首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
眼科
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黃斑變性治療比較復(fù)雜,可分為干性或濕性,干性黃斑變性基本無法治療,濕性黃斑變性最先進(jìn)的辦法是打雷珠單抗,就是一種抗新生血管生長因子的藥物,注射后很快在黃斑變性區(qū)域有一些新生血管褪掉,但可復(fù)發(fā),還會(huì)有一些新生血管或水腫未消除,需反復(fù)打藥。激光治療、經(jīng)瞳孔溫?zé)嶂委?,還有中藥、藏藥、苗藥等效果不錯(cuò),至少能夠延緩發(fā)展。西藥中可改善眼底循環(huán)的藥物,如金納多、羥苯磺酸鈣等能夠延緩黃斑變性的發(fā)展。具體以藥物治療為主,手術(shù)治療為輔。
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"眼睛黃斑變性,根據(jù)它病變的性質(zhì),還有病變的程度,采取不同階段的治療方案。像老年性黃斑變性,又分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性,干性黃斑變性只是在眼底黃斑區(qū)有玻璃膜疣,早期可能有點(diǎn)視物暗影,在視野儀上有些暗影的顯示。這個(gè)階段可以口服維生素或微量元素,口服適麗順、沃麗汀,滴用治療老年性黃斑變性的眼水施圖倫對癥處理。如果是濕性黃斑變性,就是在黃斑區(qū)可能有新生血管或出血,這種情況可能需要玻璃腔注射抗新生血管藥物或通過激光進(jìn)行對癥處理,如果比較嚴(yán)重,可能還需要玻璃體切割手術(shù)治療。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2019/11/18收聽(76920)
"黃斑變性是眼科常見的疾病,中老年人多見。對于黃斑變性的治療,要看黃斑變性的類型。如果是干性的黃斑變性,也就是萎縮性的黃斑變性,目前沒有任何有效的治療方法;濕性黃斑變性也叫新生血管性黃斑變性,這種情況目前可以治療,最有效的治療方法是眼內(nèi)的 抗-VEGF??梢栽谘蹆?nèi)注射雷珠單抗注射液,或康柏西普注射液,藥物能有效地抑制眼內(nèi)新生血管的形成,促進(jìn)已經(jīng)產(chǎn)生的新生血管消退,對于濕性黃斑變性的治療效果比較顯著。如果眼睛存在黃斑變性,需要盡早到醫(yī)院完善眼底檢查,明確具體類型以后,再選擇正確的治療方法。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/08/13收聽(27834)
"黃斑變性又稱為老年性黃斑變性,是一種高齡退化的自然結(jié)果。主要是指隨著年齡的增長,黃斑區(qū)逐漸是老化的,視網(wǎng)膜的功能退化,引起黃斑功能的下降。除此之外,還會(huì)有黃斑區(qū)的微血管可以出現(xiàn)滲漏,甚至形成疤痕,還會(huì)長新生血管。黃斑變性可以通過眼底造影明確是干性黃斑變性還是濕性黃斑變性,干性黃斑變性一般沒有特效藥物治療,眼科醫(yī)生建議定期復(fù)查,可以服用復(fù)合維生素,這是營養(yǎng)網(wǎng)膜和黃斑的藥物。濕性黃斑變性可以通過玻璃體腔內(nèi)注射藥物治療黃斑區(qū)引起的水腫,但是黃斑變性本身是不能夠得到治療的,僅僅現(xiàn)階段的手段可以治療黃斑變性所引起的并發(fā)癥。"
馮雨│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019/01/02收聽(34800)
"眼底的黃斑變性主要是分為干性的黃斑變性和濕性的黃斑變性兩大類,一般是在老年人當(dāng)中比較常見。如果是干性的黃斑變性主要是以視網(wǎng)膜的萎縮,以及視網(wǎng)膜下脂質(zhì)物的沉積有關(guān)系。通常對視力來說影響比較小,一般也沒有太好的辦法以觀察為主。如果是濕性的黃斑變性,主要以黃斑水腫或者新生血管、出血有關(guān)系。一般來說,這種情況會(huì)比較影響視力甚至?xí)幸曃镒冃蔚那闆r,需要積極的治療。通常是采用抗VEGF藥物行玻璃體腔注射或者是進(jìn)行手術(shù),才能夠緩解或者是改善這種濕性的黃斑變性。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/08/19收聽(87292)
"黃斑變性分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性兩種。一般干性的黃斑變性主要是在前期,是以視網(wǎng)膜的萎縮以及視網(wǎng)膜下脂質(zhì)物的沉積為主,通常的情況沒有太好的辦法進(jìn)行治療,一般是采取保守治療,定期復(fù)查的方法,通常對視力來說影響比較小。如果是濕性的黃斑變性,通常是伴有黃斑水腫或者是黃斑新生血管,一般對于視力來說影響比較大,甚至可能會(huì)有視物的變形,這種情況通常是采用抗VEGF的藥物進(jìn)行玻璃體腔的注射。如果是有大面積的出血,或者是玻璃體積血或者是有增殖膜形成,還需要進(jìn)行玻璃體的手術(shù),才能將它完全的清除掉。"
2019/07/25收聽(95780)
"黃斑變性是眼科非常常見的疾病,多見于中老年人。這種疾病的治療以及預(yù)后,主要看黃斑變性的類型。病變的類型可以分為兩種,第一種是干性的黃斑變性,也叫萎縮性黃斑變性,對于這種情況,目前還沒有任何有效的治療方法。第二種是濕性的黃斑變性,也叫新生血管性或者出血性黃斑變性。對于這種情況,目前最有效的治療方法是眼內(nèi)注藥治療。注射的藥物為抗-VEGF藥物,包括雷珠單抗注射液或者康柏西普注射液,注射次數(shù)主要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及恢復(fù)情況來決定。所以,如果存在眼底黃斑變性,一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查,明確具體的病情,再給予對癥治療。"
2019/08/05收聽(46062)
"黃斑變性這種病和年齡嚴(yán)重相關(guān),它十分影響老年人的視力,影響視功能,它通常是高齡退化的自然結(jié)果。隨著年齡增加,視網(wǎng)膜組織退化變薄,引起黃斑病變,它的功能下降。雖然這個(gè)病和年齡相關(guān),但是目前來說,最好的治療方法是在玻璃體腔內(nèi)打入抗新生血管的藥物來對抗黃斑變性。目前的抗新生血管藥物,包括雷珠單抗以及康柏西普這兩種大的藥物,現(xiàn)在的治療是前三個(gè)月每個(gè)月都要打一針,后面再根據(jù)患者的情況來給予玻璃體腔藥物注射。打完藥之后,過幾天還要觀察患者的黃斑的功能,看患者的黃斑水腫有沒有降低,變性有沒有消退。按照黃斑病變的范圍以及它的嚴(yán)重程度,有的還要給予激光治療。"
孫振蕊│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2019/07/11收聽(60762)
黃斑變性又稱作年齡相關(guān)性黃斑變性,多見于50歲以上的中老年患者。發(fā)病原因是由于脈絡(luò)膜下的新生血管突破視網(wǎng)膜的外屏障,長入視網(wǎng)膜下,嚴(yán)重影響患者的中心視力,會(huì)導(dǎo)致視物變形的一類疾病。治療上目前最為有效的治療方式是玻璃體腔內(nèi)眼內(nèi)注射,注射的藥物為抗VEGF新生血管生長因子,這類藥物與新生血管受體相結(jié)合之后,就可以使新生血管逐漸消退。玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF藥物,屬于很安全的一類,其手術(shù)時(shí)間較短,每月進(jìn)行一次眼內(nèi)注射,連續(xù)進(jìn)行3個(gè)月,患者的視功能會(huì)穩(wěn)定在較好的水平。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/05收聽(34928)
目前對于黃斑變性治療,手術(shù)不是一線選擇。因?yàn)槭中g(shù)預(yù)后不好,所以逐漸被放棄。目前對... 李杰│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/08/05播放(84400)
目前對于黃斑變性治療,手術(shù)不是一線選擇。因?yàn)槭中g(shù)預(yù)后不好,所以逐漸被放棄。
目前對...
李杰│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/08/05播放(84400)
老年性黃斑變性的治療包括口服藥物、眼內(nèi)注射藥物、激光治療等??诜幬镏委熤饕槍Ω尚岳夏挈S斑變... 王偉邦│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/03播放(67664)
老年性黃斑變性的治療包括口服藥物、眼內(nèi)注射藥物、激光治療等??诜幬镏委熤饕槍Ω尚岳夏挈S斑變...
王偉邦│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/01/03播放(67664)
"黃斑變性如何治療取決于黃斑變性的類型,一般干性黃斑變性只能應(yīng)用擴(kuò)血管改善循環(huán)藥物、維生素類等藥物維持,沒有特別好的治療方法,因?yàn)槭且环N瘢痕性的改變。而濕性黃斑變性是由于黃斑區(qū)出現(xiàn)新生血管,從而導(dǎo)致水腫的發(fā)生或者出血引起明顯視力下降,這種情況目前有一下幾種治療方案:1、藥物治療,口服藥或者眼藥水但效果不理想。2、抗新生血管治療是目前最主流的治療方法,起效快、療效顯著,但治療費(fèi)用昂貴。包括眼內(nèi)注射抗新生血管藥物,一般起始治療需要每月注射一次,連續(xù)注射三到五針,如雷珠單抗、康柏西普、阿柏西普等,還有光動(dòng)力學(xué)療法和激光治療等。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/01/22收聽(63584)
黃斑變性有干濕性之分,兩者的治療有所不用,藥物治療干性黃斑變性,如抗氧化、碘制劑,聯(lián)合補(bǔ)充營養(yǎng)... 蘇晶│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 2023/08/01播放(55776)
黃斑變性有干濕性之分,兩者的治療有所不用,藥物治療干性黃斑變性,如抗氧化、碘制劑,聯(lián)合補(bǔ)充營養(yǎng)...
蘇晶│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
2023/08/01播放(55776)
"平常說的黃斑變性基本上是指的和年齡相關(guān)的黃斑變性,年齡相關(guān)的黃斑變性分兩種形式,一個(gè)叫干性黃斑變性,干性黃斑變性是因?yàn)檠鄣椎狞S斑區(qū)視細(xì)胞正常結(jié)構(gòu)出現(xiàn)退行性的變化,而發(fā)生了變性的狀況,它的功能逐漸在退化,這種情況發(fā)生的過程相對比較緩慢一些,也沒有特別有效的治療方法,可以用一些保健性的藥物,比如富含葉黃素、β-胡蘿卜素等這一類的營養(yǎng)品可以適當(dāng)?shù)目诜?。還有一種情況叫濕性黃斑變性,這種狀態(tài)病變就比較嚴(yán)重了,眼睛黃斑區(qū)出現(xiàn)了新生血管,這種新生血管是一個(gè)異常狀況,會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)眼底的出血、黃斑區(qū)的出血、水腫會(huì)嚴(yán)重的影響視力,所以就需要做一些相應(yīng)的檢查,看看它病變的嚴(yán)重程度,最后制定治療方案。這種老年性的濕性黃斑變性現(xiàn)在首選的是用眼睛里邊注射抗新生血管生長因子進(jìn)行藥物阻塞,目前是效果相對比較好,首選的治療方案。"
施愛群│中日友好醫(yī)院
2020/03/22收聽(74978)
黃斑病變是比較嚴(yán)重眼部疾病,因?yàn)檠劬S斑是視網(wǎng)膜中心部位,看東西要靠視網(wǎng)膜感光,視網(wǎng)膜可以感受... 李杰│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/08/20播放(57996)
黃斑病變是比較嚴(yán)重眼部疾病,因?yàn)檠劬S斑是視網(wǎng)膜中心部位,看東西要靠視網(wǎng)膜感光,視網(wǎng)膜可以感受...
2023/08/20播放(57996)
"眼睛視力好壞主要是決定于眼底的黃斑功能,黃斑功能生異常就會(huì)造成中心視力嚴(yán)重下降甚至喪失,隨著年齡的增長,黃斑就會(huì)發(fā)生變性。一些中老年人就會(huì)出現(xiàn)視物模糊、視野中心黑影和雀斑,視物可以變性以及顏色的變化等癥狀,進(jìn)而導(dǎo)致閱讀的困難,無法看清人的面容,最后中心視力完全喪失,具體嚴(yán)重不嚴(yán)重、進(jìn)展哪個(gè)程度,都需要到專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查,需要醫(yī)生結(jié)合病史臨床去判斷。"
趙鳴│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/10/12收聽(70046)
黃斑變性是指黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)發(fā)生病變,主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、眼前黑影等癥狀,多見于老年人,又... 陳中山│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/06/13播放(76162)
黃斑變性是指黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)發(fā)生病變,主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、眼前黑影等癥狀,多見于老年人,又...
陳中山│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/06/13播放(76162)
"黃斑變性有很多種,我們常說的黃斑變性通常是指年齡相關(guān)性黃斑變性。它是黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變引起的一系列的病理變化。同時(shí)也是50歲以上人群致盲的主要原因,它的發(fā)病是由多種因素引起的,可能與年齡、遺傳、種族、慢性光損傷、營養(yǎng)缺乏、吸煙等等因素都有關(guān)系,但是確切的發(fā)病病因尚不清楚。患有年齡相關(guān)性黃斑變性的患者會(huì)有視力下降、視物變形或者視物模糊或者視物有暗點(diǎn)等等各種表現(xiàn)。臨床上通常把黃斑變性分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性兩種。"
陳宜│中日友好醫(yī)院
2017/07/24收聽(56286)
"首先知道什么是黃斑,黃斑是眼底的一個(gè)結(jié)構(gòu)名稱,有些患者也過來說我有黃斑,其實(shí)這個(gè)不重要,黃斑每個(gè)人都有,但是黃斑是否出現(xiàn)了病變,是不是有變性,這是我們所關(guān)心的。什么是黃斑變性?是在黃斑的地方出現(xiàn)了不該出現(xiàn)的血管,稱之為新生血管,它一旦出現(xiàn)之后它就會(huì)出血,會(huì)發(fā)現(xiàn)中心有黑東西擋著你,特別是你想看什么而看不到,這個(gè)時(shí)候往往是因?yàn)榘l(fā)生了黃斑變性,這類疾病一旦出現(xiàn)要及時(shí)的處理,如果說有中心固定的黑影子,一定要及時(shí)看病。"
黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018/04/26收聽(84630)
"黃斑變性是年齡相關(guān)性疾病,視網(wǎng)膜下面的脈絡(luò)膜新生血管突破視網(wǎng)膜的屏障,長入了黃斑區(qū)下的視網(wǎng)膜內(nèi),會(huì)引起患者中心視力急劇下降,部分患者伴有視物變形。治療上需要用抗VEGF類藥物的眼內(nèi)注射,來達(dá)到減少新生血管的生成,讓其萎縮的目的。黃斑變性是歐美老年人致盲的主要病因,玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF類藥物,可以和新生血管因子相結(jié)合,達(dá)到逐步消退新生血管的目的。治療上一個(gè)月進(jìn)行一次眼內(nèi)注射,連續(xù)進(jìn)行三次治療,并且根據(jù)患者的視功能和黃斑OCT檢查的結(jié)果,決定后續(xù)治療的方法。"
2020/04/20收聽(78036)
"我們通常所講的最常見的黃斑變性是指年齡相關(guān)性黃斑變性,又叫做老年性黃斑變性,這種黃斑變性多發(fā)于50歲以上雙眼先后發(fā)病或者同時(shí)發(fā)病,并且會(huì)進(jìn)行性的損傷視力,嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。隨著年齡的增加,黃斑變性的發(fā)病率會(huì)逐年增加。根據(jù)臨床表現(xiàn),它主要是分為兩種類型,一種是萎縮性黃斑變性,一種是滲出性黃斑變性,或者分別稱為干性黃斑變性或者濕性黃斑變性。那么無論哪一種情況,都會(huì)對患者的視力造成一個(gè)不可逆性的損傷。"
周強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/08/24收聽(42568)
中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 吳正正
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山西醫(yī)大第二醫(yī)院 武耀紅
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上海龍華醫(yī)院 蘇晶
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濟(jì)南口腔醫(yī)院 趙暉
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