軟膏擦肛門是可以的，但是一定要選對治療的適應癥。如果是由于痔瘡合并感染時用紅霉素軟膏，可以有效的抗炎對癥支持治療，效果非常好。當然單純的使用紅霉素軟膏，可能效果也不會特別滿意，一般建議選擇局部藥物熏洗坐浴后再涂抹紅霉素軟膏。熏洗坐浴的藥物可以使用高錳酸鉀稀釋液、溫鹽水、中醫(yī)中藥，同時一定要調(diào)整生活習慣，避免便秘，及時的潤腸通便，不要吃辛辣、刺激的飲食，不要飲酒，同時一定要避免勞累，注意休息，如果保守治療效果不滿意可以考慮手術(shù)治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/14收聽(86910)
"紅霉素軟膏可以擦肛門腺周圍，紅霉素軟膏屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌、流感桿菌以及部分螺旋體、肺炎支原體、軍團菌感染有效。紅霉素主要抑制細菌蛋白質(zhì)的合成，從而達到抑制細菌生長的目的。軟膏制劑刺激性小，可以應用于肛裂的患者，以及大汗腺炎，或者是肛周癤腫的患者。極少出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，對青霉素或者頭孢類藥物過敏者也可以應用。肝功能損害或者孕婦、哺乳期婦女慎用，個別的患者可以出現(xiàn)過敏性藥疹，停藥后可以恢復，嚴重的患者可以應用氯雷他定等抗過敏藥物治療，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高者可以應用護肝藥物治療。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(22718)
女性尿道口瘙癢，最常見于白色念珠菌引起的尿道外口感染。由于女性尿道外口距離陰道口較近，女性常發(fā)生霉菌性陰道炎，會波及尿道口引起尿道口發(fā)癢癥狀。病人出現(xiàn)上述癥狀時用紅霉素軟膏外用，常常效果不佳。紅霉素是治療細菌的藥物，對支原體和常見細菌有明顯的治療效果，對真菌無效。女性發(fā)生尿道口瘙癢時，應局部涂抹達克寧或冰克軟膏治療，通過局部涂抹丁克軟膏治療，多數(shù)病人尿道口瘙癢癥狀會明顯好轉(zhuǎn)，女性尿道口瘙癢還可以用3%的硼酸洗液局部清洗。
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/08/04收聽(57764)
"肛門瘙癢的病人也可以外用紅霉素軟膏，因為常見的是痔瘡或者肛裂，反復發(fā)作而誘發(fā)了肛周局部軟組織的感染，應該在清洗肛周之后保持局部干燥。將紅霉素軟膏均勻的涂以少量的創(chuàng)面表面，厚度在1-2mm大小，并且應用無菌敷料包扎，局部隔離有消炎、消腫以及止癢的作用。另外也可以外用痔瘡膏，在一定程度上也能夠緩解病情。注意在發(fā)病期不能飲酒，不能吸煙，不能食辛辣和刺激性的食品，因為這些不良習慣也容易加重瘙癢的病情，會導致局部血管擴張，病人的癥狀并加重。"
2019/03/31收聽(62138)
紅霉素軟膏制劑可用來涂抹外陰的皮膚，但在涂抹紅霉素軟膏治療外陰炎癥前，應確認外陰炎癥的病因。紅... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/12/07播放(93342)
紅霉素軟膏制劑可用來涂抹外陰的皮膚，但在涂抹紅霉素軟膏治療外陰炎癥前，應確認外陰炎癥的病因。紅...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/12/07播放(93342)
"紅霉素軟膏是一種外用藥，它是可以擦外陰的。一般情況下當出現(xiàn)外陰局部感染，比如說癤腫、毛囊炎等情況的時候可以局部涂抹紅霉素軟膏以局部消炎。另外一部分患者因為外陰的炎癥出現(xiàn)了局部的紅、腫、熱、疼等癥狀，也可以涂抹紅霉素軟膏。還有一部分人皮膚有皸裂，為了潤滑也可以涂抹紅霉素軟膏。如果其他情況造成的外陰病變，特別是外陰真菌性陰道炎、外陰炎、陰道炎的時候，涂抹紅霉素軟膏是沒有用處的，而且它可以助長真菌的生長，所以要根據(jù)皮損的情況來決定是否涂抹紅霉素軟膏。"
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/22收聽(62898)
婦科瘙癢通常指外陰瘙癢，建議可以擦皮炎平(復方醋酸地塞米松乳膏)或者派瑞松(曲安奈德益康唑乳膏... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/26播放(44822)
婦科瘙癢通常指外陰瘙癢，建議可以擦皮炎平(復方醋酸地塞米松乳膏)或者派瑞松(曲安奈德益康唑乳膏...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/26播放(44822)
"肛門瘙癢是肛門區(qū)的瘙癢癥狀，主要是由肛門區(qū)域黏膜受到刺激引起，患者常因瘙癢難忍，用手去抓撓肛門區(qū)的皮膚，導致該處皮膚破損，出現(xiàn)細菌感染。瘙癢出現(xiàn)的原因主要有局部病變引起，比如炎癥刺激，這種情況下可以使用抗菌軟膏，如紅霉素軟膏局部涂抹外用，可以對肛門區(qū)的感染起到控制作用。當感染消除之后，肛門區(qū)的瘙癢癥狀會逐漸地減輕、消失。因過敏、濕疹引起的肛門瘙癢，單獨使用紅霉素軟膏效果不是很理想，需要同時應用止癢或脫敏的藥膏涂抹外用，并行高錳酸鉀溫水坐浴。如果痔瘡導致的肛門區(qū)瘙癢，需要使用痔瘡栓或痔瘡膏外用，要保持肛門區(qū)的清潔、干燥，養(yǎng)成良好的排便習慣，不要吃辛辣、刺激性的食物，肛門區(qū)的瘙癢癥狀會逐漸的緩解。"
2020/11/13收聽(27928)
在臨床上并不建議使用紅霉素軟膏治療痔瘡。痔瘡主要是由于患者平時排便習慣或者飲食習慣不好，進而導致肛墊病理性肥大、下移，誘發(fā)便血以及肛門墜脹。對于這種情況下，選擇紅霉素軟膏并沒有任何的治療作用，多選擇太寧栓或者普濟痔瘡栓內(nèi)塞，在排便之后用溫鹽水清洗肛周部位，避免局部出現(xiàn)感染、發(fā)炎。如果存在內(nèi)痔脫出、炎性水腫或者外痔破裂、感染、發(fā)炎，這種情況下可以適當?shù)耐磕t霉素軟膏在局部，有助于避免感染加重，但是并不能起到很好的治療效果。對于這種情況，需要去醫(yī)院采取痔瘡手術(shù)治療，術(shù)后選擇紅油膏紗條外敷以及高錳酸鉀溶液坐浴，進而起到根治的效果。
陳教華│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2019/04/26收聽(33526)
"肛周膿腫用紅霉素軟膏作用不大，肛周膿腫形成后，炎癥范圍比較大，膿腔內(nèi)較多膿液，紅霉素軟膏已經(jīng)不能控制炎癥的發(fā)展了，肛周膿腫一旦形成，只有手術(shù)治療。肛周膿腫是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，屬于細菌感染，腸道細菌進入肛竇，致其發(fā)炎，堵塞肛腺開口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙，最后形成肛周膿腫。這個病情發(fā)展需要一個過程，肛周膿腫一旦形成，保守治療就沒有效果。膿腫是否形成可以通過肛門指診是否有波動感，或者超聲檢查、磁共振檢查是否看見液性區(qū)判斷。肛周膿腫一旦形成，治愈的方法只有手術(shù)，而且越早越好，早期通過積極的手術(shù)治療，絕大部分肛周膿腫可以獲得治愈。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/29收聽(58096)
紅霉素軟膏主要是治療金黃色葡萄菌感染以及其他細菌感染而引起的一種局部皮膚黏膜感染性疾病。如果局部痔瘡在急性發(fā)作期間有輕度感染的癥狀時，可以選擇局部涂抹紅霉素軟膏來進行消炎治療。但是如果存在局部血栓性外痔或者靜脈曲張性痔瘡，以及炎性水腫性痔瘡急性發(fā)作時，單純使用紅霉素軟膏并沒有針對性的治療意義，還需要配合局部使用復方苦參洗液外洗熱敷，或者是涂抹痔瘡膏以及肛塞痔瘡栓來綜合治療。嚴重的便血時可以選擇口服云南白藥膠囊，而水腫加重時還需要配合口服邁之靈片，癥狀嚴重以及病情反復發(fā)作的，也可以讓患者直接進行手術(shù)結(jié)扎。
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/10收聽(74606)
"紅霉素軟膏對治療痘痘有效，但不能治療所有的痘痘。痘痘的發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂導管堵塞、細菌感染和炎癥反應等因素密切相關(guān)。進入青春期后，人體內(nèi)雄激素，特別是睪酮的水平迅速升高，促進皮脂腺發(fā)育，并產(chǎn)生大量的皮脂。若油脂不能及時排出而堵塞毛孔，則使厭氧菌、痤瘡丙酸桿菌大量增殖，破壞表皮細胞而引發(fā)炎癥的發(fā)生。紅霉素軟膏屬于大環(huán)內(nèi)酯類外用藥，對大多數(shù)革蘭氏陽性菌、部分革蘭氏陰性菌及非典型致病菌，如衣原體、支原體均有抗菌活性，用于膿皰瘡等化膿性皮膚病、小面積燒傷、潰瘍面的感染和敏感菌引起的痘痘，但對其他原因引起的痘痘無效。"
高燕菁│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/10/20收聽(71846)
西安交大附屬二院 夏育民
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北京安貞醫(yī)院 李進軍
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