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    膽囊有結(jié)晶是怎么回事

    2023-04-10 13:10播放 :

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    膽囊有結(jié)晶通常是在B超報告里面會這樣寫,它的描述實際上是在膽囊壁上面發(fā)現(xiàn)了一個或多個稍高回聲,這其實一般是膽部出現(xiàn)結(jié)石非常早期的階段,由于結(jié)石體積太小,達不到結(jié)石的強回聲效果,因此醫(yī)生會報膽固醇性結(jié)晶。這種情況是藥物治療的最佳時機,因為是非常小的膽固醇性結(jié)石,如果這個時候去吃藥,也相對比較容易產(chǎn)生效果,藥物比較多,既有中藥,也有西藥,比較推薦的西藥就是熊去氧膽酸類的藥物,是目前溶石效果比較強的藥物。

    當然也沒有辦法保證所有的病人都能夠通過藥物治療使他消失掉,但是無論怎么說,從體積上來看,這個階段嘗試著去做一些藥物治療,效果應該是最好的。當然除了吃藥以外,持續(xù)地觀察也非常重要,因為這是一些稍高密度影,并不是一定是膽固醇性結(jié)晶,也有可能是一些息肉樣的改變,因為息肉有時候也會呈現(xiàn)稍高回聲,而真的息肉本身有一定的癌變傾向。所以,對于這部分患者,需要持續(xù)地去觀察生長速度、變化速度,如果比較大了以后發(fā)現(xiàn)不是膽結(jié)石,而是真的息肉,這個時候可能需要考慮做手術(shù)相關(guān)的處理。

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    "膽囊壁膽固醇結(jié)晶屬于膽囊息肉的一種,是指附著在膽囊壁上的稍高回聲的贅生物。膽囊息肉指的是各種由膽囊壁突向膽囊腔的腫物的總稱,在臨床上發(fā)現(xiàn)的時候,不能馬上就作出定性的診斷,可以通過影像學分析來鑒別。病理分類分為腫瘤性和非腫瘤性兩大類,腫瘤性的又分為良性和惡性兩大類,非腫瘤性病變中以膽固醇息肉最為多見,也就是膽固醇的結(jié)晶,其次是炎癥性息肉,腺瘤樣增生以及腺肌瘤,腫瘤性息肉在臨床上較為少見,主要是腺瘤,其他的有淋巴管瘤、平滑肌瘤、纖維瘤、脂肪瘤等。由上所述,膽固醇結(jié)晶是膽囊息肉里非腫瘤性中最常見的一種,也是所有膽囊息肉里最常見的一種情況,往往是在臨床B超檢查的時候偶爾發(fā)現(xiàn),也有少數(shù)病人可能有右上腹疼痛而就診。它的性質(zhì)與膽囊炎、膽石癥比較相似,沒有明顯臨床體征,如果B超發(fā)現(xiàn)了稍高回聲的增生物向膽囊腔突入比較大,可以先進行超聲造影,判斷息肉有沒有血液供應,與基底的關(guān)系,能夠進一步明確膽囊息肉的性質(zhì),有利于隨診和治療手段的選擇。"

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    聶里紅北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

    2020/06/24收聽(31856)

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