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代杰文
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

口腔顱頜面科

牙齦最后面腫了怎么辦

2023-02-28 19:49播放 :

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視頻內(nèi)容

牙齦后面腫脹的常見原因，是智齒沒有完全長出來，導(dǎo)致牙齦和牙之間存在間隙。大量食物嵌塞引起牙齦發(fā)炎、腫脹、疼痛。建議及時到醫(yī)院檢查，局部可以用雙氧水和生理鹽水沖洗，也可以配合漱口水清洗以及口服消炎藥。

牙齦腫脹嚴(yán)重時，如臉部腫脹面積較大，甚至影響呼吸，建議及時輸液予以消炎、消腫治療。若形成明顯膿腫，可以切開排膿，減輕腫脹和疼痛。但是在急性期不建議拔牙，以免造成感染擴(kuò)散。等炎癥好轉(zhuǎn)后，評估牙齒沒有保留價值的情況下，可以考慮拔掉智齒，既能避免反復(fù)發(fā)生智齒冠周炎，又能避免在急性期拔牙出現(xiàn)感染擴(kuò)散的風(fēng)險。

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"牙齦腫，臉也腫了，通常是急性根尖周炎，急性根尖周炎發(fā)作的時候，首先要進(jìn)行牙齒的處理。牙齒處理包括將牙齒鉆開，進(jìn)行開髓引流，同時要疏通根管，讓根尖區(qū)的炎癥通過根管，通過牙髓腔進(jìn)行引流，控制根尖的炎癥。如果根尖區(qū)的牙齦有腫脹，有波動感形成，就是根尖膿腫形成了，這個時候需要將根尖膿腫切開引流，才能夠充分的消炎。切開引流之后要配合雙氧水、生理鹽水的沖洗，將炎癥滲出物沖洗，消炎會更快一點(diǎn)。面部也腫，說明根尖炎癥比較嚴(yán)重，需要配合口服消炎、止痛的藥物。消炎、止痛藥物如甲硝唑、阿莫西林，還有頭孢一類的消炎藥就可以。如果面部腫脹非常嚴(yán)重，甚至有間隙感染的情況出現(xiàn)，需要進(jìn)行掛水等消炎措施，來促進(jìn)炎癥的消退。在炎癥消退之后，再進(jìn)一步進(jìn)行牙齒方面的治療。"

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"牙床最后面腫痛，多半是由于智齒冠周炎導(dǎo)致的，如果是由于智齒冠周炎導(dǎo)致的，需要明確診斷，然后再對智齒周圍的炎癥進(jìn)行沖洗。如果有膿液，將膿液引流同時還需要給予全身的抗生素應(yīng)用，可以口服抗厭氧菌的抗生素，比如甲硝唑、奧硝唑或者是替硝唑，同時還要加服廣譜抗生素，例如阿莫西林、頭孢呋辛酯等。如果牙齦最后面腫痛不是智齒冠周炎導(dǎo)致的，而是第二磨牙出現(xiàn)的牙周膿腫，也是需要進(jìn)行冠周沖洗，將膿液引流以后進(jìn)行必要的牙周刮治，同時也需要全身的應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。"

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